UNIVERSIDAD PERUANA LOS ANDES

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

SALUD PUBLICA - II
Dra. kelina
Est. Vladimir espinoza S.
Est. Franklin mendoza P.
qu hacemos con el ganglio?

Definicin:

Crecimiento tisular acelerado, desordenado y no controlado de clulas
anormales, con capacidad de invasin y destruccin de tejidos, que comienza en
el tejido mamario. Tipos:

Carcinoma ductal, comienza en los conductos ,la mayora.
Carcinoma lobulillar, comienza en los lobulillos,.

Invasivo, se ha propagado.
No invasivo, no ha invadido otro tejido.

Cncer positivo RE estrgenos aumentan el tumor.
Cncer positivo HER2 gen aumenta el tumor.

Epidemiologa:
Es un problema de salud pblica mundial.
En el Ao 2002 1,151,298 casos nuevos y 410,712 defunciones y ms de 4.4
millones de mujeres viven con este tipo de cncer.
En los pases desarrollados la incidencia ha disminuido debido:
a) a los programas de deteccin oportuna
b) disminucin en la prescripcin de la terapia
de reemplazo hormonal.

Femenino Masculino
Registro de Cncer de Lima Metropolitana: 1994-1997
Tasa estandarizada por 100,000
Registro de Cncer de Trujillo 1991 - 95
Cncer en Trujillo (incidencia)
0
0
35.8
16.1
26.0
10.8
2.6
6.5
8.8
1.7
7.6
25.5
52.4
19.4
30.0
9.4
12.9
7.3
4.8
7.7
4.0
-60 -40 -20 0 20 40 60
Bronquios y pulmn (100)
Tiroides (101)
Colon (114)
Hgado (123)
Vescula biliar y vas biliares (153)
Linfoma No Hodgkin (190)
Prstata (195)
Mama (309)
Piel (312)
Cuello uterino (519)
Estmago (526)
Hombre
Mujer
Registro de Cncer Poblacional de Arequipa
2002-2003
Localizaciones (casos)
Tasa de incidencia estandarizada
por 100,000
10.7
22.1
10.4
7.8
1.7
4.4
2.6
35.2
35.6
15.0
9.6
7.8
10.4
7.6
10.3
8.0
-30 -20 -10 0 10 20 30 40
Vescula biliar y vas biliares (74)
Ovario (74)
Linfoma No Hodgkin (86)
Tiroides (88)
Bronquios y pulmn (109)
Estmago (139)
Prstata (158)
Piel (188)
Mama (255)
Cuello uterino (258)
Hombre
Mujer
Elaborado por: Oficina de Epidemiologa, INEN
Casos
Total = 2,140
Mujeres = 1,343
Hombres = 797
CANCER APARATO REPRODUCTIVO
DISTRIBUCION PORCENTUAL PACIENTES MUJERES
REGISTRO HOSPITALARIO DE CANCER
HNERM. 1999 2000
Registro Hospitalario de Cncer - HNERM
Placenta
0%
Utero, parte no
especificada
0%
Vagina
1%
Vulva
1%
Cuerpo del tero
6%
Ovario
8%
Cuello del tero
37%
Mama
47%
Otros rganos genitales
femeninos
0%
n=2205
Neoplasias Malignas en el Per: Tendencias
Registro de Cncer de Lima. Sexo Femenino.
En General
Se calcula que en el Per existen en la
actualidad 35,500 casos nuevos de
cncer por ao
DISTRIBUCION SEGN PROCEDENCIA
PACIENTES INEN 1997 2001 :

Coalicin Multisectorial
Per Contra el Cancer
Plan Estratgico
2006-2016
Lima, 3 de setiembre 2005
Creacin de la Coalicin Per Contra
el Cancer
INEN
Distribucin de Equipos de Radioterapia
MINSA: 01


INEN: 06
ESSALUD: 01
Particulares: 07

MINSA: 01

Particular: 01

INSTITUTOS
UNIDADES
ONCOLOGICAS
LEYENDA
Unidades Oncolgicas 2006
Dos sedes
macroregionales
Unidades
oncolgicas
estratgicas
05
UNIDADES
EN LIMA
PREVENTORIO
INSTITUTOS
UNIDADES
ONCOLOGICAS
LEYENDA
Descentralizacin de la atencin en
marcha
Cuatro redes de
unidades
oncolgicas a
nivel nacional
NORTE
CENTRO
SUR
10
UNDADES
EN LIMA
ORIENTE

Causas, incidencias y factores de riesgo:
Edad y gnero: ms de 50 aos y las mujeres
Antecedentes familiares de cncer de mama.
Genes: BRCA1 y BRCA2.
Ciclo menstrual, tardo de inicio y finalizacin.
Consumo de alcohol.
Parto: nunca han tenido hijos o despus de los 30
aos.
DES:.
Hormonoterapia:
Obesidad
Radiacin

Diagnstico:
Los signos y sntomas dependern del tamao.
Los principales son:
Duro, con bordes irregulares e indoloro.
Retraccin y erosin de la piel o del pezn.
Asimetra.
Exudado sanguinolento, de claro amarillentoo verdoso
Enrojecimiento
Los sntomas del cncer de mama avanzado :
Dolor seo.
Dolor o molestia en las mamas.
lceras cutneas.
Hinchazn de un brazo
Prdida de peso.









Pruebas y exmenes:
Autoexploracin: permite detectar tumores ms pequeos
Ecografa: Diferencia los tumores formados por lquido ,de las masas slidas.
Resonancia magntica nuclear (RMN): identificar mejor la tumoracin mamaria.
Biopsia:
Tomografa axial computarizada (TAC): para ver si el cncer se ha diseminado.
Mamografa:. Detecta alrededor de 90% de los casos de cncer (en sus primeras
fases).
Tomografa por emisin de positrones (TEP) utiliza una sustancia radiactiva,

Etapas clnicas:
Etapa 0 (in situ): se extienden por parte del tejido ductal o lobular de la
mama.
Etapa I: tamao menos de 2 centmetros y sin extensin.
Etapa II: tamao menor de 2 cm y se ha extendido a los ganglios de la
axila, o es mayor de 2 cm y menor de 5 cm con o sin diseminacin.
Etapa III
Etapa III A: menor de 5 cm pero se ha extendido, o si es mayor de 5 cm con
diseminacin axilar.
Etapa III B: se extiende por los tejidos cercanos a la mama,
Etapa IV: las clulas cancerosas se han diseminado a otros tejidos del
cuerpo.




Prevencin:
La prevencin ms eficaz del cncer de mama es la deteccin precoz :
El mdico debe:
Instruir la autoexploracin mamaria a partir de la menstruacin.
el examen clnico de la mama y la mamografa son estudios complementarios.
mamografa de escrutinio a partir de los 40.
Vigilar a las mujeres de alto riesgo.
Solicitar ultrasonido mamario en mujeres de alto riesgo. O el uso de tamoxifeno
y la mastectoma preventiva.







Consumir una alimentacin saludable y realizar cambios en
el estilo de vida pueden reducir la posibilidad de cncer en
general.

Tratamiento franklin

Preguntas ?
Muchas gracias
por su atencin