Controles

Anlogos
Controles
Peak clipping
AGC I, AGC O
High Low Cut
Kneepoint (umbral de compresin)
LCR y HCR (razn compresin)
Programables Digitalmente
Muchas modificaciones.

Digital adems tiene ms opciones.

Audfono conectado a software.
Micrfonos
Omnidireccional
v/s
UniDireccional

Cmo funcionan?
Patrones Polares
Ventajas y Desventajas
Omnidireccionales

Unidireccionales
MOLDES
Moldes
Moldes Auditivos
Tipos:
Material

- Duro

- Blando

Cundo usar?
Ventajas y Desventajas
Moldes
Abierto o Cerrado Cundo elegir cual?
Ventajas y desventajas
Moldes
Ventilacin

Tipos de Ventilacin Cmo escoger?
Ventajas y desventajas
Dimetro ventilacin

Moldes
Filtros (dampers)

Depender del material, forma y localizacin
Moldes
Tubo
Moldes
Largo del molde


Qu efecto tiene el largo del molde?
NUEVAS TECNOLOGAS
Tecnologa
Micrfonos
Adaptativos
Automticos
Focus 360
Tecnologa
Reductores de Ruido
Tecnologa
Mejoramiento de Confort
Sound Radiance
Feedback preventer
Sound Smoothing
Tecnologa
Data Logging
Control automtico del ambiente
Buetooth
Tecnologa
Audfonos Recargables
Audfonos sumergibles
Ma RiC
SLD /ALD
Audfono permanente

CMO
PRESCRIBIR UN
AUDFONO?
Modos de Prescripcin
Biaural
Localizacin
Discriminacin de habla en ambientes ruidosos
Sumacin Biaural (PAC)
Deprivacin sensorial

Modos de Prescripcin
Biaural (Contraindicacin)
Marcada diferencia que pueda ser perjudicial
Problemas de integracin de informacin
Poco inters o deseo del paciente

Modo de prescripcin
Monoaural:
En unilaterales revisar necesidad y utilidad.
En biaurales que debemos escoger:
D. de la P
Rango dinmico
Componente Conductivo
Curva Plana
Regla de los 70dB
Modos de prescripcin
Otros modos:
Cross
Mtodos Prescriptivos
Cunto amplificar?

Mitad de la ganancia (Lybarger)
POGO (= o > a 70dB)reduce en graves
BERGER (HAC o HAM) mayor factor en fcias medias
NAL-R (amplio rango) ganancia con correccin
DSL usa mediciones reales
Mtodos Prescriptivos me dicen cuanto
debo amplificar por frecuencia.

En los softwares se hacen los clculos
automticos


Tambin se pueden hacer clculos
manuales.
Cmo
evaluamos el
rendimiento
del audfono?
Medicin de adaptacin
Cmo medimos que el audfono funciona bien?
Cmo sabemos que la intensidad es la adecuada y
la que se est dando?

Subjetivas
Objetivas
Subjetivas
Nios: Qu medimos?


Adultos: Qu nos sirve de medida?
Nios
Pruebas de percepcin acstica

Rendimiento en Terapia

Respuestas auditivas espontneas

Audiometra a campo libre

Encuesta a padres
Adultos
Prueba de audfono

Entrevista al paciente y/o familiares

Audiometra a campo libre

Objetivas
HAT: Acoplador de 2cc


Mide si lo que sale por el audfono frente a una seal de
entrada.


REM
REUR

REAR

REIR

RECD

Anlisis Espectroacstico
El da en que se implementa y cada vez que se hagan
ajustes del equipo.

30-90 das con distintos volmenes.

Cundo se repara el audfono.

Frente a cambios de moldes.

Cada vez que se noten cambios en la conducta del nio
o el paciente refiera molestias.

REM
Procedimientos
Sonda en el conducto del paciente.

Segn la prueba ser, sin audfono, con molde apagado, con
audfono prendido.

Establecen la respuesta real del audfono en el odo del
paciente.

VIDEO
Proceso de
Prescripcin
Finalidad de la adaptacin protsica


Compensar en mayor o menor medida la prdida
auditiva
Nunca restituir o suplir una correcta o normal
audicin
Mejorar los niveles de comunicacin
Permitir un desarrollo normal del lenguaje

Factores que influyen en la adaptacin
protsica

A quin adaptar
En qu odo
Cundo adaptar
Caractersticas de la hipoacusia
Tipo de audfono y sus caractersticas
Costo
Tolerancia

Fases de la adaptacin protsica




Prescripcin de la prtesis

Diagnstico
Tipo de hipoacusia
Uni o bilateral
Grado de hipoacusia

Indicacin

Segn grado de hipoacusia
Uni o Biaural
Tipo de adaptacin


Seleccin del audfono

Requerimientos de amplificacin de la hipoacusia
Versatilidad de la prtesis
Caractersticas fisiopatolgicas y morfolgicas

Adaptacin de la prtesis
Elaboracin de molde auditivo
Ajuste de parmetros del audfono
Ganancia
AGC
Nivel mximo de salida
Frecuencias
Filtros
Potencia

Softwares de adaptacin y calibracin.
Ingreso de info del paciente

Seleccin de prtesis

Seleccin de mtodo prescriptivo

Adaptacin de curva real a curva meta

Modificaciones segn respuesta del paciente

Modificaciones segn REM


SEGUIMIENTO
Control post-adaptacin: entre una semana y un
mes despus.
Controles de audicin:
En nios cada 3 - 6 meses, segn la edad. (O ante
sospechas)
En adultos a lo menos una vez al ao.

Control del audfono: por lo menos una vez al ao.