NEFRONA

fisiologa
Rodrguez Campos Hugo Argenis IV-5

Unidad
funcional
1.3 millones
2 tipos :
Superficiales
yuxtlamedulares
formada:
Unidad estructural
del rin.
Un lobulillo de capilares
envuelto por : Tiene un dimetro de casi 200 m, recibe riego de arteriola aferente y drena por
la arteriola eferente, se realiza el filtrado, el endotelio capilar y el epitelio
especializado separan el filtrado glomerular en la capsula de bowman.
Cel. Mesangio participan en la
filtracin.
La memb. Glomerular har posible
el paso libre de sustancias
naturales de 4nm de dimetro,
excluye mayores a 8nm
Longitud 15nm y 55 m de dimetro, lleva a cabo la funcin de absorber los nutrientes
para que sean devueltos a la sangre.

se lleva a cabo el 20% del filtrado glomerular.
La porcin delgada de la rama descendente mide 4mm y 14 m de dimetro.
La porcin gruesa de la rama ascendente mide 9 mm de longitud y 30 m de dimetro.
El extremo grueso llega al glomrulo de la nefrona de la cual se origina el tbulo renal y
se aloja entre las arteriolas aferente y aferente.

Comienza en la macula densa, tiene una longitud de 5mm y es el responsable de la absorcin
de sodio, agua y secrecin de hidrogeno de potasio.
tiene una longitud de 20mm, pasa a travs de la corteza y la medula renal desemboca en la pelvis
renal.
Se ocupa de la secrecin del acido y del transporte de bicarbonato.
Tiene una
longitud de 45 -
65mm
En la circulacin renal las arteriolas aferentes son ramas de las arterias
interlobulillares, cada una se divide en mltiples ramas capilares, formar
la arteriola eferentes estas se dividen en capilares que riegan los
tbulos antes de drenar hacia las venas interlobulillares.
.
Los vasos rectos descendentes poseen endotelio no fenestrado
transportador facilitado para la urea y los vasos rectos ascendentes
presentan endotelio fenestrado compatible con la funcin de absorber
solutos. La superficie total de los capilares es de 12m
2
el volumen de
sangre presente en los capilares renales en un determinado momento es
de 30 a 40 ml.

Los NR contienen fibras eferentes y simpticas que se distribuyen
en las arteriolas eferentes y aferentes en el tbulo proximal y distal
y cel. Yuxtamedulares y algunas fibras aferentes, en el asa de henle
existe una inervacin noradrenergica y se cree existe una
inervacin colinrgica por el N. vago.
La estimulacin de los nervios renales aumenta la secrecin de
renina por una accin directa de la noradrenalina liberada en los
receptores adrenrgicos B
1
en las

clulas yuxtaglomerulares y va
aumenta la reabsorcin de iones sodio.
La media de la presin arterial perifrica es de 100mmHg
En los capilares glomerulares es de 45mmHg y en el
Glomrulo desciende a 1-3mmHg surge un decremento adicional en la arteriola
eferente y en los capilares peritubulares es de 8mmHg y en la vena renal de
4mmHg.
noradrenalina contrie los vasos renales mayor efecto
en las art. Interlobulillares y eferentes.
Dopamina produce vasodilatacin renal y natriuresis.
Angiotensina II constrictor de arteriolas aferentes y eferentes.
Prostaglandinas aumentan el flujo sanguneo de la corteza renal
y disminuye el flujo sanguneo de la medula renal.
Acetilcolina genera vasodilatacin.
Una dieta rica en protenas aumenta la presin de los
capilares glomerulares e incremente el flujo sanguneo del rin.
La autorregulacin renal se presenta en riones desnervados
en los aislados sin riego sanguneo, pero la impide la
utilizacin de frmacos que paralizan el musculo liso copilar,
esta es la explicacin de la IRC, la cual a veces sobreviene en
los pacientes con flujo sanguneo renal deficiente que son
tratados con los frmacos inhibidores de la enzima
convertidora de angiotensina.
la principal funcin de la corteza renal es la filtracin de grandes
volmenes de sangre a travs de los glomrulos , el flujo sanguneo
cortical asciende a casi .5ml/g de tej. Renal por min y la diferencia de
sangre arteriovenosa en todo el rin es de solo 14ml de sangre.
El po2 de la corteza renal tiene valores de casi 50mmHg, 2.5
ml/g/min en la porcin externa de la medula y 0.6 ml/g/min en la
porcin interna de la medula. Se realiza un trabajo metablico
para reabsorber el sodio ionizado en el asa de henle gruesa.


El flujo plasmtico renal es susceptible de cuantificar mediante la infusin de acido p-aminohipurico (PHA).para
calcular el flujo plasmatico renal se divide la cantidad del acido p-aminohipurico en la orina por la concentracion
plasmatica del mismo, haciendo caso omiso de la concentracion venosa renal, el valor obtenido debe llamarse flujo
plasmatico renal efectivo (ERPF) dicho flujo promedia alrededor de 625 ml/dia
ERPF= U
PAH
V = aclaramiento de PAH (c
PAH
)
P
PAH
Corresponde al aclaramiento del acido p-aminobutirico . El flujo plasmatico renal efectivo puede convertirse en el flujo
plasmatico renal (RPF)
Cociente de extraccin de acido p-aminobutirico promedio: 0.9
ERP
_________________________ = RPF efectivo
COCIENTE DE EXTRACCION

A partir del flujo plasmtico renal se puede calcular el flujo sanguneo renal al dividir entre 1 menos el hematocrito:
HCT =45%
Flujo sanguneo renal = RPF X 1/ 1- HCT



GFR= (Ux . V)/ (Px)
Ux= Concentracin en orina
V= Flujo urinario por unidad de
tiempo
Px= Concentracin plasmtica
arterial
15mmHg
0mmHg
PFG= PH-(P.O.+P.CAP)