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Fisiologa del rin II

Filtracin
Reabsorcin tubular


Mecanismos Renales Bsicos
FILTRACIN
GLOMERULAR
REABSORCIN
TUBULAR
SECRECIN
TUBULAR
El flujo sanguneo renal es muy grande
El flujo sanguneo renal es el 25 %
del gasto cardiaco (1250 ml/min)
El corazn bombea
5 l/min de sangre
El 25% de la sangre (1.25 l/min) va al rin
El 55% de la sangre (690 ml/min) es plasma
El 20 % (125 ml/min) del
plasma se filtra
El 99 % del filtrado
se reabsorbe
Aprox. el 1 % del filtrado
(1 ml/min) se excreta
Los productos de desecho que hay en 125 ml
de plasma se concentran en 1 ml de orina
75% sangre
Filtracin glomerular
La pared de los capilares glomerulares es muy permeable
endotelio
membrana basal
podocitos
protenas
Agua, sales, nutrientes
sangre
Clulas
proteinas
Misma composicin que el
plasma (menos las protenas)
La pared glomerular filtra las sustancias segn su tamao y su carga
elctrica
Presin hidrosttica
capilar = 60 mmHg
Presin onctica
capilar = 32 mmHg
La presin hidrosttica capilar favorece la filtracin, y la presin onctica
capilar la dificulta.
Presin hidrosttica en la
cpsula = 18 mmHg
Arteriola
aferente
La arteriola aferente regula el filtrado glomerular
Arteriola
aferente
Arteriola
aferente
La arteriola aferente regula el filtrado glomerular
Arteriola
aferente
Arteriola
aferente
La arteriola aferente regula el filtrado glomerular
Arteriola
aferente
125 ml/min se filtran
124 ml/min se
reabsorben
1 ml/min se excreta
Debe existir un equilibrio casi exacto entre la filtracin
y la reabsorcin.
130 ml/min se filtran
124 ml/min se
reabsorben
6 ml/min se excreta
Tiene que existir un equilibrio casi exacto entre la filtracin y la
reabsorcin.
8.6 litros/da
40 80 120 160 200 240 0
PRESIN ARTERIAL SISTMICA (mmHg)
F
i
l
t
r
a
d
o

g
l
o
m
e
r
u
l
a
r

(
m
l
/
m
i
n
)

Presin arterial normal
125
El filtrado glomerular
tiende a mantenerse
constante
Autorregulacin
Aumenta la
presin arterial
Mcula
densa
Vasoconstrictor
Retroalimentacin tubuloglomerular
Aumento de la
presin arterial
Aumento del
filtrado glomerular
Produccin de
vasoconstrictor
Contraccin de la
arteriola aferente
-
Retroalimentacin tubuloglomerular
Aumenta la
presin arterial
Mcula
densa
Vasoconstrictor
retroalimentacin
tbuloglomerular
Vasoconstrictor
Retroalimentacin tubuloglomerular
La reabsorcin es el transporte de
sustancias desde la luz del tbulo
renal al espacio peritubular y al
plasma
Cuanto ms se reabsorbe una sustancia menos se excreta, y
viceversa
Es necesario reabsorber los nutrientes en su totalidad, y el agua y
los iones en parte, para ajustar el balance hidroelectroltico.
Reabsorcin tubular
REABSORCIN
Las funciones del rin se basan en el
transporte a travs del epitelio del tbulo
Tbulo renal
Capilar peritubular
SECRECIN
Las funciones del rin se basan en el transporte a travs del epitelio
del tubulo
Tbulo renal
Capilar peritubular
Las substancias se transportan a travs de la pared tubular
Los nutrientes se recuperan en el tbulo proximal
Glucosa/aminocidos
Capilar peritubular
CAPILAR
El transporte de glucosa tiene un lmite
CAPILAR
El transporte de glucosa tiene un lmite
CAPILAR
El transporte de glucosa tiene un lmite
Si se excede el lmite de transporte de glucosa aparece glucosa
en la orina (glucosuria)
Capilar peritubular
orina
200 mg/100 ml
Concentracin de glucosa en plasma
Reabsorcin de glucosa
Glucosa en la orina
Umbral es la concentracin plasmtica de glucosa por encima de
la cual aparece glucosuria
100
Se filtran
180 litros/da
se excreta
1.4 litros/da
Reabsorcin del agua
Se reabsorbe 99.2%
Se filtran
180 litros/da
se excreta
0.6 litros/da
Aumenta la
reabsorcin
Si se bebe menos agua...
Reabsorcin del agua
Se reabsorbe 99.6%
Se filtran
180 litros/da
se excreta
5 litros/da
Si se bebe ms agua...
Reabsorcin del agua
Se reabsorbe 97%
Urea (en 125 ml de
agua)
Urea en
1 ml de agua
Los productos de desecho se van concentrando en el tbulo a
medida que se reabsorbe el agua
agua
agua
agua
agua
PROBLEMA: Cmo sacar el agua del tbulo, si la concentracin
de productos de desecho es muy grande en su interior?
Urea (en 125 ml de
agua)
Urea en
1 ml de agua



MECANISMO DE CONTRACORRIENTE
El asa de Henle descience
hacia la mdula renal
Asa de Henle
Tbulo
colector



sodio
La concentracin de sodio en la mdula renal es elevada
El agua sale del tbulo colector atrada por la elevada concentracin
de sodio
Elevada concentracin de sodio fuera del tbulo
agua
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
CAPILAR
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
H
2
O
En ausencia de vasopresina (ADH) el tbulo colector es impermeable al agua
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
CAPILAR
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
Na
+
VASOPRESINA
H
2
O
H
2
O
H
2
O
H
2
O
H
2
O
La vasopresina aumenta la permeabilidad al agua del tbulo colector
H
2
O
VASOPRESINA
Si se bebe menos agua aumenta la reabsorcin y se excreta menos
Menor cantidad de orina
Si se bebe ms agua disminuye la reabsorcin y se excreta ms
Mayor cantidad de orina
Se filtran
26000 meq/da
65%
25%
7.5%
0.5% se excreta
130 meq/da
Ingesta de sodio: 130 meq/da
Reabsorcin del sodio
se excreta
50 meq/da
aumenta la
reabsorcin
Disminuye la ingesta de sodio: 50 meq/da
Reabsorcin del sodio
ALDOSTERONA
se excreta
260 meq/da
Se reduce la
reabsorcin
Aumenta la ingesta de sodio: 260 meq/da
Reabsorcin del sodio
7%
Se filtran
600 meq/da
560 meq 50 meq
se excreta
90 meq/da
Ingesta de potasio: 90 meq/da
Reabsorcin y secrecin del potasio
Se filtran
600 meq/da
560 meq 140 meq
se excreta
180 meq/da
Aumenta la ingesta de potasio: 180 meq/da
ALDOSTERONA
Reabsorcin y secrecin del potasio

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