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CRECIMIENTO Y

DESARROLLO
Rosa Vives Cortes
LA VIDA COMO UN CICLO
Embrin

Feto

Lactante

Preescolar

Escolar

Adolescente


CRECIMIENTO
Incremento en el nmero de clulas y de su tamao

Aumento de volumen del organismo infantil hasta
adquirir las caractersticas del adulto
DESARROLLO
Capacidad de diferenciacin celular en los
respectivos rganos y sistemas
Adquisicin de funciones especficas
FACTORES IMPLICADOS EN EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Factores genticos, determinan
Talla final
Composicin corporal
Cronologa y patrn de crecimiento
Desarrollo madurativo
Factores endocrinos
Hormona de crecimiento
Hormonas Tiroideas
Factores ambientales
Factores nutricionales

NUTRICIN
Factor determinante
Mantenimiento de la vida y funciones orgnicas
Produccin de energa
Reparacin de tejidos
Adecuado crecimiento y maduracin
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
GENTICA
ENERGA
NUTRIENTES
CRECIMIENTO
No todos los tejidos crecen y maduran al mismo
ritmo.
Patrones de crecimiento:
Tipo general
Tipo genital
Tipo nervioso
Tipo linfoideo
Tipo adiposo
Existencia de
Perodos crticos de crecimiento
CRECIMIENTO GENERAL
Aumento de tamao de todos los rganos y sistemas
Cerebro adulto
(El 80 % del peso se adquiere
en los dos primeros aos)
Maduracin cerebral
CRECIMIENTO Y MADURACIN
SISTEMA NERVIOSO
Crecimiento y Mielinizacin cerebral:
Periodo crtico en los dos primeros aos de vida
CRECIMIENTO DEL TEJIDO
ADIPOSO
CRECIMIENTO DEL TEJIDO
ADIPOSO
Importancia de:

poca de lactante
Rebote de adiposidad a
los 6 aos
Pubertad

FISIOLOGIA DEL CRECIMIENTO
Y DESARROLLO
Periodo prenatal condiciona
Tamao y Peso recin nacido
Composicin corporal
Grado de madurez al nacimiento




Factores
Talla materna
Tamao y espacio uterinos
Peso placentario
Alimentacin materna
Enfermedades maternas
FISIOLOGIA DEL CRECIMIENTO
Y DESARROLLO

Periodo postnatal
Recin nacido
Lactante
Preescolar
Escolar
Adolescente




VALORACIN DEL CRECIMIENTO
Crecimiento como un ndice de salud infantil
Aumento de peso
Aumento de talla
Maduracin sea
Cambios puberales
Maduracin psicolgica y social
MADURACIN SEA
Crecimiento seo Valoracin de la maduracin sea
ADAPTACIN NUTRICIN-
CRECIMIENTO
Crecimiento como herramienta para evaluar
el estado nutricional del nio
El crecimiento es una funcin de lujo
Alteracin nutricional, produce
Alteracin del peso en una primera etapa
Alteracin de la talla secundariamente
Malnutricin crnica
Baja estatura, con peso normal o incluso elevado
DESNUTRICIN
Alteracin del peso Alteracin de la talla
Nanismo nutricional
INFANCIA= ETAPA DE LA VIDA
QUE SE CARACTERIZA POR EL
CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Como controlamos al nio?
REQUISITOS:
1.-Nio inscrito en Centro APS.
Hora agendada de acuerdo a citacin.
Contar con registros necesarios: Carne de
Control de Salud- Ficha Clnica- Tarjeta de
Control de Salud- Escalas de acuerdo a
Edad-tablas de clasificacin nutricional.
Instrumentos: Balanza- cartabn- cinta
mtrica- oftalmoscopio- bateras de EDSM-
camilla.
Regalos CHCC.
Que debo hacer:
Llamar al nio por su nombre.
Hacer pasar a la madre- padre.
Solicitar que acomoden al nio en la camilla
y que previo coloquen un paal de genero
sobre la camilla o sabanilla desechable.
Solicitar antecedentes a la madre sobre la
salud del nio.
Solicitar que lo desvista dejndole una
camisita.
Mientras la madre desviste al nio se
empieza a realizar algunos de los registros y
se continua conversando con la madre para
obtener la mayor informacin posible.
Observa en todo momento la actitud de la
madre y del nio.
PRIMER LAVADO CLINICO DE MANOS sin
reloj ni anillos.


Colocar paal de genero sobre la balanza.
Pesar.
Medir
Medir circunferencia craneana.
registro
Realizar el examen en sentido cfalo- caudal.
Observo- palpo-consulto a la madre.
Orden del examen: cabeza- cuello- orejas-
rostro- boca- cuello- clavculas- axilas- dorso
extremidades superiores- abdomen-
extremidades inferiores.
SEGUNDO LAVADO DE MANOS.
Revisin genital de acuerdo al sexo.
TERCER LAVADO DE MANOS


Registrar:
la evaluacin. Incorporando
la clasificacin nutricional
Donde y que registro:
Carne Infantil:
Peso- talla- CC
Clasificacin nutricional
Alimentacin indicada.
Vacunas indicadas
Citacion prximo control
Tarjeta de Control Salud:
Fecha- edad
peso
Talla- CC.
Evaluacin DSM- Escalas
vacunograma
Clasificacin nutricional.
Tipo de alimentacin
Profesional
Prxima citacin.




Ficha Clnica:
Fecha-edad- peso- talla- cc- evaluacin
nutricional- vacunograma:
EEDP o Tepsi- escalas-pautas-
Anamnesis.
Descripcin del examen fsico.
Alimentacin que esta recibiendo.
Indicaciones priorizadas.
Derivaciones.
Registro de prximo control
Cabeza: observar y palpar
Simetra del crneo.
Bregmas: dimensin y tensin.
Orejas: simetra y caracote. Del pabelln
auricular.
Ojos: simetra- reflejo pupilar- anexos-
secreciones- manchas- tumoraciones.
Nariz: morfologa del tabique- permeabilidad
de las fosas nasales- secreciones y caract.
Color de piel: bsqueda de cianosis





Boca: abrir y revisar
Encas
Implantacin dentaria
Carcter. De la lengua.
Presencia de frenillo superior e inferior.
Alteracion del paladar blando.

Regin cervical: observar y palpar
Asimetra
Presencia de ganglios
Trax: observar y palpar
Asimetra
Implantacin clavicular
Parrilla costal
Esternn columna vertebral
Apndice xifoides

Extremidad superior: observar y
palpar
Buscar ganglios en regin axilar
Observar los brazos y en especial manos-
dedos y uas.
Buscar polidactilia

Observar estructuras- simetra e higiene

Abdomen: observar y palpar:
Palpar reborde heptico
Buscar presencia de hernias- masas
Revisar regin umbilical
Palpar en regin posterior zona renal

Extremidades inferiores:
Conformacin.
Palpar rodilla
Hueco popliteo
Simetra de rodilla- tibia- peron- tobillos-
tarso- metatarso- ortejos- lechos ungueales-
Buscar polidactilia-
Revisar espacios interdigitales: buscar
micosis- onicocriptosis.
Genital femenino:
comunicar a la madre de la revisin
Buscar y preguntar por presencia de
secreciones y sus caractersticas.
Separar labios mayores.
Observar labios menores.
Observar himen
Observar meato urinario
Observar conducto anal
Observar mancha monglica

Higiene:
Olor amoniacal
Coceduras
Micosis
Alergias

Siempre tener en mente la posibilidad de
agresiones sexuales en nios.
Educar sobre tcnica correcta de aseo
genital femenino.

Genital masculino
Comunicar a la madre la revisin
Observar bolsa escrotal la presencia
testicular.
Ausencia denominada criptorquidia que
puede ser uni o bilateral. En lactantes
mayores y preescolares examinar de pie.
Observar el meato urinario
Observar el glande
Estrechez del prepucio: fimosis

Higiene:
Olor amoniacal
Coceduras
Micosis
Alergias

Siempre tener en mente la posibilidad de
agresiones sexuales en nios.
Educar sobre tcnica correcta de aseo
genital masculino..

Anamnesis:
Enfermedades agudas o crnicas
Tipo de alimentacin que recibe
Automedicacin
Conductas de desarrollo
Balbuceos o lenguaje segn edad
Desarrollo de movimientos gruesos si
procede
Coordinacin fina
Comportamientos: afectividad- sociabilidad
Relacin con la familia.

Registrar toda la actividad .
entregar las indicaciones priorizadas
Indicar las vitaminas
Educar de acuerdo a la situacin.
Indicar prxima citacin
Despedir a la madre- padre y nio
Ser cordial siempre y demostrar empata con
el nio. NUNCA forzarlo al control.