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S

S Requiere de una reorganizacin del ligamento periodontal


adems de la remodelacin del hueso adyacente.
S El espacio del ligamento se vuelve mas amplio, las fibras
se desinsertan del hueso y el cemento.
S A mayor fuerza, mayor movilidad y reabsorcin basal.
S La movilidad se corrige al retirar la fuerza sin dejar
secuelas a diferencia de la reabsorcin radicular.

S Al aplicar presin sobre el diente se produce dolor de
forma inmediata porque el ligamento periodontal queda
aplastado.
S Cuando se aplican fuerzas ortodoncicas adecuadas, el
dolor es escaso o nulo y puede aparecer en las siguientes
horas.
S La sensacin de dolor es ligera pero los dientes se
encuentran sensibles a la presin.
S El dolor dura de 2 a 4 das y vuelve hasta la activacin de
los aparatos.

S El dolor que se presenta durante el tratamiento
ortodncico, se relaciona con la aparicin de zonas
isqumicas en el LPO.
S El ligamento sufre necrosis asptica, inflamacin apical
y puede aparecer una leve pulpitis.
S A mayor fuerza aplicada, mayor dolor.
S El paciente puede reducir el dolor masticando goma de
mascar o algn objeto y permite la vascularizacin al
desplazar los dientes.
S Se recomienda solo el uso de paracetamol como
analgsico ya que otros medicamentos pueden alterar
el movimiento dental por la accin de las
prostaglandinas.

EFECTOS SOBRE LA PULPA
S La aplicacin de una fuerza produce reaccin sobre el LPO
pero sobre la pulpa debe ser escaso o nulo.
S Puede aparecer una respuesta inflamatoria leve al
principio del tratamiento sin consecuencias a largo plazo.
S Los movimientos bruscos del pice pueden interrumpir a
los vasos sanguneos del conducto pulpar.
S Si es necesario mover un diente que requiere tratamiento
de ortodoncia, se previene la reabsorcin obturando con
hidrxido de calcio.


EFECTOS SOBRE LA ESTRUCTURA DE LAS
RAICES
Al repararse el LPO, queda
marcado por el contacto con
el cemento adyacente, los
osteoclastos atacan al
cemento y es ah cuando se
da la reabsorcin radicular.

S La reparacin de la raz
daada no se da si el pice
sufre daos importantes.
S La remodelacin de la raz
es constante mientras se
realiza el tratamiento
ortodncico.
S Se producir la prdida
permanente de su
estructura si no se repone
el cemento reabsorbido
anteriormente.

REABSORCIN GENERALIZADA
MODERADA.
S En el tratamiento ortodncico un examen radiogrfico
siempre va a revelar alguna perdida de longitud radicular
en casi todo los casos, y esa prdida es mayor en los
pacientes cuyo tratamiento se prolonga durante ms
tiempo.

Fase inicial.
S Macrfagos, las
clalas gigantes
de cuerpos
extraos y
osteoclastos.
Fase tarda.
S La reabsorcin
radicular se da
por debajo de
la zona
hialinizada.
Alcanzaban la superficie
radicular subyacente,
contaminada y daada y
eliminaban el tejido periodontal
necrotico y continuaban
eliminando la superficie de
cemento.
Fase de reparacin.
S Era la sntesis de material
fibrilar de colgeno por parte
de clulas de aspecto
fibroblstico y cementoblstico
seguido por el
restablecimiento de nuevo
ligamento periodontal.
Tipos de reabsorcin grave.

S Reabsorcin grave generalizada:
Este tipo de reabsorcin es poco frecuente, y se dice que
los pacientes que la presentan en la mayora de los
casos no es asociada a algn tratamiento de ortodoncia.
La reabsorcin grave generalizada puede asociarse a diferentes
desordenes endocrinos mayormente a los de la hormona
tiroidea.
Algunos aspectos ha considerar son para prever una
reabsorcin superior a la media son dientes con races
cnicas, con pices puntiagudos, una morfologa dental
distorsionada o un antecedente de traumatismo.

REABSORCIN GRAVE
LOCALIZADA.
Esta si puede asociarse a tratamientos ortodncicos.
Posibles causas:
S Fuerza excesiva. Intensa y continua.
S La prolongada duracin del tratamiento.


El riesgo de reabsorcin grave es mucho mayor en
los incisivos superiores. Este aumenta si se
forzaban sus races contra la placa cortical
lingual.
Que hacer?
S Si se encuentra una
reabsorcin
importante despus
de medio ao de
tratamiento con
aparatos fijos, existe
un alto riego de
reabsorcin extrema
al final del tratamiento.
La reabsorcin leve tras el
comienzo del tratamiento
indica un riesgo moderado
de reabsorcin importante.
Efectos del tratamiento sobre la
altura del hueso.
S Uno pensara que sucede ms a menudo pero por
fortuna, no es frecuente observar una prdida excesiva
de altura en el hueso alveolar como complicacin
S La causa radica en que la posicin de los dientes
determina la posicin del hueso alveolar.
Siempre que un diente se
mueva exclusivamente
dentro del hueso alveolar,
no se desarrolla una
recesin de tejido blando.