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Tratamiento

Tratamiento
Se han utilizado practicamente todas las cavidades posibles:

Espacio subaracnoideo, subdural, pleural, subcutaneo, senos
paranasales, conducto toracico, peritoneo, vejiga, ureteros, vasos
sanguineos.


Hydrocephaluswhats new? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001;85:F149F154 F149


tratamiento

Quirrgico:
Derivacion ventriculo peritoneal
Derivacion ventriculo atrial
Derivacion ventriculo amniotica

JASON I. History of hydrocephalus and its treatments, Neurosurg Focus 11 (2):Article 1, 2001







TRATAMIENTO

El sistema consta de 3 partes:

1.Catter en el ventrculo del cerebro para derivarlo
al espacio peritoneal, (color lila)

2.Catter en el espacio peritoneal (color verde).

3. La vlvula (color azul)

Implantar una derivacin
para drenar el exceso de
lquido cefalorraqudeo de
los ventrculos del cerebro

COMO FUNCIONA LA VLVULA

El lquido se "desva" (drena) usando los siguientes tipos
de derivacin:
Una derivacin ventriculoperitoneal drena el lquido de
los ventrculos del cerebro a la cavidad abdominal.
Una derivacin ventriculoatrial desvia el lquido de los
ventrculos del cerebro a una cmara del corazn.
Una derivacin lumboperitoneal drena el lquido de la
regin lumbar a la cavidad abdominal.
TRATAMIENTO DE LAS
HIDROCEFALIAS
Toda enfermedad es PROCESO y no un ESTADO.
DERIVACIN LUMBOPERITONEAL
Mediante un sistema valvular llamado SHUNTS derivan el LCR desde el espacio
subaracnoideo del canal medular a nivel L3-L4 hasta el peritoneo. Este tipo de
derivacin se indicar en las hidrocefalias no obstructivas o comunicantes con
ausencia de reabsorcin de LCR por las vellosidades aracnoides.
VENTRICULOSTOMAS
Consiste en la realizar una ventana en el suelo del tercer ventrculo
para permitir que salga el LCR hasta las vellosidades aracnoides y de
esta a los senos venosos. Esta ciruga se aplica en hidrocefalias no
comunicantes.
DERIVACIN VENTRCULO PERITONEAL
Del ventrculo lateral derecho hasta el peritoneo, donde dicho liquido ser reabsorbido
por lo mesos del peritoneo. Este tipo de derivacin est indicada en hidrocefalias
obstructivas. Existe otro tipo de ciruga alternativo que garantiza la
derivacin asptica del LCR desde las cavidades ventriculares o el espacio subaracnoideo
lumbar, hacia una bolsa recogida. Son lo llamados DRENAJES NEUROLGICOS EXTERNOS.
TRATAMIENTO
Tratamiento

Diureticos: furosemide, acetazolamida
Fibrinoliticos
Punciones lumbares

Tratamientos que han cado en des uso



Hydrocephaluswhats new? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed 2001;85:F149F154 F149

La historia natural de la hidrocefalia sin tratamiento:

50% muere en los primeros 3 aos
20% alcanza la edad adulta
De estos solo el 30% tendra inteligencia normal



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