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CONTROL

PRENATAL
-Atencin Primaria-
Dr. Hiram O. Martn De Mera
Mdico Residente 2 Ao Medicina Familiar
Caja del Seguro Social Universidad de Panam
Diciembre 2013
OBJETIVOS
Definir el concepto de control prenatal
Identificar la importancia del control prenatal
Desarrollar las partes importantes del carn
perinatal que nos compete en la Atencin
Primaria de Salud
06/11/2014 Dr.H.Martn - Control Prenatal 2
DEFINICIN
Serie de entrevistas o visitas
programadas de la embarazada con
integrantes del equipo de salud, con
el objetivo de vigilar la evolucin del
embarazo y obtener una adecuada
preparacin para el parto y la
crianza.
06/11/2014 3 Dr.H.Martn - Control Prenatal
OBJETIVOS
Detectar enfermedades maternas subclnicas
Prevencin, diagnstico temprano y tratamiento
de las complicaciones del embarazo
Vigilancia del crecimiento y la vitalidad fetal
Preparacin psicofsica para el nacimiento
Administracin de contenidos educativos para la
salud , la familia y la crianza.
06/11/2014 4 Dr.H.Martn - Control Prenatal
SISTEMA INFORMTICO PERINATAL
Sistema que permite registrar
informacin relevante para una
correcta planificacin de la
atencin de la embarazada y su
hijo.

HISTORIA CLNICA PERINATAL
CARN PERINATAL DEL CLAP/SMR
06/11/2014 5 Dr.H.Martn - Control Prenatal
HISTORIA CLNICA PERINATAL (1983-CLAP/SMR)
Unificar el contenido de la documentacin
correspondiente al embarazo, parto, puerperio y al
recin nacido en el perodo neonatal inmediato.
Facilita tarea a los clnicos
Estandariza registro de datos
Facilita cumplimiento de normas clnicas
*Modificada en varias ocasiones, mantiene misma
diagramacin

SISTEMA INFORMTICO PERINATAL
06/11/2014 6 Dr.H.Martn - Control Prenatal
Identificacin
Antecedentes familiares,
personales y obsttricos
Gestacin actual
Parto o aborto
Enfermedades durante el
embarazo
Puerperio
Egreso materno
Recin nacido
Enfermedades del recin
nacido
Egreso del recin nacido
Egreso materno
Anticoncepcin
06/11/2014 7 Dr.H.Martn - Control Prenatal

06/11/2014 8 Dr.H.Martn - Control Prenatal
SISTEMA INFORMTICO PERINATAL
CARN PERINATAL
Permite integrar las acciones que el equipo de
salud realiza durante el embarazo, parto y
puerperio
En poder de la embarazada
control prenatal
Internacin durante el embarazo, parto y postparto
Recin nacido

06/11/2014 9 Dr.H.Martn - Control Prenatal

06/11/2014 10 Dr.H.Martn - Control Prenatal

06/11/2014 11 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL

06/11/2014 12 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
Toda mujer que consulte por embarazo o
sospecha de embarazo deber ser atendida en el
momento que solicite la atencin
Se registrar como primera consulta prenatal
aquella en donde se confirme el embarazo ya sea
por clnica o por laboratorio

USO OBLIGATORIO
Historia Clnica Perinatal
Tarjeta de Control Prenatal (Carn Perinatal)
Hoja de Registro de Altura Uterina y Ganancia de Peso
06/11/2014 13 Dr.H.Martn - Control Prenatal
EVALUACIN DEL RIESGO PERINATAL
Dependiendo de la probabilidad que
tiene una mujer embarazada de
tener un mal resultado obsttrico
perinatal

Bajo riesgo
Alto riesgo
Muy Alto Riesgo
06/11/2014 14 Dr.H.Martn - Control Prenatal
ALTO RIESGO OBSTTRICO
A.R.O
Desnutricin materna, sobrepeso,
obesidad.
Edad entre 15 y 18 aos, edad > 35
aos.
Gran paridad (4 o ms)
Intervalo intergensico menos de 2
aos
Antecedentes de parto prematuro
y/o producto bajo peso
Anemia nutricional (Hb 8-10.9g)
Cesrea anterior*
Miomectoma previa
Asma Bronquial
Talla <1.50m
Embarazo > 41 semanas
Embarazo mltiple
Retraso mental, trastorno mental

Madre Rh negativa no sensibilizada
Peso < 45Kg en cualquier momento
del embarazo
Sin control prenatal o inicio de
controles al 3er trimestre(>28s)
Amenaza de aborto
IVU
Sfilis no tratada
Enfermedades convulsivas
Pobreza extrema, maltrato
domstico, embarazo no deseado.
Displasia o CA in situ del cuello
uterino

06/11/2014 15 Dr.H.Martn - Control Prenatal
MUY ALTO RIESGO OBSTTRICO
M.A.R.O
Embarazo < 15 aos
Anemia <7g
Trastornos hipertensivos del embarazo
Aborto habitual
Antecedente de defuncin fetal tarda
Antecedente de enfermedad gentica o
malformaciones congnitas
Polihidramnios u oligoamnios
Restriccin del crecimiento Intrauterino
Sangrado del 2do o 3er trimestre del
embarazo
Ruptura prematura de membranas
Malaria, Dengue o Chagas durante embarazo
Embarazos mltiples (3 o ms)
Embarazo con VIH/SIDA

Infeccin vaginal por estreptococo del grupo B
Cardiopatas
Nefropatas
Diabetes Mellitus y otra patologa endocrina
Hemoglobinopatas
Cncer de cuello uterino invasor
Cncer de mama y otro
Tabaquismo, alcoholismo, drogadiccin,
farmacodependencia durante embarazo
Tuberculosis pulmonar activa
Herpes genital activo en el 3er trimestre sobre
todo al momento del parto
Enfermedades autoinmunes
Condilomatosis genital obstructiva
Malformaciones congnitas genitales
maternas
06/11/2014 16 Dr.H.Martn - Control Prenatal
EVALUACIN DEL RIESGO PERINATAL
Nivel de
Riesgo
Nivel de
atencin
Tipo de institucin Tipo de personal Tecnologa
Bajo
Riesgo
Primario Puesto de Salud
Centro de Salud
Policlnica
Ayudante de Salud, Auxiliar en
Enfermera, Enfermera
General, Enfermera Obstetra,
Mdico General, Gineco-
Obstetra, Odontlogo,
Nutricionista, Trabajador Social
Mtodos clnicos y
de laboratorio
Alto
Riesgo
Secundario Centro de Salud
con especialistas
Clnicas de Alto
Riesgo
Hospitales
Regionales
Enfermera Obstetra, Gineco-
Obstetra, Pediatra, Otros
Especialistas
Mtodos clnicos y
de laboratorio,
USG, monitor fetal,
Colposcopio,
Mamgrafo
Muy Alto
Riesgo
Terciario Hospitales
Nacionales
Centros
Especializados
Enfermera Obstetra, Enfermera
Peditrica, Gineco-Obstetra,
Pediatra, Neonatlogo, otros
especialistas
Mtodos clnicos,
electrobioqumicos
Equipo de alta
tecnologa
Normas tcnico-administrativas y de procedimientos. Programa de Salud Integral de la Mujer. Caja de Seguro Social.
Ministerio de Salud. 2007
06/11/2014 17 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTAS PRENATALES
OBJETIVO
Lograr un nmero mnimo de
consultas que permita el
cumplimiento de todas las
actividades necesarias para lograr
un control prenatal adecuado (bajo
riesgo)




06/11/2014 18 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CRONOLOGA DE ACTIVIDADES
Fescina, RH; De Mucio, B; Daz Rossello, JL; Martnez, G; Serruya, S; Durn, P. Guas para el Contnuo de Atencin de la Mujer y el Recin
Nacido focalizadas en Atencin Primaria de Salud. 3era Edicin. CLAP/SMR1577
06/11/2014 19 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
N DE
CONTROL
EDAD GESTACIN *RECURSO DE
PREFERENCIA
1 Menos de 12
semanas
Mdico o Enfermera
2 16 semanas Mdico o Enfermera
3 22 semanas Mdico o Enfermera
4 28 semanas Mdico o Enfermera
5 32 semanas Mdico
6 35-37 semanas Mdico
7 38-41 semanas Mdico
Normas tcnico-administrativas y de procedimientos. Programa de Salud Integral de la Mujer. Caja de Seguro Social.
Ministerio de Salud. 2007
*Distribucin flexible de acuerda a las posibilidades de la instalacin de salud.
06/11/2014 20 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
ANAMNESIS
Correcta anamnesis debe incluir:

Identificacin de la gestante
Estado socio-educacional
Antecedentes personales
Antecedentes familiares
Antecedentes obsttricos
Datos del embarazo actual


06/11/2014 21 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
ANAMNESIS
Identificacin de la gestante
<15 y >35 aos mayor mortalidad fetal, neonatal y
defectos congnitos
Estado socio-educacional
Menor nivel de instruccin
Menor nmero de consultas prenatales
Familias numerosas, hacinamiento
Mayor frecuencia de uniones inestables
** Etnias con riesgos perinatales especficos

06/11/2014 22 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
ANAMNESIS
Antecedentes familiares
Madre, padre, hijos, hermanos, pareja
Antecedentes personales
Antecedentes obsttricos
Valor pronstico del embarazo actual
06/11/2014 23 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Datos del embarazo actual
Determinar Edad Gestacional y Fecha probable de
parto
Fecha de ltima menstruacin
Tamao del tero
Ecografa
Talla y Peso
Talla 1era cita
Peso en cada cita de control
06/11/2014 24 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Peso
Ganancia de peso oscila de 6.0Kg-18Kg
Fescina, RH; De Mucio, B; Daz Rossello, JL; Martnez, G; Serruya, S; Durn, P. Guas para el Contnuo de Atencin de la Mujer y el Recin
Nacido focalizadas en Atencin Primaria de Salud. 3era Edicin. CLAP/SMR1577
06/11/2014 25 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Incremento del peso materno en funcin de la edad gestacional
06/11/2014 26 Dr.H.Martn - Control Prenatal

06/11/2014 27 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Estilos de vida de riesgo
Tabaquismo activo
RCIU, prematuridad Bajo peso al nacer
Complicaciones en embarazo, parto, puerperio
Abortos espontneos
Muerte fetal, neonatal
Disminucin en la calidad y cantidad de leche
Tabaquismo pasivo
RCIU

06/11/2014 28 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Estilos de vida de riesgo
Drogas (marihuana, cocana, xtasis, anfetaminas,
herona)
RCIU, parto prematuro, bajo peso al nacer
Defectos congnitos (cardaco, tracto urinario)
Problemas de conducta o aprendizaje
06/11/2014 29 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Estilos de vida de riesgo
Alcohol
Sndrome Alcohlico Fetal
Retardo mental
Pequeos para edad gestacional
Alteraciones morfolgicas (ojos y nariz pequeas, mejillas planas)
Cardiopatas congnitas
Mayor riesgo de aborto, muerte fetal, BPN
Disminuye eyeccin de leche

06/11/2014 30 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Estilos de vida de riesgo
Violencia
Bajo peso al nacer, parto prematuro
Aborto
Lesiones fsicas y psicolgicas
Muerte materna y fetal


06/11/2014 31 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Examen odontolgico
Enf. Periodontal (gingivitis, periodontitis)

Examen de mama 1era consulta
Alteraciones en pezones
Mastitis
Patologa tumoral benigna y maligna
06/11/2014 32 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Examen ginecolgico 1era consulta
Inspeccin visual
PAP

*Colposcopa
*Biopsia

06/11/2014 33 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Ttanos neonatal
Vacunacin antitetnica
TT toxoide tetnico
Prevenir ttanos neonatal y puerperal
Higiene durante el parto y cuidados del cordn
umbilical

06/11/2014 34 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Infecciones de transmisin vertical
Vas de transmisin
Durante embarazo (va transplacentaria)
Durante el parto (contacto con sangre o secreciones en el
canal de parto)
Despus del parto (lactancia materna o contacto con
secreciones)
Infecciones:
Rubeola
Toxoplasmosis
VIH
Sfilis
Enf Chagas
Paludismo
Estreptococo grupo B
06/11/2014 35 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
INFECCIONES DE TRANSMISIN VERTICAL
Sd. Rubeola congnita 1er trim del embarazo
Aborto espontneo, bito fetal
Retraso mental, sordera, ceguera
Cardiopata congnita
Toda mujer en edad frtil debe recibir vacuna
antirubeola antes de embarazarse
No se aconseja vacunacin en la mujer gestante
Vacunar en puerperio a TODA mujer que no haya
recibido vacuna
06/11/2014 36 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
INFECCIONES DE TRANSMISIN VERTICAL
Toxoplasmosis congnita mnimo en 1er trim y
mximo en ltimo mes
Muerte fetal
Coriorretinitis, ceguera
Micro o hidrocefalia, calcificaciones intracerebrales
Retardo mental, convulsiones
Pevencin: Medidas educativas y de higiene
06/11/2014 37 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
INFECCIONES DE TRANSMISIN VERTICAL
Fescina, RH; De Mucio, B; Daz Rossello, JL; Martnez, G; Serruya, S; Durn, P. Guas para el Contnuo de Atencin de la Mujer y el Recin
Nacido focalizadas en Atencin Primaria de Salud. 3era Edicin. CLAP/SMR1577
06/11/2014 38 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
INFECCIONES DE TRANSMISIN VERTICAL
VIH pruebas rpidas
Embarazo profilaxis con antiretrovirales
Trabajo de parto, parto cesrea electiva (38s)
Lactancia supresin de lactancia
06/11/2014 39 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
INFECCIONES DE TRANSMISIN VERTICAL
Sfilis congnita entre 16-28sem
1er control: captacin (<20sem)
2do control: 3er trimestre (+ 28 sem)
Diagnstico:
No treponmicas: VDRL, RPR
Treponmicas: TPHA, TPPA, MHATP, FTA Abs.
06/11/2014 40 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
INFECCIONES DE TRANSMISIN VERTICAL
Fescina, RH; De Mucio, B; Daz Rossello, JL; Martnez, G; Serruya, S; Durn, P. Guas para el Contnuo de Atencin de la Mujer y el Recin
Nacido focalizadas en Atencin Primaria de Salud. 3era Edicin. CLAP/SMR1577
06/11/2014 41 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
INFECCIONES DE TRANSMISIN VERTICAL
Chagas congnita Pases endmicos
Prematuridad, bajo peso al nacer
hepatoesplenomegalia
Malaria pases endmicos
RCIU, bajo peso al nacer, prematuridad
Aborto
Muerte fetal, infantil
06/11/2014 42 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
INFECCIONES DE TRANSMISIN VERTICAL
Estreptococo del grupo B (Streptococcus
agalactiae)
Parto prematuro
Muerte fetal
Muestra del introito vaginal y esfinter anal
35-37 semanas de embarazo

06/11/2014 43 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Detectar posible incompatibilidad sangunea
materno-fetal
Determinar
Grupo sanguneo
Factor Rh
Coombs indirecto

Vacuna Gammaglobulina anti D

Aplicar Gammaglobulina anti D dentro
de las 72hrs del parto en puerperas Rh
negativas, con hijo Rh positivos, no
inmunizadas previamente
06/11/2014 44 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Anemia materna
Mortalidad materna y perinatal
Bajo peso al nacer, RCIU, prematuridad
Defectos del tubo neural
Tomar niveles de Hb en 1era cita y durante la 2da mitad del
embarazo
Valores
<11g/dL (1er y 3er trim) o <10.5g/dL (2do trim) leve
7 -9 g/dL moderada
<7 g/dL severa

06/11/2014 45 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Examen de orina 3 anlisis
Protenas
Bacterias
Glucosa




06/11/2014 46 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Diabetes Gestacional
Intolerancia a
carbohidratos que se
reconoce por primera vez
durante la gestacin
actual


06/11/2014 47 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Valorar factores de riesgo
Antecedentes Actuales
DM en familiares de 1er grado Edad > 30aos
DG en embarazos anteriores Obesidad al inicio del embarazo con
IMC > 26
Muertes perinatales causa
desconocida
Ganancia excesiva de peso durante
embarazo
Abortos espontneos a repeticin
causa desconocida
Trastorno hipertensivo del embarazo
Polihidramnios a repeticin Polihidramnios en embarazo actual
Macrosoma fetal (>4000g) Infecciones a repeticin
Malformaciones fetales
06/11/2014 48 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Glicemia en ayunas 1era consulta
< 105mg/dL- (normal)
Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa 24-28 sem
*Test de OSullivan


06/11/2014 49 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Brindar contenidos educativos e informativos
para el parto y la crianza
Preparacin para el parto
Consejera para el amamantamiento
06/11/2014 50 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONTROL PRENATAL
GESTACIN ACTUAL
Tamizaje Prenatal semana 14
Sndrome de Down

Sndrome de Edwards

Defectos del Tubo Neural
(espina bfida)


06/11/2014 51 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Fecha
Edad gestacional
Peso materno
Presin Arterial
Altura Uterina
Presentacin
FCF
Movimiento Fetales
Proteinuria
Signos de alarma, exmenes,
tratamientos
Firma
Prxima cita
06/11/2014 52 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Crecimiento fetal
Incremento de altura uterina
Ganancia de peso materno
Antropometra fetal por ecografa
06/11/2014 53 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Crecimiento Fetal
FR RCIU
RCIU en embarazo anterior
Tabaco, alcohol, drogas
Peso materno insuficiente
Hipertensin arterial previa o
inducida por el embarazo
Sd. Tromboflicos
Embarazo mltiple
Anemia materna
Infecciones intrauterinas
Placenta previa

FR Macrosoma
Macrosoma en embarazo
anterior
DM
Isoinmunizacin Rh
Madre obesa con excesivo
aumento ponderal durante
la gestacin
06/11/2014 54 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Incremento de altura uterina
Tcnicas de medicin de altura uterina





Altura Uterina
1.5cm + 0.6cm
superior

06/11/2014 55 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Incremento de altura uterina
Restriccin del crecimiento intruterino:
Aumento insuficiente de altura uterina
Amenorrea confiable
Se descarta muerte fetal u oligoamnios
Macrosoma fetal:
Aumento mayor del esperado de altura uterina
Amenorrea confiable
Se descarta embarazo mltiple, polihidramnios,
miomatosis

06/11/2014 56 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Incremento de altura uterina
Altura uterina en funcin de edad gestacional
06/11/2014 57 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Ganancia de peso materno
Restriccin de Crecimiento Intrauterino
Incremento de peso materno < p25 (peso-EG)
Peso materno <p10 (peso-talla)
Macrosoma fetal
Incremento de peso > p90 (peso-EG)
Peso materno >p90 (peso-talla)




Confirmar diagnstico por ecografa y referir a consulta
de alto riesgo
06/11/2014 58 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Antropometra fetal por ecografa
Examen complementario ms seguro para
diagnosticar alteraciones del crecimiento fetal

Permetro abdominal mejor medida
Dimetro biparietal
Permetro craneano
Longitud del fmur
06/11/2014 59 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Presin Arterial en cada control prenatal
Detectar hipertensin (PS>140mmHg, PD>90mmHg)
Detectar hipotensin (PS<95mmHg, PD<55mmHg)

06/11/2014 60 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Factores de riesgo de Hipertensin Gestacional y Preeclampsia
Nuliparidad
Adolescencia
Edad >35aos
Embarazo mltiple
Obesidad
Historia familiar Preeclampia/Eclampsia
Preeclampsia en embarazos anteriores
DM pregestacional
Antecedentes de trombofilias
Enfermedad Renal Crnica
Enfermedades autoinmunes
06/11/2014 61 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Complicaciones perinatales
Fescina, RH; De Mucio, B; Daz Rossello, JL; Martnez, G; Serruya, S; Durn, P. Guas para el Contnuo de Atencin de la Mujer y el Recin
Nacido focalizadas en Atencin Primaria de Salud. 3era Edicin. CLAP/SMR1577
06/11/2014 62 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Presentacin parte del feto en contacto con la
pelvis materna, capaz de cumplir con un mecanismo
de parto (A partir de semana 28)
Ceflica
Plvica
Podlica
*Situacin transversa: hombro fetal en relacin con la
pelvis
06/11/2014 63 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Presentacin fetal
Maniobras de Leopold
1
2
4
3
06/11/2014 64 Dr.H.Martn - Control Prenatal
06/11/2014 65 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Vitalidad fetal
Movimientos fetales preguntar desde las 20sem
Percepcin materna (16-18sem)
Palpacin abdominal (20sem)
Ecografa (7-9sem)

06/11/2014 66 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONSULTA PRENATAL
Vitalidad fetal
Actividad cardaca fetal
Estetoscopio obsttrico (20-24 semanas)
Detector doppler (12 semanas)
Ecografa (5-6 sem transvaginal y 6-8 sem transabdominal)




06/11/2014 67 Dr.H.Martn - Control Prenatal
ADMISIN POR PARTO

06/11/2014 68 Dr.H.Martn - Control Prenatal
SECCIN DE RN PUERPERIO - EGRESO NEONATAL -
EGRESO MATERNO - ANTICONCEPCIN
06/11/2014 69 Dr.H.Martn - Control Prenatal
06/11/2014 70 Dr.H.Martn - Control Prenatal
CONCLUSIONES
Se debe iniciar el control prenatal
inmediatamente se hace el diagnstico objetivo
de embarazo
Realizar el control prenatal de forma adecuada
ayudar a detectar de forma temprana
alteraciones que pueden afectar el resultado del
embarazo
La derivacin temprana a especialista depende de
un control adecuado
06/11/2014 Dr.H.Martn - Control Prenatal 71
BIBLIOGRAFA
Fescina, RH; De Mucio, B; Daz Rossello, JL; Martnez, G;
Serruya, S; Durn, P. Guas para el Contnuo de Atencin de la
Mujer y el Recin Nacido focalizadas en Atencin Primaria de
Salud. 3era Edicin. CLAP/SMR1577
Normas tcnico-administrativas y de procedimientos.
Programa de Salud Integral de la Muejr. Caja de Seguro Social.
Ministerio de Salud. 2007
06/11/2014 72 Dr.H.Martn - Control Prenatal
GRACI AS!
06/11/2014 73 Dr.H.Martn - Control Prenatal