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Reflejos Pulmonares

Reflejo de Hering Breuer


En 1868 Hering y Breuer
Observaron que:
La inflacin prolongada y
sostenida del pulmn
disminua la frecuencia
del esfuerzo inspiratorio.
La desinflacin
aumentaba la respiracin.
Inhibito-inspiratorio
o reflejo de inflacin
de Hering Breuer
Excito-inspiratorio
o reflejo de
desinflacin de
Hering Breuer.
Guz observ:
El reflejo de inflacin no opera en el
ser humano a menos que el volumen
inspiratorio sea exagerado.
Cross demostr:
Que lo anterior s est presente en
los neonatos.
Los estmulos son detectados por mecanorreceptores ubicados en el
msculo liso desde la trquea hasta los bronquiolos, los cuales envan
aferencias por el neumogstrico cuando el pulmn es hiperinsuflado o
desinflado al mximo.
Es importante en la inhibicin
tnica de los centros respiratorios
Si un sujeto
presenta apnea, el
tiempo de cese ser
ms prolongado si
el pulmn se
encuentra lleno
que si est
desinflado.
Tambin interviene
en la conservacin
del ritmo
respiratorio puesto
que el pulmn es
hiperinsuflado
produce
terminacin de la
inspiracin.
Regula el trabajo
respiratorio para
que la ventilacin
alveolar mxima se
produzca con
mnimo esfuerzo
muscular.
Reflejo paradjico de Head.
En 1889 Head
observ:
Al enfriar los neumogstricos la
inflacin no inhiba la inspiracin,
pero al calentarlos se produca un
efecto paradojico caracterizado
por la aparicin de una nueva
inspiracin en lugar de una
inhibicin.
Produccin de una
inspiracin profunda para
reclutar alvolos colapsados
por hipoventilacin.
Es muy activo en el neonato
y parece participar en el
mecanismo del sollozo.
Reflejo de irritacin.
La inhalacin de partculas
inertes, gases, vapores y la
introduccin de cuerpos
extraos, es captada por
mecanorreceptores
encargados de detectar la
informacin de los
acontecimientos
anormales que ocurren en
la superficie epitelial de la
va area.
Inhalacin de:
Partculas inertes
Gases
Vapores
Y la introduccin de
cuerpos extraos
Es captada por los
mecanorreceptores
de la superficie
epitelial de la va
area.
Sustancias qumicas
como la histamina.
Sustancias
producidas por
reacciones
anafilcticas.
Son detectadas
por receptores de
la irritacin.
La deteccin de
sustancias
qumicas
liberadas de
manera
endgena como
la histamina o
las producidas
por reacciones
anafilcticas es
detectada por
receptores de la
irritacin.
Cuando se produce la
estimulacin se genera
tos, taquipnea,
broncoconstriccin y
cambios
broncomotores,
fenmenos que obran
como mecanismos
defensivos del pulmn.
Tos.
Taquipnea.
Broncoconstriccin.
Cambios
broncomotores.
Estimulacin
Mecanismos
defensivos del
pulmn.
Alteracin de ritmo y el patrn
respiratorio.
La ritmicidad de la
respiracin involucra
la frecuencia de
presentacin del
ciclo, su amplitud y la
periocidad existente
entre ciclo y ciclo.
El patrn se refiere
ampliamente a los
movimientos que se
producen en el trax
durante la fase
inspiratoria.
La ritmicidad de la
respiracin involucra:
La frecuencia de
presentacin del ciclo
y su amplitud
La periocidad existente
entre ciclo y ciclo.
El patrn se refiere:
Movimientos que se
producen en el
trax durante la fase
inspiratoria.
En el hombre el
patrn es
predominantemente
abdominal o
driafragmtico,
mientras que en la
mujer es
toracoabdominal. La
diferencia se puede
deber a la presencia
del aparato
reproductor femenino,
lo que determina una
limitacin mecnica a
la excursin
diafragmtica. Otros
autores lo relacionan
con la vanidad a partir
del supuesto de que la
mujer debe mantener
el abdomen aplanado.
En los
nios se
suele
presentar
el patrn
combinad
o.
Hombre
El patrn es predominantemente
abdominal o diafragmtico
Mujer
El patrn es toracoabdominal.
Nios
Se suele presentar un
patrn combinado.
Principales alteraciones del ritmo y el
patrn relacionadas con anomalas
del control respiratorio:
1. Respiracin de Cheyne-Stokes:
Patrn de
respiracin anormal
en el cual la
inspiracin va
aumentando
progresivamente en
amplitud y
frecuencia y luego
disminuye de la
misma forma.
Posteriormente se
presenta un periodo
de apnea antes del
siguiente periodo
de respiracin
irregular.
Las causas ms
frecuentes son de
ndole neurolgico.
Estn ligadas a
dficit en la
irrigacin cerebral y
a hipoexcitabilidad
del centro
respiratorio.
La inspiracin
aumenta
progresicamente en
amplitud y
frecuencia.
Luego disminuye de
la misma forma.
Posteriormente se
presenta un periodo
de apnea antes del
siguiente periodo de
respiracin irregular.
Causas de ndole
neurolgico.
2. Respiracin de Biot:
Patrn
anormal
caracterizad
o por
respiracione
s rpidas y
profundas y
sin ritmo.
Pueden
aparecer
pausas
sbitas
entre ellas.
Se observa
principalmente
en la
meningitis, por
la lesin de los
centros de
control
respiratorio.
Respiraciones
rpidas, profundas
y sin ritmo.
Pueden aparecer
pausas sbitas
entre ellas.
Se observa en la
meningitis.
3. Respiracin de Kussmaul:
Patrn anormal
en el cual se
presentan
respiraciones
rpidas y
profundas sin
intervalos.
Pueden parecer
suspiros por la
intensidad de su
profundidad.
Se presenta
principalmente en
la cetoacidosis
diabtica debido a
una enrgica
estimulacin del
centro respiratorio
por la acidosis.
Se presentan respiraciones
rpidas, profundas y sin
intervalos.
Pueden parecer suspiros.
Se puede observar
en la cetoacidosis
diabtica.
4. Respiracin paradjica:
Patrn presente
en el trax
inestable, en el
que las fracturas
de los arcos
costales
generan un
movimiento
paradjico del
trax.
En la
inspiracin, la
presin
negativa
intratorcica
induce una
depresin de
las costillas
hacia adentro.
En la
espiracin la
zona inestable
es proyectada
hacia afuera.
No tiene relacin con lesin de los componentes del control de la respiracin.
Las fracturas
de los arcos
costales
Generan
Movimiento
paradjico del trax.
Inspiracin: La presin
negativa intratorcica
induce a una depresin
de las costillas hacia
adentro.
Espiracin: La zona
inestable es proyectada
hacia afuera.