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Crisis epilpticas que se repiten en un intervalo

corto de tiempo o son lo suficientemente


prolongadas como para condicionar un estado
epilptico fijo y duradero
GENERALIZADO LOCALIZADO
CONVULSIVO
EETCG
Primariamente generalizado
Secundariamente
generalizado
Mioclnico
Tnico
Clnico
Atnico
Compleja
NO CONVULSIVO
Ausencia (Clsica) Simple
STATUS
CONVULSIVO
Cerebro
vascular
Cambio de
medicamento
Metablico
Congnita
Neurocisticercosis
Tumor
Trauma
Fiebre/
infeccin
Idioptico
Anoxia
Alcohol/
drogas
Alteracin de
receptores
postsinpticos
GABA A
Anomalas
de las
conexiones
sinpticas
Alteracin
de canales
de Na, Ca
y K
Cambios en
[]de
glutamato,
GABA y
glicina
Regulacin
anormal de
la []
extracelular
de iones
RESPIRATORIAS
METABLICAS
CARDIACAS
MUSCULOESQUELTICAS
RENALES
HC
Causas
Padecimiento
actual
Examen
fsico
Corregir las complicaciones
Identificar factores desencadenantes
Inicio de antiepilpticos
Mantener funciones vitales
Caractersticas
ideales
Fenobarbital Fenitona Diazepam c. valproico
Disponible IV S S S S
Eficacia amplia No No S S
Potencia
suficiente
S No S No
Rapidez S No S S
Persistencia en
SNC
S S No S
Tolerabilidad Mala Mala Mala Buena
Mantenimient
o
S S No S
1. Posicin del paciente
2. Prevenir injurias en el paciente
3. Mantener vas areas
permeables
4. Administrar O2
5. Monitorizar signos vitales
6. Administracin de diazepam IV
7. Administracin de glucosa IV
8. Administracin de fenitona IV
9. Remitir al paciente a evaluacin
mdica
Anafilaxia
Shock
anafilctico
Por IgE
Reacciones
anafilactoides
No por IgE
Anafilaxia
Dependiente
de IgE
Alimentos
Venenos
Ltex
Frmacos
Independiente
de IgE
Factores fsicos
Ig intravenosa
Opioides
Ag en
torrente
sanguneo
Ag+IgE en
basfilos y
mastocitos
Liberacin de
histamina,
leucotrienos,
SRS-A
Contraccin
del msculo
liso.
Dilatacin
vascular
Disnea
Sntomas
gastrointestinales
Urticaria
Angioedema
Edema pulmonar
Angioedema obstructivo
de vas areassuperiores
Shock cardiognico
Comienzo
Afectacin cutnea
Afectacin de mucosas
Compromiso
respiratorio
Compromiso
cardiovascular
Alrgeno
probable
Afectacin cutnea
Afectacin de mucosas
Compromiso respiratorio
Compromiso
cardiovascular
Alrgeno
conocido
Hipotensin
I. Intervencin inmediata
Epinefrina acuosa 1:1000
Adulto: 0.3 0.5 mL
Nio: 0.01 mg/kg, mximo de 0.3 mg.
II. Medidas generales:
Elevacin de extremidades inferiores.
Establecimiento y mantenimiento de la va area
O2 de 6 a 8 L/min.
III. Medidas especficas que dependen del escenario clnico:
Difenhidramina: 1.25 a 5 mg/kg/da, VO4/da
Clorofeniramina: 0.35 mg/kg/da, VO 4/da
Hidroxicina: 1 a 3 mg/kg/da, VO 3/da.
Salbutamol a 150 mg/kg
Dopamina, de 2 a 25 mg/kg/min (presin sistlica)