Está en la página 1de 74

CEREBELO

Dr. J.J. Colon R6 C.M.N. LA RAZA



Neurologa
Peditrica
2014



HISTORIA
Vesalius (15141564) questioning an earlier
description by Galen. Vesalius (1543)
Vesalius (1543) wrote:
Anatomists describe the site of the cerebellum
as if it filled the whole region of that prominence
of the occiput, that swelling which the mass of
the people consider a measure of the power of
memory and talent. The very highest part of
the cerebellum extends only to the middle [the
middle here refers to the occiput; ed.] although
some, deluded, have written that the cerebellum
ascends from the posterior site of the foramen,
to the lambdoid suture . . . .
HISTORIA
Costanzo Varolio (15431575) introduced the
practice of dissecting gross anatomical structure
of the cerebellar cortex and recognition of the
cerebellar nuclei which are encased within its
white matter.
Marcello Malpighi (16281694) wrote (1665):
All the
fibres dispersed through the brain and
cerebellum seem to have origin from the trunk
of the spinal marrow contained within the
cranium like a noteworthy collection of fibres.

HISTORIA
Raymond de Vieussens (16411716). ,
the cerebellar nuclei were recognized
*corpus rhomboideum*.
Moreau de la Sarthe, (1805). Renamed it
as the corps dentel.
Stilling (1864). Described the emboliform,
globose and fastigial nuclei.


HISTORIA
Vincenzo Malacarne (17441816) published
the first work entirely devoted to the
cerebellum.

HISTORIA
Johann Christian Reil (17591813) and
Karl Friedrich Burdach (17761847)
used alcohol fixation to verify and extend
Malacarnes earlier description, resulting
in the classical nomenclature for the
lobules of the human cerebellum, still in
use today.
The phrenologists Gall (17571828) and
his followers (Combe and Combe, 1838)
viewed the cerebellum as the organ of
sexuality.

HISTORIA
Luigi Rolando (17731831) identified the
specifically motor symptoms which follow
cerebellar lesion (1809).
Flourens (17941867) (Fig. 6) made the
fundamental observation that animals are not
paralyzed. Movements are not completely lost
after cerebellar ablation. He argued that it is an
alteration in the coordination of movement.
Joseph Babinski (18571932), following
Flourens, emphasized deficits in coordination
especially of antagonistic muscles used in rapid
movement sequences (dysdiadochokinesis).
HISTORY
Bolk (1906. compared the structure of cerebellum in 69 different
mammals. He identified a common divided the cerebellum into four
fundamental regions: a unitary anterior lobe combined with
lobulus simplex, a posterior vermis and paired cerebellar
hemispheres. With independent growth centres.

Larsell (18861964) who recognized 10 vermian lobules (Larsell,
1970).

Adrian (1943) and Snider and Stowell (1944) who demonstrated a
second map in the hemisphere of the anterior lobe and the
adjoining lobulus simplex, and in the paramedian lobule.

Gordon Holmes and Luciani (18761965) Atonia, asthenia, and
astasia, the triad of symptoms to which he attributes all the
functional disturbances, resulting from cerebellar lesions.





Unrolled cerebellum in a series of mammals. Outlines of the shapes of the cerebellar cortices,
obtained by connecting the ends of the most prominent folia. The scale is the same in the
laterolateral and anteroposterior direction. Note division of posterior cerebellum in the folial chains of
vermis and hemispheres, and the relative width and length of these chains in different species. 1,
Mouse; 2, bat; 3, flying fox; 4, guinea pig; 5, rabbit; 6, pigeon; 7, hare; 8, chinchilla; 9, squirrel; 10,
dog; 11, cat; 12, macaque; 13, sheep; 14, human; 15, bovine. Magnifications differ for the diagrams
14, 59 and 1015. Adapted from Sultan and Braitenberg (1993); J Hirnforschung, with permission
HISTORIA
Jan Evangelista Purkinje (1837) describes the
cerebelllar cell.
Camillo Golgi (1883) Functionally important connections
of brain are axonal fusion in a plexus.
Ramon y Cajal (1894) Reported on the fine structure of
the retina, the olfactory bulb, the cerebral cortex and the
cerebellum, and the function of the two afferent systems
of the cerebellum,the climbing and the mossy fibers.
Jelgersma, 1886, 1928, 1932). He recognized the two
circuits connecting the cerebellum with the cerebral
cortex, through cerebellothalamic and corticopontine
pathways and with the periphery, through the crossed
descending limb of the superior cerebellar peduncle
and the spinocerebellar tracts.
Eccles et al, ( 1967) funtion of cerebellar cells.



1787-1869

1852-1934
Santiago Ramn y Cajal
DEFINICION
El trmino latino cerebellum
significa pequeo cerebro, lo
que sugiere que los anatomistas
clsicos lo consideraron como
una especie de aadido, de
menor tamao, al cerebro
principal.
FUNCION
REGULACION DE
FUNCIONES
PERCEPTIVAS,
COGNITIVAS Y MOTORAS
GENERADAS EN OTRAS
PORCIONES DEL
SISTEMA NERVIOSO.
MODELO DE ITO


The elements of the cerebellar cortex. From Ramon y Cajals Croonian Lecture (Ramon y Cajal, 1894).
Abbreviations: A, Purkinje cell; B, basket cell. The more superficially located neuron is a stellate cell; C, climbing fiber; D,
Purkinje cell axon with collaterals; E, granule cell; F, parallel fiber; G, mossy fiber rosette; H, basket of the basket
cell axon.


Divisin del tubo neural en
vesculas enceflicas primarias.
EMBRIOLOGIA
Las porciones dorsolaterales de las placas
alares se curvan en sentido medial y forman
los labios rombicos.
Como consecuencia de la profundizacion del
pliegue protuberencial, los labios rombicos
quedan comprimidos en direccion
cefalocaudal y forman la placa cerebelosa.
EMBRIOLOGIA

EMBRIOLOGIA
Los axones que salen de estos ncleos
cruzan el mesencfalo para llegar al
prosencfalo y constituyen el pednculo
cerebeloso superior
El crecimiento axonal de las fibras
corticopontinas y pontocerebelosas que
conectan las cortezas cerebral y cerebelosa
conlleva la formacin del Pednculo
Cerebeloso Medio.
Axones sensitivos provenientes de la mdula
espinal, ncleos olivares y vestibulares forman
el pednculo cerebeloso inferior.

RGANO EN
ESTUDIO
Capa
Germinativa
Estructura
embrionaria
de donde
procede

Semana
de
aparici
n del
rgano
en
estudio
Mecanismos
de formacin
Capa
granulosa
externa
Neuroectodermo
Mesodermo
Capa
Neuroepitelial
12va
semana
Migracin
Proliferacin
Diferenciacin
Capa de
Purkinje
Neuroectodermo
Mesodermo

Capa del
Manto
12va
semana
Diferenciacin
Capa
granulosa
interna
Neuroectodermo
Mesodermo

Capa Granulosa
Externa
Capa
neuroepitelial
12va
semana
Migracin
Proliferacin
Diferenciacin
Desarrollo de la Placa Cerebelosa
Celulas
Capa
Germinativa
Estructura
donde se
forman de
donde
procede
Semana
de
aparicin
Mecanismos
de formacin
C.
Estrelladas
y en Cesto
Neuroectoderm
o
Mesodermo
Sustancia
blanca
6to mes
Migracin
Proliferacin
Diferenciacin
C. Purkinje
Golgi II
C.
Granulosas
C. Ext
Neuroectoderm
o
Mesodermo

Toda la corteza
cerebelosa
6to mes Diferenciacin
C.
Granulosas
c. int
Neuroectoderm
o
Mesodermo

Capa
Granulosa
Interna
6to mes
Migracin
Diferenciacin
Desarrollo del Cerebelo
ANATOMIA
Ubicado en la fosa craneana posterior.

Cubierto por arriba por la tienda del cerebelo.

Es la parte mas grande del encfalo posterior y se ubica por
detrs del cuarto ventrculo, la protuberancia y el bulbo
raqudeo.

Consiste en dos hemisferios cerebelosos unidos por el
vermis.

Esta conectado a la cara posterior del tronco enceflico por
los pednculos cerebelosos, superior, medio e inferior

VISTA SUPERIOR DEL CEREBELO
VISTA INFERIOR DEL CEREBELO
P
e
d

n
c
u
l
o
s

C
e
r
e
b
e
l
o
s
o
s

CEREBELO
Sustancia GRIS:
1. Corteza cerebelosa: se repliega en lminas o
circunvoluciones divididas por numerosas cisuras
transversales paralelas.

2. Ncleos intracerebelosos: en la sustancia blanca del
cerebelo, a cada lado de la lnea media, se encuentran cuatro
masas de sustancia gris. De adentro hacia fuera son:
- Ncleo fastigio o del techo
- Ncleo emboliforme
- Ncleo globoso
- Ncleo dentado

Los ncleos emboliforme y globoso constituyen el ncleo
interpsito o interpuesto.

CEREBELO

Sustancia BLANCA: formada por tres grupos de fibras:
1) Fibras aferentes: entran al cerebelo por los pednculos
cerebelosos inferior, medio y superior.

2) Fibras intrnsecas: no salen del cerebelo, sino que conectan
diferentes regiones del rgano. Algunas fibras interconectan las
lminas de la corteza cerebelosa del mismo lado, otras conectan
los hemisferios cerebelosos de ambos lados entre s y algunas
conectan la corteza con los ncleos intracerebelosos. NO existen
fibras intrnsecas nucleocorticales.

3) Fibras eferentes: comienzan como axones de las clulas de la
corteza cerebelosa y hacen sinapsis en los ncleos
intracerebelosos antes de salir por el pednculo cerebeloso
superior (algunas fibras procedentes del n. fastigio salen por el
pednculo cerebeloso inferior).
ANATOMIA
El cerebelo es un rgano impar y medio, situado
en la fosa craneal posterior, dorsal al tronco del
encfalo e inferior al lbulo occipital.
Presenta una porcin central e impar,
el vermis, y otras dos porciones
mucho mayores que se extienden a
ambos lados, los hemisferios.
Cerebelo
En el cerebelo se describe
una regin central o vermis y
dos zonas laterales o
hemisferios
Desde el punto de vista
funcional se describen tres
lbulos: el anterior, el posterior y
el ndulo flocular.
El lbulo anterior se aprecia desde una
vista de la cara superior del cerebelo. Est
separado del lbulo posterior (que algunos
autores tambin denominan como lbulo
medio) por la fisura prima
El lbulo posterior que es el ms grande se
encuentra entre la fisura prima y la fisura
pstero-lateral, esa ltima fisura separa el
lbulo ndulo-flocular del resto del cerebelo
Anatoma Externa Del Cerebelo
Anatoma Externa Del Cerebelo
Anatoma Externa Del Cerebelo
Se sabe que el ndulo, los flculos y la
lngula, forman el cerebelo vestibular
(arquicerebelo)
Anatoma Externa Del Cerebelo
Clasificacin filogentica
el cual recibe las aferencias
vestibulares del odo interno.
Clasificacin filogentica
Por otro lado el lbulo anterior ms la vula
, la pirmide y las amgdalas forman el
cerebelo espinal (paleocerebelo)
el cual recibe las aferencias propioceptivas del
aparato locomotor va haces espinocerebelosos
anterior y posterior y cuneo-cerebelosos.
Anatoma Externa Del Cerebelo
Clasificacin filogentica
Anatoma Externa Del Cerebelo
Por ltimo el lbulo posterior formado
principalmente por los hemisferios
(neocerebelo)
recibe aferencias de la corteza cerebral va
ncleos pontinos, va ncleo olivar del bulbo y
va formacin reticular.
Estructura de la corteza
cerebelosa
Molecular: neuronas estrelladas y en
cestos (internas), sus axones y
dendritas discurren paralelamente en
la capa
Purkinje: sus dendritas se dirigen a la
capa molecular y se ramifican.
Pequeas fibras que sinaptan con las
clulas granulosas y sus axones
sinaptan con los ncleos intra-
cerebelosos
Granulosa: clulas pequeas y densas
que dan 4-5 prolongaciones dendrticas
c/u. el axn de estas clulas penetran al
a capa molecular
Anatoma Externa Del Cerebelo
Areas de proyeccin somato
sensitiva en la corteza
cerebelosa
La corteza del vermis influye en los
movimientos del eje mayor del
cuerpo, es decir cuello, los
hombros, trax, abdomen y caderas
La zona intermedia del hemisferio
cerebeloso controla los msculos de
las partes distales de los miembros,
sobre todo manos y pies
La zona lateral de cada
hemisferio parece intervenir en el
planeamiento de movimientos
secuenciales de todo el cuerpo

Anatoma interna del cerebelo
Posicin de los ncleos intra-
cerebelosos
Dentro de la sustancia
blanca se hallan los ncleos
cerebelosos (sustancia gris)
Ncleo dentado
Ncleos globoso y
emboliforme interposito

Ncleo fastigio
Capa granulosa
Mas interna

Clulas granulosas

Clulas de Golgi II

Glomrulos
Glomrulos
CAPA DE CELULAS DE
PURKINJE

Capa molecular
Capa mas externa
Clulas estrelladas externas
Clulas en canasta
Dendritas de clulas de Purkinje y de Golgi II

Los axones de las clulas granulosas forman
fibras paralelas que establecen sinapsis sobre
dendritas de clulas de Purkinje en canasta,
estrelladas externas, y de Golgi II

La unidad funcional de la corteza cerebelosa: clula de purkinje y nuclear profunda
Vas eferentes cerebelosa
Va interposito-rubrica
Desde los ncleos globoso y
emboliforme hasta el ncleo
rojo contra-lateral
Luego a los tractos rubro
espinales
Influencian actividad
motora homolateral
Tracto dento-talamico
Ncleo dentado hasta el
ncleo ventral-lateral del
tlamo contra lateral
Luego hacia corteza
motora contralateral,
luego el tracto cortico-
espinal
Influencian actividad
motora homolateral
Tracto fastigio-
vestibular
Ncleo del fastigio hasta el
ncleos vestibulares
laterales homolaterales y
contralaterales
Luego el tracto
vestibulo-espinal hacia
las neuronas motoras
del mismo lado
Influye en el tono de los
msculos extensores
homolaterales
Tracto fastigio-reticular
Ncleo del fastigio hasta las
neuronas de la formacin
reticular
Luego el tracto retculo-
espinal hacia la neurona
motora ipsilateral
Influye en el tono
homolaterales
Aferentes procedentes de la
corteza
Va cortico-ponto-
cerebelosa
Corteza cerebral a travez de
los ncleos pnticos hasta la
corteza cerebelosa lado
opuesto
Transmite control desde la
corteza cerebral
Aferentes procedentes de la
corteza
Va cortico-olivo-
cerebelosa
Corteza cerebral a travs de los
ncleos olivares inferiores
hasta la corteza cerebelosa
lado opuesto
Transmite control desde la
corteza cerebral
Aferentes procedentes de la
corteza
Va cortico-reticulo-
cerebelosa
Corteza cerebral a travs de
la formacin reticular hasta la
corteza cerebelosa
Transmite control desde la
corteza cerebral
Aferentes procedentes de la
corteza
Aferentes procedentes medula y
odo interno
Tracto espinocerebeloso
anterior
Husos musculares, rganos
tendinosos y receptores
articulares, hacia la corteza
cerebelosa
Trae informacin desde los
msculos y articulaciones
Aferentes procedentes medula y odo
interno
Tracto espino-cerebeloso
posterior
Husos musculares, rganos
tendinosos y receptores
articulares, hacia la corteza
cerebelosa
Trae informacin desde los
msculos y articulaciones
Aferentes procedentes medula y odo
interno
Nervio vestibular
Utrculo, sculo, conductos
semicirculares, ncleos
vestibulares hacia la corteza
del lbulo floculo nodular
Informacin de la posicin y
los movimientos de la cabeza
Aferentes procedentes medula y odo
interno
Tracto cuneo-cerebeloso
Husos musculares, rganos
tendinosos y receptores
articulares, mediante el ncleo
cuneiforme, hacia la corteza
cerebelosa
Informacin de los msculos
y articulaciones del miembro
superior
Procedentes de medula y odo