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DR. JOSE JESUS COLON PEREZ RESIDENTE DE NEUROLOGIA

DR. JOSE JESUS COLON PEREZ RESIDENTE DE NEUROLOGIA

LOBULO FRONTAL EN LOS MAMIFEROS

LOBULO FRONTAL EN LOS MAMIFEROS  2000 cm2 area cerebral total.  33% del area del

2000 cm2 area cerebral total.

33% del area del cerebro.

9% del area en primates en primates.

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LOBULO FRONTAL EN LOS MAMIFEROS  2000 cm2 area cerebral total.  33% del area del

HISTORIA DEL LOBULO FRONTAL 1600-

1900

  • 1. 1641 Cisura lateral descrita por Franciscus de la Boe Sylvius.

  • 2. 1825 - Bouillaud describio la coexistencia de afasia con ciertas formas de paralisis.

  • 3. 1848 La tragica historia de Phineas Gage.

  • 4. 1861 El area responsible del lenguaje expresado es llamada area de Broca.

  • 5. 1868 la corteza prefrontal fue descrita por Richard Owen.

  • 6. 1890 - El doctor Swiss realizo lobectomia frontal en 6 pacientes en una institucion mental.

HISTORIA DEL LOBULO FRONTAL 1600- 1900 1. 1641 – Cisura lateral descrita por Franciscus de la
LOBULO FRONTAL A. CARA LATERAL. B. CARA MEDIAL. C. CARA INFERIOR.

LOBULO FRONTAL

LOBULO FRONTAL A. CARA LATERAL. B. CARA MEDIAL. C. CARA INFERIOR.
  • A. CARA LATERAL.

    • B. CARA MEDIAL.

    • C. CARA INFERIOR.

LOBULO FRONTAL A. CARA LATERAL. B. CARA MEDIAL. C. CARA INFERIOR.

CARA LATERAL

CARA LATERAL

CARA MEDIAL

CARA MEDIAL
CARA INFERIOR
CARA INFERIOR

FUNCION

Motor

Cognitivo

Conducta

Vigilia

Movimientos

Memoria

Personalidad

Atencion

voluntarios

Planeacion

Solucion de problemas

Social

Inicio

sexual

Espontaneidad

Juicio

control

impulsos

Lenguaje

Abstraccion

Emociones

afecto

Movimientos

oculares

FUNCION Motor Cognitivo Conducta Vigilia Movimientos Memoria Personalidad Atencion voluntarios Planeacion Solucion de problemas Social Inicio

ANATOMIA FUNCIONAL

Premotora

B6

Motora primaria

B4 B 9, 10, 11, 12 Cisura lateral
B4
B 9, 10, 11, 12
Cisura lateral
ANATOMIA FUNCIONAL Premotora B6 Motora primaria B4 B 9, 10, 11, 12 Cisura lateral Area Prefrontal

Area Prefrontal

Lenguaje area de Broca

Suplementaria

(medial)

Oculomotora

B 8

Prefrontal cortex

1.

Dorsolateral

  • 2. Medial

  • 3. Orbitofrontal

B 44, 45

Cisura Central

ANATOMIA FUNCIONAL Premotora B6 Motora primaria B4 B 9, 10, 11, 12 Cisura lateral Area Prefrontal

CORTEZA MOTORA PRIMARIA

CORTEZA MOTORA PRIMARIA

CORTEZA PREMOTORA

Funcion:

programacion; inicio, postura.

Lesiones:

debilidad moderada en

musculos

proximales.

CORTEZA PREMOTORA  Funcion: programacion; inicio, postura.  Lesiones: debilidad moderada en musculos proximales.

CORTEZA MOTORA SUPLEMENTARIA

Funcion:

Intencion del movimiento,

memoria de

patrones.

Lesiones:

mutismo,

acinesia.

CORTEZA MOTORA SUPLEMENTARIA  Funcion: Intencion del movimiento, memoria de patrones.  Lesiones: mutismo, acinesia.

AREA BROCA

  • Aferencias area Wernicke.

  • Eferencias: corteza motora primaria.

  • Funcion: Produccion del lenguaje, emocional, melodico.

  • Lesiones: Afasia motora.

AREA B ROCA  Aferencias area Wernicke.  Eferencias: corteza motora primaria.  Funcion: Produccion del

CIRCUITOS FRONTO SUBCORTICALES

  • La clínica de estos circuitos vendrían a darnos patología en la función ejecutiva en caso de un trastorno de la región dorso lateral prefrontal.

  • Trastorno de conducta de apagamiento, exaltación en caso del trastorno del circuito orbitofrontal.

  • Patología de amotivación y apatía en caso del trastorno del circuito del cíngulo anterior.

CIRCUITOS FRONTO SUBCORTICALES  La clínica de estos circuitos vendrían a darnos patología en la función
Circuito motor. SN = Sustancia negra; VA = Ventral anterior; VL = Ventral lateral; T.E. =

Circuito motor. SN= Sustancia negra; VA= Ventral anterior; VL= Ventral lateral; T.E.= Tronco del encéfalo; D1= Receptores dopaminérgicos D1; D2= Receptores dopaminérgicos D2.

Circuito motor. SN = Sustancia negra; VA = Ventral anterior; VL = Ventral lateral; T.E. =

CIRCUITO OCULOMOTOR FRONTAL

Area 8 de Brodmann l Talamo Caudado VA, MD central Globo Palido DM Substancia Nigra
Area 8 de
Brodmann
l
Talamo
Caudado
VA, MD
central
Globo Palido DM
Substancia Nigra

CIRCUITO

prefrontal
prefrontal

Circuito dorsolateral-estriatal. SNpc= Sustancia negra pars compacta; SNpr= Sustancia

negra pars reticulata; GPe= Globo pálido externo; GPi= Globo pálido interno; ATV=

Área tegmental ventral; VA= Ventral anterior; MD= Medio dorsal; ppc= Pars parvocelular.

CIRCUITO prefrontal Circuito dorsolateral-estriatal. SNpc= Sustancia negra pars compacta; SNpr= Sustancia negra pars reticulata; GPe= Globo

CIRCUITO DEL CINGULO ANTERIOR

CIRCUITO DEL CINGULO ANTERIOR
SINDROMES DEL LOBULO FRONTAL

SINDROMES DEL LOBULO FRONTAL

SINDROMES DEL LOBULO FRONTAL
SINDROMES DEL LOBULO FRONTAL

MEMORIA DE TRABAJO

MEMORIA DE TRABAJO

FISTORIA CLINICA

  • Cambios d epersonalidad.

  • Hiperoralidad

  • Distracccion

  • Pobre motivacion

  • Incapacidad para daptarse

  • Poblemas en la solucion de problemas

FISTORIA CLINICA  Cambios d epersonalidad.  Hiperoralidad  Distracccion  Pobre motivacion  Incapacidad para

PRUEBAS

1. Atencion

  • 2. Memoria

  • 3. Abstraccion

  • 4. Juicio

  • 5. Planeacion

  • 6. Languaje

  • 7. Secuencia motora

PRUEBAS 1. Atencion 2. Memoria 3. Abstraccion 4. Juicio 5. Planeacion 6. Languaje 7. Secuencia motora

PRUEBA DE APRENDIZAJE ASOCIATIVO

P RUEBA DE APRENDIZAJE ASOCIATIVO

Wisconsin

Wisconsin
Wisconsin
Wisconsin
Wisconsin
Wisconsin

SIGNOS DE LIBERACIÓN FRONTAL

Palmomentoniano: Al rascar la piel de la eminencia tenar de la mano provoca una contracción de los músculos de la borla del mentón.

De succión: al estimular los labios del paciente con un depresor de lengua, el paciente presentara movimientos de succión de labios, lengua y maxilar inferior.

Grasping: El estimulo de la palma de la piel de la mano provoca cierre de los dedos y la prensión de los dedos del explorador.

De parpadeo: con un martillo de reflejos se golpea suavemente la glabela repetidamente, al principio el paciente debería parpadear para después adaptarse. En la liberación frontal el parpadeo

ocurre sin que haya adaptación

S IGNOS DE L IBERACIÓN F RONTAL • Palmomentoniano : Al rascar la piel de la

PATOLOGIA FRONTAL

  • Traumatico

  • Tumor

  • Abscesos, infectiones

  • Demencia

  • Epilepsia

  • Infarto

  • Desmielinizante

PATOLOGIA F RONTAL  Traumatico  Tumor  Abscesos, infectiones  Demencia  Epilepsia  Infarto

FRONTAL LOBE EPILEPSY

  • Clinical Features

    • Frequent seizure with clustering

    • Brief stereotyped seizure

    • Nocturnal attacks

    • Sudden onset and cessation

    • Absence of psychic aura

    • Absence of postictal confusion

    • Rapid evolution with awareness lost at onset

    • Prominent complex bilateral motor automatism involving lower limbs

    • Prominent ictal posturing and tonic spasm

    • Versive head and eye turning

    • Bizarre automatism

    • Frequent secondary generalization

    • Status epilepticus common

      • EEG

        • May show no ictal or interictal abnormality

        • May show bilateral spike waves

        • May show focal changes often widespread

  • Imaging/ pathology

    • Hemartoma

    • Benign tumors

    • Gliomas

    • Angioma

    • Dysplasia

    • Post traumatic

    • Atrophy

    • Tuberculoma

    • Cysticercosis

F RONTAL LOBE EPILEPSY  Clinical Features  Frequent seizure with clustering  Brief stereotyped seizure

EN QUE CIRCONVOLUCION SE INTEGRA EL

CALCULO…

Y EN QUE AREA DE BRODMANN….

EN QUE CIRCONVOLUCION SE INTEGRA EL CALCULO… Y EN QUE AREA DE BRODMANN ….