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Cmara Hiperbrica

Bethzaida Ayala
Nm. Estudiante: 11110072
Clase: Enfe 301
Prof. Flix Fontanez, BSN, MAED/AS.MSN

INTRODUCCON
La oxigenoterapia hiperbrica posee un conjunto de
efectos fisiolgicos, que afectan a toda persona
sometida al medio hiperbrico, junto a un amplio lote
de efectos teraputicos, fundamentados en el
aumento del transporte de oxgeno plasmtico junto
a una mejor disponibilidad tisular, aplicables en
determinados estados patolgicos, y sus efectos
secundarios estn bien delimitados y su
presentacin es rara si la OHB es aplicada por
manos expertas de la forma y en el momento
adecuados.
Que es Oxigenoterapia
Hiperbrica
La oxigenoterapia hiperbrica es una
modalidad de la oxigenoterapia en la que se
utiliza una cmara hiperbrica en donde se
crea una presin por encima de la atmosfera.
Que es una Cmara
Hiperbrica
Es un recipiente hermtico capaz de soportar
presiones mayores a la atmosfera, donde se
crea un ambiente hiperbrico (de presin
mayor a la normal); y es impredecible para
realizar la administracin de oxigenacin
hiperbrica.
Que es Oxigenacin
Hiperbrica
Es una tcnica teraputica que consiste en someter
a un paciente a una presin ambiental absoluta
mayor la atmosfrica y dar a respirar oxgeno en un
porcentaje mayor que 21% hasta en un 100%, en
forma intermitente en el tiempo, se utiliza en el
tratamiento de patologas que sean provocadas por
burbujas o por situaciones clnicas que produzcan
hipoxia general o localizada a una zona del
organismo humano.
Bases teraputica
Cuando respiramos oxgeno puro a una
presin por encima de 1.4 ATA, se consigue,
segn la Ley de Henry, un incremento
importante del oxgeno disuelto en el plasma.
Para hacernos una idea del incremento
debemos pensar que cuando respiramos aire
la Presin Parcial de Oxgeno (PpO2) en
sangre arterial es de unos 90 mm de Hg.
Pues bien, cuando respiramos oxgeno puro durante
el tratamiento en cmara hiperbrica, esta PPO2
puede llegar a ser de hasta 2000 - 2400 mm de Hg
a 3 ATA. Con este aumento importante del
transporte de oxgeno podemos conseguir que
aquellas reas del organismo que estn en hipoxia
(falta de oxgeno) y que no pueda ser corregida de
otra manera, se beneficien de este oxgeno y
puedan poner en marcha las rutas metablicas y
aquellos mecanismos fisiolgicos deprimidos por la
situacin de hipoxia.

Quienes trabajan esta tcnica
Los mdicos que se dedican a esta tcnica estn en
posesin de Ttulos de Especialistas Universitarios y/o
Mster en Medicina Subacutica e Hiperbrica con
entrenamiento en Cuidados Intensivos y Reanimacin.
Con las adaptaciones especficas, prcticamente se puede
aplicar en el interior de la cmara hiperbrica los mismos
cuidados que se aplicaran en una Unidad de Cuidados
Intensivos. Generalmente el Servicio de Medicina Hiperbrica
est asociado en el Hospital a los servicios de Cuidados
Intensivos, Anestesia y Reanimacin.
Patologas beneficiadas por
OHB:
Aeroembolismo gaseoso arterial
en buzos o iatrognicos.
Intoxicacin por CO
Gangrena gaseosa o
mionecrosis por clostridio
Atriciones graves,
aplastamientos (crush injury) y
sndrome compartimental,
desforramientos
Enfermedad por descompresin
en buzos
Heridas refractarias, pi
diabtico
Anemia extrema
Fascetis necrotizante
Osteomielitis refractaria
Radionecrosis sea o tisular
Colgajos e injertos de piel,
reimplantes de extremidades
Quemaduras trmicas
Absceso intracraneano

Otras aplicaciones
Existen testimonios cientficos de la influencia positiva del
oxgeno hiperbrico en relacin a los procesos de reparacin
de los tejidos lesionados, con especial referencia al tejido
seo y al cutneo, especialmente despus de
quemaduras o trasplantes. En otras formas clnicas, la
oxigenoterapia hiperbrica puede conducir a la curacin al
reactivar procesos metablicos deficitarios.
Asociado a otros tratamientos, la oxigenoterapia hiperbrica
representa una ayuda valiossima en las siguientes
condiciones:
Insuficiencia arterial perifrica en pacientes no
revascularizables.
Tratamientos pre y postoperatorios en tejidos irradiados
ciruga ortopdica.
Tratamientos pre y postoperatorios en ciruga vascular.
Sordera Sbita.
Oclusin de la arteria central de la retina.
Encefalopatas postanxicas, Parlisis Cerebral.
Autismo.
Esclerosis Mltiple.

CONTRAINDICACIONES DE
LA OHB
Los efectos secundarios e indeseables de la OHB fueron
descritos en la primera parte de este trabajo. La presencia de
un neumotrax con mecanismo valvular, la existencia de
toracotomas, el antecedente de neumotrax espontneo, o
la hipersusceptibilidad a los episodios convulsivos, as como
las enfermedades infecciosas y catarrales de vas
respiratorias altas, las dispepsias flatulentas y las sinupatas
agudas o crnicas tabicadas obligan a aumentar la cautela;
no obstante, en las indicaciones ms acuciantes de la OHB,
adoptando las precauciones necesarias, todas estas
condiciones han sido superadas sin problemas mayores en
situaciones en que la OHB se consider perentoria.
Teorizantes
Orem
Usa la palabra <agente> para referirse a la persona
que realmente proporciona los cuidados o realiza
alguna accin especifica. Cuando los individuos
realizan su propio cuidado se les considera agentes
o agencia de autocuidado. Orem reconoce que hay
situaciones en que las personas cuidan unas de
otras sin que esto implique directamente cuidados
de enfermera. Este concepto se denomina agencia
de cuidado independiente.
Henderson
Define la enfermera en trminos funcionales como:
La nica funcin de una enfermera es ayudar al
individuo sano y enfermo, en la realizacin de
aquellas actividades que contribuyen a su salud, su
recuperacin o una muerte tranquila, que este
realizara sin ayuda si tuviese la fuerza, la voluntad y
el conocimiento necesario. Y hacer esto de tal
forma que le ayude a ser independiente lo antes
posible.
Callista Roy
Dice que la enfermera es un sistema terico de
conocimientos que prescribe un proceso de anlisis
y accin relativo al cuidado de la persona enferma o
potencialmente enferma. Tambin es el conjunto
cientfico de conocimientos de la enfermera que se
emplea para prestar un servicio esencial a las
personas, esto es para fomentar la capacidad de
influir en la salud positivamente.
Fin