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Psicomotricidad

Carolina Raheb Vidal


Presentacin
Principales aportaciones
Definicin
Desarrollo psicomotriz normal
Trastornos psicomotores
Exploracin
Principales aportaciones
Disciplina que recibe influencias de:
Psicologa
Neurofisiologa
Psiquiatra
Psicoanlisis
Inicio a principios del s. XX (neurologa y
psicobiologa)
Dupr observa
Relacin deficiencias psquicas y alteraciones
motrices
Pone de relieve el vnculo aspectos cognitivos y
motores
Aportaciones
Wallon, importancia:
Funcin tnica y emociones en el
desarrollo de la personalidad
Modificaciones de tono y actitudes
Vinculadas a la sensibilidad afectiva
las emociones tienen por sostn el tono
muscular
Guilman:
Importancia en los problemas de carcter y
en la conducta social
Test de exploracin, evolucin motriz nio

Aportaciones
Ajuriaguerra
Estado tnico
Es un modo de relacin
Distincin (hipertona de llamada, hipotona de reposo )
Son indicadores de estados emocionales
Tono y postura: vas de comunicacin en las
relaciones madre-hijo
Piaget
Evolucin de la inteligencia a partir de la experiencia
motriz (periodo sensoriomotor)
De la experiencia con el cuerpo y sobre el mundo
accede al pensamiento operatorio y a la representacin
Aportaciones
Vayer
Base del desarrollo de la personalidad

Esquema corporal como construccin que
realiza el sujeto a partir de su vivencia
corporal para llegar a su representacin
Cuerpo considerado como centro y
construccin de las nociones de espacio
y tiempo y toda la organizacin lgica
Aportaciones
Psicoanlisis
Imagen corporal
Construccin del yo
Procesos de individuacin
Actualidad
El desarrollo psicolgico se encuentra en la
interaccin del individuo con su ambiente, quien
establece una relacin que lo trae a pasar del
conocimiento de su propio cuerpo al conocimiento
sobre el mundo externo
Continuo
funciones neuromotrices
funciones psquicas
Aspectos afectivos
y relacionales
Principales aportaciones
Definicin
Desarrollo psicomotriz normal
Trastornos psicomotores
Exploracin
Definicin
Comportamiento motor
Vehculo hombre relacin con el medio
Motricidad:
Funcin muscular fsica
Psicomotricidad:
Actuacin del hombre en interaccin con
experiencias afectivas y cognitivas
Incluye:
Tono muscular
Armona cintica

motricidad
Funcin psquica Funcin motriz
Cognitivo Afectivo
Motriz
psico
Definicin
Ciencia que estudia la
integracin entre lo motor, lo
psquico y lo afectivo del ser
humano, as como el
tratamiento de sus trastornos
Definicin
Ser humano: unidad psicosomtica, que acta
sobre la persona por la va del cuerpo y del
movimiento
Todo movimiento es indisociable del psiquismo
que lo produce
Desarrollo psquico a travs del movimiento
Acto psicomotor: expresin prxica de las
capacidades sensoriomotrices, mentales y
emotivas
Interrelacin entre funciones neuromotrices y
psquicas
Individuo: unidad cognitivo-afectivo-motriz
Principales aportaciones
Definicin
Desarrollo psicomotriz normal
Trastornos psicomotores
Exploracin
Motricidad
Mantiene la cabeza en la lnea media
Se mira las manos
Se apoya en los antebrazos
Levanta la cabeza y parte del tronco
Mantiene la cabeza vertical al cogerlo
Nio de 3 meses
Motricidad amplia
Se toca las rodillas y juega con los pies
Hace el puente, inicia reacciones de
equilibrio
Se mantiene unos instantes con apoyo
anterior
Manipulacin
Coge un objeto, lo cambia de mano
Mueve un objeto para hacer ruido
Retira el pao de la cara
Nio de 6 meses
Motricidad amplia
Piernas en extensin y semiflexin
Voltea o se sienta
Puede iniciar desplazamiento
Se mantiene sentado sin ayuda
Se inclina y recupera el equilibrio
Manipulacin
Prensin radial digital
Pinza inferior, toca e investiga con el ndice
Golpea dos veces
Nio de 9 meses
Motricidad amplia y fina
Se desplaza gateando o sentado
Se sienta solo
Se mantiene de pie agarrado
Pinza fina
Mete y saca cosas de un recipiente
Nio de 12 meses
Motricidad amplia
Marcha autnoma
Marcha rpida
Se pone de pie sin ayuda
Puede subir escaleras cogido
Chuta la pelota sin caerse
Motricidad fina
Construye una torre de 3 o 4 cubos
Pasa pginas de un libro
Garabatea espontneamente
Tapa el bolgrafo
Nio de 18 meses
Motricidad amplia
Corre y empieza a saltar
Sube y baja escaleras solo
Camina hacia detrs imitando
Motricidad fina
Construye una torre de 6 cubos
Realiza un tren con cubos
Gira el pomo de una puerta
Empieza a enroscar y desenroscar
Imita el trazo vertical
Realiza encaje de tres piezas
Nio de 2 aos
Motricidad amplia
Sabe caminar de puntillas
Permanece unos segundos sobre un pie
Puede subir escaleras alternando los dos pies
Salta el ltimo escaln
Salta con los dos pies juntos
Inicia el pedaleo en la bicicleta
Motricidad fina
Copia vertical, horizontal y crculo
Prensin digital del lpiz
Enhebra bolas
Construye torres de 8 a 10 cubos
Realiza encajes sencillos
Hace un puente con 3 cubos
Nio de 3 aos
Principales aportaciones
Definicin
Desarrollo psicomotriz normal
Trastornos psicomotores
Exploracin
Clasificacin clsica
GRUPO 1 Alteracin del desarrollo motor o la
adquisicin de conceptos bsicos
necesarios para la autonoma y la
buena adaptacin

T. del esquema corporal
T. de la lateralidad
T. estructuracin espacio-
temporal
GRUPO 2 La alteracin motora es otro sntoma
ms de un trastorno psicopatolgico
grave
GRUPO 3 Trastornos psicomotores de carcter
evolutivo en las primeras etapas del
desarrollo
Inestabilidad psicomotriz
Disgrafas
Debilidad motriz
Hbitos y descargas motoras
Tics, Guilles de la Tourette


GRUPO 4 Dficits motores especficos debidos
a lesiones del sistema nervioso
Trastorno del desarrollo
psicomotor
Trastorno del esquema corporal
Trastorno de la lateralidad
Trastorno de la lecto-escritura
Inestabilidad motriz
Disgrafas
Debilidad motriz
Tics y Guilles de la Tourette


Trastorno especfico del
desarrollo psicomotor (CIE-10)
Retraso del desarrollo de la
coordinacin de los movimientos
No se explica por:
un retraso intelectual general
un trastorno neurolgico especfico,
congnito o adquirido
La torpeza de movimientos se
acompaa:
dficit en la resolucin de tareas
cognoscitivas viso-espaciales
(2)
Coordinacin de movimientos (finos o
groseros) inferior al nivel:
Edad
Inteligencia general
Valorar mediante test estandarizados de
coordinacin de movimientos
Dificultades de coordinacin:
desde los comienzos del desarrollo
no se deben a
dficits de la visin, de la audicin o de cualquier
trastorno neurolgico diagnosticable
Pautas para el diagnstico
(3)
Grado de afectacin variable
Puede haber retraso del desarrollo motor
Dficits del lenguaje (pronunciacin)
Nio:
Torpe en general, lento en aprender a correr, a saltar y a
subir escaleras
Le suele ser difcil aprender a hacerse el lazo de los zapatos,
tirar y coger pelotas
Torpes para los movimientos finos, groseros o ambos
Tiende a dejar caer las cosas, a tropezar, a chocar con
obstculos y a tener mala letra
Baja habilidad para dibujar, rompecabezas, usar juguetes de
construccin o para construir modelos
Dificultades para juegos de pelotas y mapas geogrficos
Diagnstico
(4)
En la mayora de los casos hay falta de
madurez neurolgica:
movimientos coreicos, discinesias,
movimientos en espejo
Reflejos tendinosos exaltados o
disminuidos de manera bilateral. NO son
asimtricos
Dificultades escolares, problemas
sociales, emocionales y
comportamentales
Diagnstico
(6)
No trastornos neurolgicos
diagnosticables
parlisis cerebral
distrofia muscular
Antecedentes: bajo peso o parto
prematuro
Incluye:
Sndrome del nio torpe
Dispraxia del desarrollo
Trastorno del desarrollo de la coordinacin
Trastorno del esquema corporal
Se diferencian dos grupos:
Trastornos referentes al "conocimiento y
representacin mental del propio cuerpo
Trastornos referidos a la "utilizacin del
cuerpo"
la orientacin en el propio cuerpo y
desde ste, del espacio exterior
y de una inadecuada utilizacin del mismo
en su relacin con el entorno
Trastorno de la lateralidad
Factores que influyen (pero no
determinan) sobre la mala lateralidad
Nacimiento prematuro
Herencia (fenmeno complejo)
Distinguir el concepto de derecha e
izquierda sobre s mismo (6-7 aos)
Distinguir d i en el frente (9-10 aos)
Edad orientativa, influye la educacin
Lateralidad (2)
Los trastornos de la lateralidad (causa
de alteraciones en la estructuracin
espacial)
Zurdos contrariados,
Nios: lado izquierdo dominante que por influencias
sociales pasan a una falsa dominancia diestra
La zurdera en s no es un trastorno; s el imponer al
nio la lateralidad no dominante para l
Ambidextrismo: utiliza indistintamente los
dos lados de su cuerpo
Lateralidad cruzada: origina problemas de
organizacin corporal
Inestabilidad motriz simple
El nio pequeo es inestable, incapaz de fijarse en su
comportamiento motriz o en sus intereses
La educacin permite:
una integracin social y una estabilizacin progresiva
La inestabilidad es una palabra que se pronuncia a
menudo, pero sin saber siempre lo que engloba (A.
Beley) , "no tener paz (padres)
Distinguir:
falsos inestables psicomotores
verdadero inestable psicomotor
lo es a todas horas y en cualquier lugar
No se explica mejor por otros factores (escolares,
afectivos )
Inestabilidad motriz (2)
Hay una sintomatologa particular?
Agitacin
Persistencia anormal de sincinesias
Incapaz de disociar y sincronizar movimientos para
obtener un fin
Es un nio torpe
El inestable es un disarmnico, lo toca todo
aunque es incapaz de perseverar en una tarea.
Incapaz de fijarse, se aburre rpidamente (J. de
Ajuriaguerra )
Gnesis: NO se explica por factores psicolgicos,
errores educativos o condiciones sociales

Inestabilidad motriz (3)
Realizar electroencefalograma
Frecuentes anomalas
Aspecto polimorfo (disritmias)
Antecedentes
Traumatismo en el parto
Anoxia neonatal
< encefalitis
Nio problemtico y mal adaptado
escolarmente;
Problemas atencin, memoria y comprensin,
trastornos perceptivos y de lenguaje
Fracaso escolar: aumenta su desinters por los
aprendizajes
Disgrafas
Alteracin patolgica que sobrepasan la distincin
"que tiene una bella escritura","que escribe mal
No es el nio dejado u oposicionista
Escritura
praxia + lenguaje + elaboracin del pensamiento
dibujo a las formas (slabas, palabras, lneas )
Supone
precisin gestual
coordinacin de movimientos
representacin espacial correcta
rapidez motriz que permite una ejecucin correcta en el
tiempo
estabilidad psicomotriz suficiente
Disgrafas (2)
Inestabilidad y la incoordinacin motriz dan
escrituras mal estructuradas
La hipertona muscular puede dar a veces
pseudocalambres
La alteracin de la escritura con frecuencia un
sntoma de otro problema:
Distincin de 5 subtipos:
Rgidos
Relajados
Impulsivos
Torpes
Lentos
Precisos


Debilidad motriz
Dupr (1911)
insuficiencia e imperfeccin de las funciones
motrices consideradas en su adaptacin a los actos
ordinarios de la vida
En la actualidad
se tiende a delimitar su mbito excluyndose los
sntomas neurolgicos lesionales y reservndolo para
las deficiencias motrices del nio que se traducen
tanto en la torpeza para estar con su cuerpo como
para ocupar el espacio y moverse en l con una
motilidad intencional y simbolizada suficientemente
fluida (Mazet y Houzel)

Debilidad motriz (2)
Presentan 3 caractersticas bsicas:
torpeza de movimientos
paratona: el nio no puede relajar el tono de sus
msculos de forma voluntaria
o en lugar de relajarlos los contrae exageradamente
Sincinesias
Involuntarios
Contraccin de un grupo muscular al realizar otro
movimiento sobre el que se centra la atencin
(Por ej., sacar la lengua al escribir)
Se relaciona con cierta inmadurez sobre el control del tono
Normal hasta los 10-12 aos
Por s mismas no son un trastorno
Trastorno de tics
DSM-IV-TR incluye:
Trastorno de la Tourette
Trastorno de tics motores o vocales
crnicos
Trastorno de tics transitorios
Trastorno de tics no especificado
Definicin
TICS= movimientos o vocalizaciones
involuntarios, repentinos, rpidos,
recurrentes, arrtmicos y esteriotipados
Se experimentan como irreversibles,
pero pueden suprimirse durante periodos
de tiempo variables
Todas las formas de tics pueden
exacerbarse por el estrs y atenuarse
durante periodos de concentracin
Trastorno de la Tourette
Georges Gilles de la Tourette (1885, Francia)
Sndrome que consista en mltiples tics motores,
coprolalia y ecolalia
Primero: cara y cuello. Progresin decreciente
Afectan a y cabeza, brazos y manos,
extremidades inf.; sist. respiratorio y alimentario
Se presentan como gestos (fruncir frente, parpadear ...)
Sntomas prodrmicos antes o coincidiendo con
la aparicin del tic
Inicia con parpadeo. Los tics motores o vocales
complejos aparecen aos despus

Clasificacin tics
SIMPLES
Contracciones repetitivas y
rpidas de grupos
musculares similares
Toser, aclararse la
garganta, gruir, inhalar y
carraspear

COMPLEJOS
Intencionados y ritual
Acicalarse, oler objetos,
saltar, tocar, ecopraxia
(imitacin conductas
observadas) y copropraxia
(hacer gestos obscenos)
Repetir frases o palabras
fuera de contexto,
coprolalia (uso de pal.
obscenas), palilalia
(repeticin de palabras
propias) y ecolalia (repetir la
ltima palabra del
interlocutor)

Se pueden suprimir durante minutos
u horas
Los nios no se dan cuenta o son
incapaces de reprimirlos
Suelen atenuarse durante el sueo, la
relajacin o en la concentracin
Suelen desaparecer durante el sueo
Principales aportaciones
Definicin
Desarrollo psicomotriz normal
Trastornos psicomotores
Exploracin
Clsicos de la exploracin
psicomotriz
Batera psicomotriz (BPM), Da Fonseca
Prueba de evaluacin del perfil psicomotor, Picq y Vayer
Examen psicomotor, Wintrebert
Test de Desarrollo de la Percepcin Visual, Marianne Frostig
Test de Orientacin Derecha/Izquierda, Batera Piaget Head
Batera de Predominio Lateral, Galifret-Granjon
Test de Predominio Lateral, Harris-Zazzo
Test del Esquema Corporal, Daurat-Hmeljak, Stambak, Bergs
Test de Imitacin de Gestos, Berges-Lzine
Escala de Evaluacin del Desarrollo psicomotor para la Primera
Infancia: Test de Brunet-Lzine
Test de Desarrollo Motor, Ozeretski
Batera de Pruebas, Mira-Stambak
Batera psicomotriz (BPM),
Da Fonseca
Enfoque psiconeurolgico. Conjuga y combina:
factores psicomotrices
substratos anatmicos y funcionales (a nivel cerebral)
Tiene como referente a Luria
Instrumento de observacin del perfil psicomotriz en
nios de 4 a 12 aos
Organizacin psicomotora global sobre la base de 7
factores:
Tonicidad, Equilibrio, Lateralidad, Nocin del cuerpo,
Estructuracin espacio-temporal, Praxia global, Praxia
fina
Prueba de evaluacin del perfil
psicomotor, Picq y Vayer
Evaluacin de las capacidades
psicomotrices
Perspectiva educacin fsica, con un
enfoque multidisciplinar
El correcto abordaje comprende:
Observaciones mdicas
Conocimiento del desarrollo del nio y del
medio familiar
Balance mental
Balance psicomotor
Caractersticas (Picq y Vayer)
Examen psicomotor diferente segn edad:
Primera infancia (2-5 aos)
Edad escolar (6-11 aos)
Realizan una adaptacin, o adoptan el
material ms adecuado para sus finalidades
Tests de:
Ozeretski-Guilmain: observacin objetiva de los
elementos fundamentales de la motricidad
Zazzo: precisar el estadio de desarrollo del nio
Brunet y Lezine: Escala del desarrollo psicomotor de
la primera infancia
(2)
Perfil psicomotor: 6-11 aos
Coordinacin dinmica de las manos
Prueba II del test de Ozeretski-Guilmain
Coordinacin dinmica general
Prueba III del test de Ozeretski-Guilmain
Equilibracin (coordinacin esttica)
Prueba I del test de Ozeretski-Guilmain
Rapidez
Prueba de punteado de Mira-Stambak
Organizacin del espacio (orientacin)
Adaptacin de la batera de Piaget-Head
Estructuracin espacio-temporal
Estructuras rtmicas de Mira-Stambak


(3)
Picq y Vayer
Resultados: se ordenan de forma grfica
Pruebas complementarias (sin
correspondencia de edad)
Lateralidad (Harris)
preferencia de la mano (prueba II)
dominancia ocular (prueba VIII)
dominancia extremidades inferiores (prueba XI)
Recuento para determinar preferencia lateral
Sincinesias y paratona
Conducta respiratoria
Adaptacin al ritmo
asimilacin y reproduccin de un ritmo externo
(4)
Perfil psicomotor: 2-5 aos
Incluye los siguientes tems de evaluacin:
Coordinacin visuomanual
Coordinacin dinmica
Control postural (equilibrio)
Control del propio cuerpo
Organizacin perceptiva
Lenguaje (memoria inmediata y pronunciacin)
Cada conducta evaluada es interpretada segn
su edad
Con los resultados: grfico de pruebas y edades,
que traduce el perfil psicomotor

(5)
Perfil psicomotor: 2-5 aos
Las pruebas aplicadas son una recopilacin
de pruebas de diferentes tests motores y
psicolgicos existentes, entre los cuales se
encuentran:
Tests motores de Ozeretski revisados por
Guilmain
Escala de desarrollo psicomotor de la primera
infancia de Brunet y Lezine
Binet-Simon revisado por Terman
Nivel intelectual de Terman-Merill
Test de imitacin de gestos de Berges y Lezine

(6)
Examen psicomotor, Wintrebert
Estudio de las respuestas perifricas
provocadas por estimulaciones que
provienen del cuerpo del nio o de su
entorno
5 categoras de movimientos
Evaluacin del tono general del cuerpo
Estudio general de la reactividad en el nio
Estudio de las calidades motoras
Estudio de la lateralidad
Estudio del esquema corporal
Wintrebert
A travs de estas categoras se exploran
18 subfactores
Determinan de forma cuantitativa la
valoracin psicomotriz

(2)
tono
temblor
difusin
pasividad
control corporal
equilibrio
automatismo
psicomotor
lateralizacin
direccin
coordinacin
ritmo
fuerza
reactividad
tiempo de
reaccin
reaccin
diferida,
imitacin,
reproduccin
inhibicin al
estmulo verbal
Wintrebert
El nivel motor general del sujeto global (suma
los puntos negativos en las diferentes categoras
de ejercicios)
Se completa con la observacin de:
Estudio respiratorio
Estudio de los reflejos
Estudio morfolgico
Examen sensorial
2 tipologas:
Tensin (incapacidad de reaccionar correctamente)
Hipotona (insuficiencia de reacciones caracteriales)
(3)
Test de Desarrollo de la Percepcin
Visual, Marianne Frostig
Prueba diagnstico de los nios con problemas de
aprendizaje
Evala percepcin la discriminacin de las formas es un
elemento indispensable en la distincin de las letras, y por lo tanto, en
la lectura
5 habilidades visuoperceptivas:
Coordinacin visomotora (culo-manual)
Percepcin de la constancia de la forma
Constancia perceptual
Percepcin de la posicin en el espacio
Percepcin de las relaciones espaciales
Resultado final en forma de coeficiente de percepcin
Batera de Predominio Lateral,
Nadine Galifret-Granjon
Prueba clsica, efecta balance del predominio
lateral. Aplicacin de 6 a 14 aos.
manual, ocular y de los miembros inferiores
evidencia discordancias y ambivalencias
Consta de 6 pruebas (Zazzo 15 puntos)
Para la mano:
Dar las cartas y Diadococinesia
Para el ojo:
Sighting y Puntera
Para el pie:
Rayuela y Shooting
Test de Orientacin Derecha/Izquierda,
Batera Piaget Head
Evala: esquema corporal, lateralidad y D I
Aplicacin de 6 14 aos
Trabajos de Piaget y Head
Piaget:
Exploracin conocimientos sobre nociones de I-D
en relacin a l mismo; en relacin al otro; posicin
relativa de 3 objetos
Head:
prueba mano-ojo-oreja; se pide una imitacin de los
movimientos del observador delante, ejecucin de
movimientos por orden verbal e imitacin de
figuras esquemticas
Test de Imitacin de Gestos,
Berges-Lzine
Exploracin del nivel de desarrollo de las
funciones gnsico prxicas y de la conciencia
del esquema corporal
Valora:
conocimiento del cuerpo,
su orientacin
la eficiencia postural y motriz
Tipo no verbal, compuesta de gestos no
simblicos y poco habituales.
Imitacin de Gestos
Consta
20 tems para reproducir gestos simples
16 para imitar gestos complejos
Requiere el conocimiento del evaluador situado
enfrente del sujeto (utilizado como el modelo) y
la aprehensin de lo que significa
Desde esa posicin efecta (con manos y
brazos) movimientos que imiten los realizados
por el evaluador
Se obtiene un porcentaje de respuestas
correctas en funcin de la edad
(2)