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Respiracin celular:

Interaccin intracelular del O


2
con molculas para
producir CO
2
, H
2
O y energa

Respiracin externa:
Movimiento de gases entre el ambiente y las clulas
del organismo.
Se lleva a cabo por los sistemas respiratorio y
circulatorio.
Es a la que nos referiremos a partir de ahora



Ventilacin
pulmonar
Entrada y
salida de
aire
Difusin de
O2 y CO2
entre los
alveolos y
la sangre
Transporte
de O2 y
CO2 en la
sangres y
liq
corporales
Hacia y
desde las
clulas
Regulacin
de la
ventilacin


Intercambio de
aire entre la
atmsfera y los
alvolos
pulmonares:
VENTILACIN
Intercambio de O
2

y CO
2
entre el
aire del alveolo y
la sangre
Transporte de
gases en la
sangre
(circulacin
pulmonar y
sistmica)
Intercambio de
O
2
y CO
2
entre
la sangre y las
clulas
Etapas de la respiracin
Respiracin celular
Intercambio de O
2
y CO
2

entre la sangre y los tejidos
4
Transporte de O
2
y CO
2

entre los pulmones y los
tejidos
3
Intercambio de O
2
y CO
2

entre el aire del alveolo y
la sangre
2
Ventilacin: intercambio
de aire, entre la atmsfera
y los alvolos pulmonares
1
Alvolos
pulmonares
Atmsfera
O
2
CO
2
O
2
CO
2
Corazn
O
2
CO
2
O
2
CO
2
O
2
+ glucosa CO
2
+ H
2
O + ATP
Clula
Circulacin
sistmica
Circulacin
pulmonar
1. Caja torcica.
2. Vas areas de conduccin.
3. Vas areas de intercambio de gases.
4. Vasculatura pulmonar.
5. Pleura.
6. Centro respiratorio.

El diafragma es el msculo encargado de mover en reposo
las 2/3 partes, o un 70% del Volumen Corriente.
El diafragma en realidad son dos bombas: la de aire, y la
expulsiva (defecacin, orina, parto).
Inspiratorios: Intercostales externos, serratos, escalenos,
esternocleidomastoideos.

Los msculos espiratorios estn formado por los
intercostales internos, los oblicuos externo e interno
del abdomen, el transverso y recto abdominal.
INSPIRATORIOS
ESPIRATORIOS
ESCALENOS
ECM
Carina D5
Laringe C4 C6
25 45
Se aceptan 23 generaciones en la ramificacin
bronquial.
Por debajo de las generaciones 8 a la 12 los
bronquios pierden su cartlago, denominndose
bronquiolos.
El espacio muerto anatmico, o zona no respiratoria
del rbol bronquial incluye las 16 primeras
generaciones, siendo su volumen de unos 150 ml.
La generacin 16 corresponde al llamado
bronquiolo terminal
De un bronquiolo terminal depende todo
un acino pulmonar, con tres generaciones
de bronquiolos respiratorios (17, 18, 19),
con algn alvolo en sus paredes, los
conductos alveolares (20, 21, 22) y los
sacos alveolares (generacin 23).


El bronquiolo terminal mide menos de medio mm
de dimetro y constituye el final
de las vas conductoras del sistema respiratorio.

Cada uno formara un LOBULILLO O ACINO
PULMONAR.

ESPACIO MUERTO ANATMICO: De la
generacin 1 a la 16. Volumen: 150 cc.
ESPACIO MUERTO ALVEOLAR: Alvolos no
perfundidos que por lo tanto no realizan
hematosis.
ESPACIO MUERTO FISIOLGICO: Espacio
muerto anatmico + espacio muerto alveolar.
La mucosa bronquial dispone de:
Clulas superficiales: ciliadas, caliciformes, de
Clara, indiferenciadas, serosas.
Clulas apoyadas en la membrana basal: clulas
basales, y clulas de Kulchitsky de la serie APUD.
En la submucosa hay glndulas, que van
disminuyendo distalmente, como las clulas
caliciformes, sustituidas por las clulas de Clara,
secretoras a nivel de los bronquiolos respiratorios.

Las arterias pulmonares, que reciben la totalidad del
gasto cardiaco del Ventrculo Derecho.
Las arterias bronquiales nacen de la aorta a nivel de la 3-
8 vrtebras torcicas, de las arterias intercostales, de la
arteria subclavia.

En el espacio pleural hay una pequea cantidad de
lquido en sujetos normales (0.1-0.2 ml/Kg de peso
corporal en humanos) que est en un equilibrio dinmico.
Este lquido lubrifica y facilita el acoplamiento del pulmn
y la pared torcica.

El rbol bronquial dispone de receptores de
distensin, de irritacin larngea, traqueal y
bronquial, y tipo fibras C bronquiales.
Hay fibras eferentes de tipo parasimptico,
colinrgicas, que viajan en el vago, de accin
broncoconstrictora, vasodilatadora y secretora.
Hay fibras eferentes, simpticas, adrenrgicas,
con acciones opuestas a las anteriores.
Los quimiorreceptores perifricos (articos
y en la bifurcacin carotidea), responden a
las variaciones locales de pH, PO2 y
PCO2.
Los quimiorreceptores centrales, que
responden a las variaciones de pH y
PCO2, se localizan cerca de los centros
respiratorios
Centros bulbares (ventral inspiratorio y dorsal
espiratorio).
Centros protuberanciales (apnestico que inhibe
la inspiracin, y Neumotxico), ste con acciones
tanto inspiradoras como espiratorias.
El control voluntario de la respiracin, depende de
la corteza cerebral y de las fibras crticobulbares
y crticoespinales
PROVEER OXIGENO A LOS TEJ IDOS.
ELIMINAR DIOXIDO DE CARBONO.
EXCRECIN.
REGULACIN DE LA TEMPERATURA.
EQUILIBRIO ACIDO BASE.
METABOLISMO MEDICAMENTOS, HORMONAS, ETC.


ETAPAS:

VENTILACIN PULMONAR: ENTRADA Y SALIDA DE
AIRE ENTRE ATMOSFERA Y ALVOLO.
DIFUSIN O2 Y CO2 ALVOLO SANGRE.
TRANSPORTE O2 Y CO2 SANGRE CLULA
La Zona 1 corresponde a los pices del pulmn.
La Zona 2 a la parte media.
La Zona 3 a las bases.

En la zona 1 V > Q (mayor que 1).
En la Zona 2 V = Q ( igual a 1).
En la Zona 3 V <Q (tiende a 0)
Funcin del ventrculo derecho
Retornos venosos a aurculas derecha e
izquierda
Resistencia arteriolar
Integridad del capilar
Circulacin linftica
Grado de shunt A/V *
AD
VD
AP VP
AI
VI
Ao
VC
VC
Volmen de aire que se inspira o
espira en cada respiracin
normal= 500 ml aprox.
Volumen Corriente
(VC)
Volumen adicional que se puede
inspirar en insp. Forzada=
3000ml
Volumen de
Reserva Inspiratoria
(VRI)
Vol adicional max que se puede
espirar mediante espiracin
forzada= 1100ml
Volumen de
Reserva Espiratoria
(VRE)
Vol que queda en los pulmones
despues de la espiracin
forzada= 1200ml
Volumen Residual
(VR)
Volmenes Pulmonares:
VC + VRI= 3500ml
Capacidad de aire que se puede inspirar
Capacidad
Inspiratoria (CI)
VRI + VR= 2300ml
Cantidad de aire que queda en los pulmones
al final de una espiracin
Capacidad residual
funcional (CRF)
VRI + VC + VRE = 4600ml
Cantidad max de aire que se puede expulsar
con inspiracin y espiracin forzada
Capacidad Vital
(CV)
CV + VR=5800ml
Vol max que se pueden expandir los
pulmones con el max esfuerzo
Capacidad pulmonar
Total (CPT)
Capacidades Pulmonares:
Volmen respiratorio minuto:
Cantidad total de aire nuevo que pasa hacia
las vas respiratorias por minuto
VCxFR = 500x12= 6lts/min
Mnimo 1.5lts/min Mximo >200lts/min. No se
puede mantener por mas de 1 minuto.