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FISIOPATOLOGIA DEL GLAUCOMA

Aumento de la PIO
Daa la vasculatura
de la cabeza del ner.
ptico
Produce isquemia
de las fibras
nerviosas
No llegan los
estmulos al cerebro
Perdida de la visin
de la zona afectada
Porcin central
del N.O
Depresin
fisiolgica
normal 30%
En el glaucoma
aumenta de
forma vertical
Cuando abarca
un 100% hay
prdida de la
FISIOPATOLOGA DEL GLAUCOMA DE
ANGULO ABIERTO
Disminucin en
el drenaje de
H.A por los
canales
trabeculares
Aumenta la PIO
Muerte de cl.
Retinianas
Disminucin en
la agudeza
visual

Aparicin de
isquemia en la
cabeza del Ner.
ptico
TEORA
ISQUMICA

Aumento de la PIO
lesiona
directamente las
fibras retinianas
TEORA
MECNICA
FISIOPATOLOGA DEL GLAUCOMA DE
ANGULO CERRADO
1. Raz del iris adosada a la cara posterior de
la crnea
2. Bloqueo del ngulo de drenaje
3. Aumento de la PIO
4. Lesin del nervio ptico
GULO CERRADO
Dilatacin de la
pupila
Aumenta la
aposicin del iris
con el cristalino
Aumenta el
bloqueo publiar
fisiolgico
Aumenta la presin
en la cmara
anterior
Iris se inclina hacia
adelante
(iris bomb)
Iris puede
contactar con la
superficie de la
cornea
Obstruccin del
ngulo
Aumenta la PIO
FISIOPATOLOGA DEL GLAUCOMA
NEOVASCULAR
Aparicin de nuevos
vasos en la cmara
anterior del ojo, en el iris
y en el ngulo de la
cmara anterior
Hipoxia de la
retina
Factores promotores
de la
neovascularizacin
Crecimiento de
nuevos vasos
Crecimiento
asociado de
tejido fibroso en
la malla
trabecular o
sinequias en el
ngulo
Obstruccin al
flujo de salida
del humor
acuoso
Aumento de la
PIO
Neovasos en el iris y
Angulo abierto
Discretos grupos de
capilares en el borde
pupilar.
Nuevos vasos surgen en
la superficie del iris.
Membrana fibrovascular
con ngulo abierto
En la periferia y raz del
iris vasos anormales y se
extienden hasta el
trabculo.
Disminucin de la salida
del H.A
Membrana fibrovascular
con ngulo cerrado
Traccin sobre el
estroma del iris hacia la
pared externa del
ngulo.
Sinequias
FACTORES DE RIESGO DE GLAUCOMA
TIPO DE GLAUCOMA FACTORES DE RIESGO
GLAUCOMA DE NGULO ABIERTO Edad: > frec en ancianos (> 65 aos)
Raza: > frec. px de raza negra
Sexo: > frec. en hombres
Historia familia y herencia familiar
Miopia
Diabetes mellitus
Arterioesclerosis
Enfermedad retiniana
GLAUCOMA DE NGULO CERRADO Edad: > frec. > 60 aos
Sexo: > frec. Mejeres
Raza: > frec. Px asiticos y esquimales, pero
infrec. En px de raza negra
Historia natural: fac. anatmicos
predisponentes
Hipermetropia
GLAUCONA NEOVASCULAR Diabetes mellitus
Enfermedades sistmicas vasculares
Uvetis
TU intraoculares
Traumatismos previos
Factores predisponentes anatmicos
Localizacin relativamente anterior del diafragma
iris cristalino
Cmara anterior poco profunda
Entrada estrecha del ngulo de la cmara