Instituto de Educacin Superior Tecnolgico

Pblico Alfred Nobel

HUARIACA
ASISTENCIA DE ENFERMERIA EN
PACIENTES CON CANCER AL HUESO
El tejido seo forma la mayor parte del
esqueleto, el armazn que soporta
nuestro cuerpo y protege nuestros
rganos y permite nuestros
movimientos. De gran robustez y
ligereza, el sistema seo es un tejido
dinmico, continuamente en fase de
remodelizacin

Son estructuras rgidas mineralizadas
(osificadas) que se conectan entre s por
medio de los ligamentos y con los
msculos mediante los tendones. En
algunos casos, los cartlagos tambin
intervienen complementando su estructura.
Los huesos estn formados por tejido seo
representado por clulas llamadas
osteoblastos, osteocitos y osteoclastos.
Fisiologa del Hueso
Las funciones bsicas de los huesos son:
1. Soporte: soporte para los msculos.
2. Proteccin: protegen los rganos
internos.
3. Movimiento: sincronizada, se produce el
movimiento.
4. Homeostasis mineral: almacena una serie
de minerales, especialmente calcio y fsforo.
5. Produccin de clulas sanguneas:
6. Almacn de grasas de reserva: la
mdula amarilla.
FISIOPATOLOGIA
Los huesos estn sometidos a un remodelado
continuo mediante procesos de formacin y
reabsorcin. Este fenmeno de remodelado seo
se lleva a cabo por grupos de clulas que actan
coordinadamente y constituyen las llamadas
unidades de remodelado. En cada momento hay
numerosas zonas del esqueleto que estn siendo
resorbidas por los osteoclastos, clulas que
degradan la matriz orgnica y mineral y labran
pequeas cavidades que despus sern rellenadas
por una nueva matriz sintetizada por otra estirpe
celular, los osteoblastos.

FISIOPATOLOGIA
La evolucin difiere segn el sexo:
En el hombre, cuya masa sea es un 20% ms
elevada, la prdida sea aumenta despus de los
40 aos y se mantiene constante,
En la mujer la prdida sea se acelera
notablemente despus de la menopausia como
consecuencia de la carencia de estrgenos y
alcanza del 3 al 5% anual en los aos que siguen a
la menopausia.
En total el hombre pierde cerca del 20% de su
masa sea entre los 20 y los 80 aos, mientras que
la mujer pierde un 40% durante el mismo periodo.

DEFINICION DEL CANCER DE
HUESO
El cncer de hueso es un tumor seo maligno
(canceroso) que destruye el tejido normal del hueso.
No todos los tumores de hueso son malignos. De
hecho, los tumores de hueso benignos (no
cancerosos) son ms comunes que los tumores
malignos. Tanto los tumores seos malignos como
los benignos pueden crecer y comprimir el tejido
seo sano, pero los tumores benignos no se
diseminan, no destruyen el tejido seo y rara vez
ponen la vida en peligro.

Tipos de cncer de huesos
1. Osteosarcoma: Cncer primario que ocurre con
mayor frecuencia. por lo cual es ms comn entre los
10 y los 25 aos
2. Condrosarcoma: Cncer primario se manifiesta en
los cartlagos, despus de los 50 aos de edad
3. Cordoma: Es un tipo suele manifestarse en la
columna vertebral o en el crneo
4. Fibrosarcoma e histiocitoma Fibroso maligno: Es
un tipo de cncer que suele desarrollarse en los
huesos de brazos, piernas o mandbula
5. Sarcoma de Ewing: Habitualmente suele
desarrollarse en la cavidad sea de piernas y brazos

ETIOLOGIA
Causas predisponentes
Estn determinadas por circunstancias,
generalmente patolgicas, que disminuyen la
resistencia fsica del hueso, de tal modo que
traumatismos de mnima cuanta, son capaces
de producir su fractura.
Causas fisiolgicas
Osteoporosis senil.
Osteoporosis (parapljicos, secuelas de polio)
Osteoporosis iatrognica: es el caso de
enfermos sometidos a largos tratamientos


ETIOLOGIA
Causas patolgicas
Corresponden a aquellas que, en forma directa
o indirecta, provocan una importante alteracin
en la estructura del esqueleto (disostosis
hiperparatiroidea, displasia fibrosa poliosttica,
etc.)
Causas determinantes
Son aqullas que han actuado en forma directa
o indirecta en la produccin de la fractura; la
magnitud del traumatismo supera la resistencia
fsica del hueso y ste se fractura.

FACTORES DE RIESGO
Exposicin a la radiacin
Enfermedad de Paget
Antecedentes en la familia de
cncer de huesos
Predisposicin gentica


SIGNOS Y SINTOMAS
Dependen de la localizacin y tamao del
tumor.
Dolor agudo en los huesos, de una intensidad
tal capaz de despertarlo en medio de la noche
Dificultades para respirar
Dolor en la zona del tumor
Fracturas seas
Fatiga
Prdida de peso inexplicable
Inflamacin o prominencia en la zona del tumor

DIAGNOSTICO
Entre las pruebas para realizar el diagnstico estn:
Radiografas
Exmenes de sangre: Para constatar el nivel de
la enzima fosfato alcalina, ya que las personas que
tienen cncer de husos liberan altos niveles de sta
Tomografa computada
Escner seo: Es un examen que busca tumores
en los huesos
Biopsia: Se extrae una muestra de tejido seo
para analizarlo en la bsqueda de clulas
cancergenas
Resonancia magntica

TRATAMIENTO
El tratamiento depender de la etapa en la
que se descubra el cncer, la extensin y
del estado de salud del enfermo.
Radioterapia: Se utiliza para eliminar las
clulas cancerosas y reducir el tamao del
tumor. La radiacin puede ser externa o
interna
Quimioterapia: Se trata de la administracin
de medicacin para eliminar las clulas
cancerosas

Ciruga: La intervencin quirrgica consiste
en extraer el tumor y el tejido que lo rodea y,
en ocasiones, los ndulos linfticos prximos.
Incluso puede ser necesaria la amputacin de
la extremidad comprometida
Terapia mieloablativa con apoyo de clulas
madre: En los casos en que el cncer se ha
propagado puede utilizarse quimioterapia
intensa para eliminar las clulas cancerosas.
Este tratamiento tambin daa la mdula
sea.
TRATAMIENTO
PREVENCION
1)Estabilizar tu estrs y el estado emocional: Se
recomienda el yoga, el taichi-chuan u otra
disciplina o tcnica para el control de estrs.
El estrs mal manejado acelera tambin el
desarrollo de esa enfermedad
2)Eliminar el ingreso de toxinas al cuerpo,
cmo:- Reemplazar amalgamas metlicas en
dentadura.- No pintarse el cabello - No
pintarse uas ni usar maquillajes no
naturales- No usar antitranspirantes ni
desodorantes no naturales
3. No consumir alimentos procesados que
contengan aditivos alimenticios artificiales
4. No consumir carnes rojas ni grasas de origen
animal.- Minimizar la exposicin a la contaminacin
ambiental o qumica en el trabajo.
5. No exponerse mucho al sol.
6. El ejercicio regular puede actuar para reducir el
riesgo de desarrollar cncer, as que considera
adoptar un estilo de vida ms saludable para evitar
el desarrollo del cncer de huesos.

PREVENCION
ACTIVIDADES PREVENTIVA
Prevencin primaria: Entre las estrategias para
reducir el riesgo destacan:
-El alto consumo de vegetales y frutas frescas, evitar
dietas muy ricas en caloras
- No fumar
- Evitar la obesidad
- Realizar ejercicio fsico
prevencin secundaria: Consiste en la realizacin
de una serie de exploraciones diagnsticas en
individuos asintomticos que tienen un riesgo mayor
de desarrollar un cncer que la poblacin general.

ACTIVIDADES ENFERMERA
Administracin de anticidos que neutralicen el
cido clorhdrico y alivien el dolor
La dieta del paciente debe modificarse
complemente, eliminando aquellos alimentos que
generen dolor o molestia;
Practicar medidas de adaptacin para reducir el
estrs, elaborando perodos de reposo.
Promover el descanso y reposo del paciente
Explicar al paciente en qu consiste la
enfermedad y que hbitos pueden provocar
complicaciones
Modificacin del estilo de vida para evitar recidivas
del dolor ulceroso, angustia o sangrado.