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Intervencin grupal en crisis

Intervencin grupal en crisis


Ingreso temporal, activo y de soporte en
la vida de personas y grupos durante un
perodo de extrema tensin.

Equivale a primeros auxilios
psicolgicos.

No debe ser considerada una psicoterapia
o sustituto de esta.
Intervencin grupal en crisis
Es brindada no solo por psiclogos y
psiquiatras, sino tb. Personas que
intervienen en primera lnea del evento
crtico: bomberos, personal de
emergencias, equipos de bsqueda y
rescate, policas, educadores, miembros
de la comunidad (Voluntarios), otros.

Requiere entrenamiento especializado
Metas de la intervencin
Mitigar el impacto del evento (bajar la
tensin, reducir sntomas)

Facilitar procesos de funcionamiento normal
en personas que tienen reacciones normales
a eventos anormales.

Restaurar el funcionamiento adaptativo

Facilitar la asistencia profesional a largo
plazo.
Principios de la intervencin:
Simplicidad: en crisis las personas responden a
lo simple, no a lo complejo.

Brevedad: en crisis muchas veces la gente
necesita de minutos hasta algunas horas de
contacto.

Innovacin: Los intervinientes requieren
creatividad para manejar nuevas situaciones.

Principios de la intervencin:
Proximidad: el contacto es ms efectivo si se
realiza cercano a la zona de operaciones

Inmediatez: el estado de crisis demanda na
intervencin rpida.

Expectativas: el interventor en crisis trabaja con
expectativas de resultados +-
Manejo de estrs por incidentes
crticos (CISM)
Everly y Mitchell (1997-1999)
Es un programa-sistema de intervencin
en crisis, intervencin temprana, que
consiste en una aproximacin dentro de
un continuo, amplia, integrada,
sistemtica y multicomponente-
multitctica, para la intervencin en crisis
y manejo del TEPT.
Importante: Implementar estrategias
a distinto nivel:

Equipos interventores

Vctimas directas
Pasos del CISM a nivel de equipos
interventores
Paso 1:

Establecer y entrenar al equipo, formado
por personas de los servicios de
proteccin: ellos poseen experiencia y
entrenamiento con personas daadas y
desastres
Pasos del CISM a nivel de equipos
interventores
Paso 2:

Seleccionar co-facilitadores y consejeros,
voluntarios, respetados por sus pares por su
experiencia y habilidades interpersonales y con
entrenamiento sistemtico.

Paso 3: entrenamiento en liderazgo
Defusing o desactivacin:
Objetivos:
Ofrecer informacin y
apoyo
Permitir la ventilacin
inicial de sentimientos
Instalar la necesidad
de debriefing.
Estabilizar a quienes
vuelven a sus casas
Momento:
Inmediatamente tras
la accin en el
incidente, de vuelta al
final del da. Si no es
posible, deber
realizarse debriefing
Defusing o desactivacin
Participantes: Todas las personas implicadas en
el incidente, permaneciendo hasta la conclusin
del defusing.

Duracin: no ms de 45 min.

Lugar: Un espacio de atmsfera cmoda, no
distratactiva y libre de interferencias
Defusing o desactivacin
Formato:
1- Intriduccin: que el grupo cuente qu
ocurri en el campo de operaciones.

2- Preguntar al grupo cual fue la peor parte.

3- Permitir conversar libremente sobre
aquello. Cuando esta decline, entregue
informacin sobre: signos y sntomas de
tensin y qu hacer respecto a ellos.
Entregue cartillas informativas.

4- Permita una ventilacin inicial de
sensaciones (reconocer, validad y
mostrar).

5- No profundice

6- mantenga la sesin informal, pero
enfocada en el primer punto: no
permita crticas a la operacin.
Debriefing o interrogatorio
Objetivos:
Corto plazo: ayudar a procesar y enfrentar
las reacciones psicolgicas y emocionales
al incidente crtico.

Largo plazo: prevenir el desarrollo de
patologas e impactos negativos
concurrentes familiares, laborales
Debriefing o interrogatorio
Momento: Dentro de las 72 horas de la
accin

Participantes:
Todos los implicados directamente en la
respuesta, no las vctimas.
Debriefing o interrogatorio
Paso 1: Introduccin
Explique propsitos de la reunin
Acente los principios bsicos:
No habr pausas
Confidencialidad
El hablar es voluntario
Hablar solo por el mismo y sobre s mismo
No criticar el incidente ni la operacin
Paso 2: Los participantes establecen sus
identidades y describen
secuencialmente su participacin en la
accin.

Paso 3: pensamientos: Los participantes
expresan sus pensamientos, dilogos
internos en la secuencia establecida de
su participacin en la accin.

Paso 4: Sensaciones: los participantes
indican sus sensaciones respecto al
acontecimiento, a su rol, o las
sensaciones actuales.

Paso 5: reacciones totales: Al azar o en
secuencia espontnea, describen
reacciones fsicas, cognitivas y
emocionales totales del acontecimiento.
Paso 6: Educacin: es conveniente
disponer de cartillas sobre habilidades
para enfrentar la tensin.

Paso 7: Cierre
El lder pide si alguien quiere decir algo
ms y luego resume la sesin,
acentuando comentarios que eleven la
moral y estima del grupo.
Se indica la disponibilidad de apoyo en
salud mental ( si procede)
Informacin para manejo de
crisis con vctimas
Informacin de manejo de crisis
(Everly 2000)
Tctica verstil de intervencin en crisis.

Estructurada para grandes grupos de
vctimas primarias (10 a 300 personas al
mismo tiempo).
Informacin de manejo de crisis
(Everly 2000)
Diseada para:
Proporcionar informacin acerca del incidente
crtico
Controlar rumores
Educar sobre sntomas de TEPT
Informar acerca de tcnicas de manejo del
estrs
Identificar recursos disponibles para continuar
con el apoyo
Informacin de manejo de crisis
(Everly 2000)
Fase 1:
Reunir a quienes han experimentado un
evento comn en un espacio amplio y
cmodo

Objetivo: Restablecer el sentido de
comunidad
Informacin de manejo de crisis
(Everly 2000)
Fase 2:
La autoridad creble explica los hechos del
evento crtico

Objetivo: Dar credibilidad al mensaje y a la
creencia que la ayuda y acciones sern eficaces.
Desarmar rumores destructivos
Reducir la ansiedad anticipatoria
Devolver sentido de control a las vctimas
Informacin de manejo de crisis
(Everly 2000)
Fase 3:
Contar con profesionales de salud mental
crebles para comentar signos, sntomas y
temas psicolgicos relevantes al evento.



Informacin de manejo de crisis
(Everly 2000)
Fase 4:
Comentar estrategias personales de
afrontamiento y autocuidado para la atenuacin
de reacciones y el manejo de la tensin.

Responder activa y apropiadamente las
preguntas de la comunidad

Entrega de folletos informativos

Referencia y seguimiento
Todas las formas de intervencin en crisis deben
contar con mecanismos de referencia para dar
un seguimiento a aquellas personas que
requieran + cuidados profesionales.

Se debe identificar a quienes requieren +
cuidados y facilitar el acceso a la ayuda.


Importante
Evite decir:
Yo s como te sientes
No es tan malo
Fue la voluntad de Dios
Todo va a estar bien
Necesitas olvidarlo
Tu necesitas experimentar este dolor
Hiciste lo mejor que pudiste
Escuela e intervencin en
crisis
Escuela e intervencin en crisis
Orientadas a situaciones de violencia en el
mbito escolar.

Orientadas al uso del espacio escolar para
el enfrentamiento de crisis o desastres
Escuela e intervencin en crisis
Momento de intervencin:
No antes de 24 horas ni despus de 72
horas siguientes al trauma.
Antes de iniciar las actividades
normanlmente.
Evitar interrupciones y suspensiones

Escuela e intervencin en crisis
Lugar:
Sala de clases de los alumnos, para
reducir el estigma como pacientes.

Duracin: 2 a 3 horas
Escuela e intervencin en crisis
Pasos del modelo:

Introduccin
Proporcionando datos y disipando rumores
Compartiendo historias
Compartiendo reacciones
Empoderamiento
Cierrre
Introduccin 10 a 15 min.
Presentar al lder y facilitador de apoyo
El lder explica brevemente cada paso
Se encuadra en reglas escolares
La participacin activa es voluntaria
Explicar la confidencialidad
Datos y disipando rumores 30 min.
Esto asegura que los estudiantes tengan
una comprensin correcta del evento.

Es importante disipar rumores, porque
pueden ser ms espantosos que la
realidad
Compartir historias: 30 a 60 min.

La participacin activa es voluntaria
En grupos pequeos, los facilitadores
permiten a cada estudiente el poder
hablar
En grupos + grandes (30 o +), se pode
voluntarios

Preguntas de facilitadores:
Dnde estaba ud. cuando esto sucedi?
Con quin estaba usted?
Que vi, escuch, usted en ese entonces?
Qu hizo usted)
Cmo reaccion usted?

Los facilitadores debe validar todas las
respuestas, experiencias y temas comunes
identificados.

El arte y otras actividades creativas, pueden
ser tiles con nios ms pequeos.
Compartir reacciones: 30 min.
Identificar reacciones comunes, pidiendo que
levanten la mano quienes las han padecido.

Comente resumidamente las reacciones
experimentadas.

Anticipe reacciones que pueden presentarse en
el futuro

Compartir reacciones: 30 min.
Los facilitadores deben:
Indicar que las reacciones iniciales del trauma
son respuestas normales a circunstancias
anormales.
Hacer saber que con el tiempo, las reacciones
ocurrirn.
Informar a los estudiantes qu hacer si sienten
que no pueden manejar tales reacciones
Empoderamiento: 60 minutos
Actividades que ayudan a recuperar el sentido
de control
Los estudiantes aprenden que, no importa que
tan imposible parezca las circunstancias, hay
codas que pueden hacer para sentirse mejor.
Comenzar discutiendo como han hecho en el
pasado frente a situaciones similares.
Se identifican las estrategias de afrontamiento,
reforzando las adaptativas y ofreciendo
alternativas a las inadaptativas.
Cierre: 30 minutos
Los estudiantes se comprometen con las
actividades que darn sentido al dolor del
trauma, (cartas a fallecidos, rituales de
despedidaojo con supervisin).

Reconocer que, para algunos estudiantes, ser
necesario + tiempo para dejar atrs el evento y
que sus vidas no sern iguales.

Actividades post sesin
Informar a familiares de estudiantes sobre
acciones para facilitar la discusin y ayudar al
estudiante a enfrentar la crisis:

Escuchar y pasar tiempo con su hijo
Ofrecer hablar del tema
Tranquilizar a su hijo de que est seguro
Ofrecerle ayuda en sus tareas
Respetar el aislamiento del nio (supervisar)
No reprochar al nio por su trauma
FIN