NORMAS DE ATENCIN INTEGRAL AL RECIEN

NACIDO.

Segn normas (1994 -2008) .
Son los cuidados bsicos que se aplican al
neonato, en forma inmediata y mediata para el
mantenimiento de su integridad fsica y psicosocial,
a travs de la permanencia del R.N. junto a su
madre desde el nacimiento, durante las primeras
24 horas del da y mientras dure la estancia
hospitalaria de ambos.

Objetivo General: Unificar criterios respecto a la
atencin integral que se brinda al neonato,
favoreciendo el proceso de adaptacin a su nuevo
ambiente, promoviendo la lactancia materna y
fomentando el apego madre e hijo (a) en forma
inmediata.

Objetivos Especficos:

Fomentar el adecuado desarrollo de la relacin binomio madre-
nio(a), disminuyendo el nmero de nios(a) agredidos,
abandonados.
Favorecer la lactancia materna para lograr un adecuado
crecimiento y desarrollo del nio, y prevenir de esta forma
problemas de salud que pueden presentarse an en la edad adulta.
Promover la participacin activa de las madres en los cuidados del
recin nacido y en el control del crecimiento y desarrollo del nio
(a).




Disminuir el riesgo de infecciones cruzadas, la mortalidad por
diarrea y los reingresos hospitalarios.

Capacitar a la madre en la atencin del recin nacido
normal, y en los problemas cotidianos de salud del nio.

Fomentar el vnculo familiar con el recin nacido
promoviendo la participacin de la familia, especialmente
del padre, durante todo el proceso del parto y posparto.


POBLACIN
Dirigido al binomio madre y recin nacido sano.

PERSONAL
Todas las maternidades deben contar con los servicios de un neonatlogo o
de un pediatra, quien organizar la atencin del recin nacido.

Neonatlogo.
Pediatra.
Ginecoobstetra.
Enfermera obstetra y enfermera de neonatologa.
Auxiliar de enfermera.
Personal de apoyo.
Personal voluntario.


LOCAL
Cama para la madre.
Cuna para el beb.
Mesita individual.
Una silla.
Piecero.

Deber contar con lavamanos accesible.

EQUIPO
Peras de hule.
Infantmetro.
Pesa.
Centmetro.
Termmetro.
Jeringas.
Sondas de polietileno # 5.
Equipo de parto.
Equipo de bao.

PAPELERIA
Frmulas de la historia neonatal.
Libreta obsttrica.












ATENCION INMEDIATA DEL RECIEN
NACIDO


Segn norma (1994-2008).
Todo recin nacido, debe tener una valoracin inicial en la sala de partos, por el
profesional que los recibe (mdico o enfermera), para clasificarlos segn riesgo.

La atencin al recin nacido sano se brindara conforme a las siguientes normas:

Al presentar la cabeza se evacuarn las secreciones con 1 perrilla de hule.
1ro. Cavidad oral.
2do. Fosas nasales.

La succin debe ser breve. No debe utilizarse para este procedimiento ningn aparato
de succin mecnica. El equipo de atencin del parto debe contar con una pera de
hule.

Terminada la extraccin del recin nacido, ser
colocado por el obstetra en leve trendelemburg a nivel
igual de la pelvis de la madre. NO debe ser colgado
por los pies, ni estimulado fsicamente en forma violenta
bajo ninguna condicin. Se colocar en el abdomen de
la madre cuando el cordn lo permita.

Se procede a secar la piel del nio con sbanas estriles
y tibias que porta el paquete de ropa estril de
atencin al parto, haciendo nfasis en la cabeza.

Se pinzar y seccionar el cordn umbilical dentro del
primer minuto despus del nacimiento o cuando se
halla establecido la respiracin normal.


Debe ligarse el cordn umbilical a una distancia de 2
a 3 centmetros de la base del cordn, verificando la
presencia de los 3 vasos umbilicales. No se debe
exprimir (ordear) el cordn umbilical.




Evaluacin Apgar
ESQUEMA
VALORACION APGAR
0 1 2
1.Frecuencia
cardiaca
Ausente. Menos de 100.

Mayor de 100.
2.Esfuerzo
respiratorio
Ausente. Irregular, llanto
dbil.
Regular, llanto
fuerte.
3.Tono muscular Flcido. Ligera flexin
extremidades.
Extremidades
flexionadas.
4.Reflejos No respuesta.

Gesticulaciones. Buena respuesta.

5.Color Azul o plido. Extremidades
cianticas.
Rosado.
Todo el personal de salud que
participe en la sala de partos
deber facilitar el
establecimiento del vnculo de
los padres con su hijo (a). se
facilitar la presencia del
padre o familiar ms cercano.
El Apgar a los 5 o 10 minutos
ser valorado junto a la madre.
Este periodo tendr una
duracin de 15 a 30 minutos
como mnimo.


Un Apgar al minuto:
igual o mayor de 7
deber colocarse
inmediatamente sobre
el pecho materno para
mantener la
temperatura, fomentar
el apego, la lactancia
materna e
identificacin.

ATENCIN MEDIATA
DEL RECIEN NACIDO
1. Se colocar debajo de una fuente de calor
despus de 15 o 30 , cubierto con una
sabanita estril.
2. Si no hay fuente de calor radiante,
mantener cubierto con una sabanita seca,
tibia y estril.
3. Se recomienda mantener en 26 grados
centgrados.
Luego se proceder a realizar las siguientes
maniobras

Se aplicara
tratamiento
profilctico a
los ojos
Alcohol al 70%
mun del
cordn
umbilical

El recin
nacido se
pesar, se
medir
(Circunferencia
ceflica, talla)
Aplicacin Oftlmica
Se aplicara una
gota de
eritromicina
como primera
opcin
D e no contar con
ese medicamento
usar tetraciclina
o cloranfenicol
(dosis nica).
NO SE DEBE
hacer lavado de
ojos ya que
disminuye el
efecto antisptico
o antimicrobiano
Se administrar 1 mg,
de vitamina K, vasto
externo izquierdo
Sonda orogstrica;
para valorar
permeabilidad y
descartar obstruccin.
Se puede aspirar.
Valorar
permeabilidad
anal
En caso de presentar
lquido amnitico
meconizado, materia
fecal u otras
secreciones
contaminantes, hacer
enjuague de la piel
con agua estril tibia
y jabn suave
Se tomar la huella
de ambos pulgares
de la madre y la
huella plantar, pie
derecho del R.N.
Huella ambos
pulgares de la
madre.
Se viste al RN
Colocacin pulseras
Con nombre, y # expediente de la madre,
fecha y hora nacimiento
ATENCION DEL RN EN SALA DE ALOJAMIENTO
CONJUNTO:


El personal de
enfermera har los
controles cada 8 horas
y evaluar la condicin
del RN y reportar
cualquier variacin de
los mismo al mdico.

La persona encargada
de recibir al neonato en
esta sala, debe
comprobar los datos de
identificacin del nio en
relacin a la madre, sexo
y la condicin del nio.
Se realizar el examen
fsico de la madre y el
nio en las primeras 24
horas, segn las pautas
establecidas en la historia
neonatal.






A todo RN deber aplicrsele la vacuna B.C.G., segn norma y primera dosis
de antihepatitis B, al lado de la madre.

El RN se alimentar exclusivamente del pecho materno, a libre demanda sin
que medie un periodo de ayuno.

Todo nio ser baado por su propia madre, con orientacin y vigilancia del
personal de enfermera encargado, despus de 12 horas de nacido.

Queda prohibido ofrecer lactancia artificial o mixta o cualquier otro liquido
en bibern a los nios nacidos en instituciones de salud, salvo por motivos
justificados por el mdico, quin deber indicarlo en el expediente.

RN sano nacido por
cesrea:

Si se coloca
anestesia epidural
Se colocar al recin
nacido al lado de la
cara de la madre
A fin de estimular el
apego
Tan pronto la madre
llegue a la sala de
alojamiento, el RN
se colocar al pecho
Y el personal
ayudar a la madre
en el manejo del
nio

La sala de alojamiento conjunto debe ser supervisada por una
enfermera graduada.
Toda madre con VDRL positivo, o que no tenga control VDRL
durante el embarazo, debe hacrsele VDRL al nio.
Toda persona que entre a la Sala de Alojamiento Conjunto, para
manipular un recin nacido debe lavarse cuidadosamente las
manos y antebrazos, con agua y jabn.
Durante la estancia, los padres recibirn instrucciones sobre la
lactancia materna, alimentacin, cuidado del ombligo. Bao
vestuario, vestuario, estimulacin precoz y otros segn el plan de
educacin.
Todo R.N. debe ser valorado clnicamente a su egreso por el
mdico, asegurando la lactancia adecuada.
Todo recin nacido cuya madre sea Rh negativo, debe tener a su
egreso grupo y Rh.
Todo nio al egreso debe tener el carn de salud lleno y su copia de
certificado de nacimiento.
Todo nio debe ser valorado por el mdico en conjunto con su
madre en la consulta postparto, a los 8 das de nacido, en el
establecimiento de salud ms cercano y referir en caso necesario.
A todo nio debe hacrsele pruebas metablicas a los 8 das de
edad, o en su defecto en cualquier momento del periodo neonatal
antes de los 30 das, en el establecimiento de salud ms cercano.
Todo binomio madre nio(a) con problemas para amamantar debe
ser referido a la clnica de lactancia materna.


VALORACIN DEL NEONATO:
Clculo edad gestacional
Existen dos componentes : caractersticas fsicas
externas y a nivel neurolgico.
El mtodo de Dubowitz y Dubowitz es el que
tiene mayor registro minucioso y validez
El mtodo de calificacin de Ballard es muy
similar al de Dubowitz; cada hallazgo fsico y
neuromuscular tiene un valor y la calificacin
total se equipara a la edad gestacional.
VALORACIN FSICAS DE LOS TESTS

1.Postura de reposo, se
valora superficie plana
sin que se le moleste. Se
valora la flexin de sus
extremidades.
2.La piel del recin
nacido de pretrmino se
ve delgada y
transparente, las venas
son prominentes sobre el
abdomen.
3.El lanugo, es una cubierta
de pelo fino, disminuye
conforme aumenta la edad
gestacional. La cantidad del
lanugo alcana el mximo a
las 28 semanas o 30
semanas y luego
desaparece.


4.Los pliegues plantares: El
desarrollo de los pliegues
empieza en la parte superior
de la planta y conforme
progresa el embarazo, avanza
hacia el taln.

5.Se inspecciona la areola y se
palpa con gentileza la yema de
tejido mamario y se mide en
centmetros o milmetros. Al
trmino del embarazo el tejido
medir entre 0.5 y 1 cm.
6.La forma de la oreja y la distribucin
del cartlago se desarrollan con la
edad gestacional.
En un recin nacido menor de 34
semanas de gestacin la oreja es
relativamente informe y plana, tiene
poco cartlago, por lo que se pliega
sobre s misma y permanece
doblada.
Cerca de las 36 semanas existe un
poco de cartlago, el cual regresa a
su sitio despacio cuando se le dobla
(si se pliega la oreja hacia el frente
contra el lado de la cabeza, se libera
y se observa la respuesta).

La vernix cubre al lactante de
pretrmino. El de postrmino
no tiene vernix.
El pelo del neonato de pretrmino
tiene la consistencia de lana
enmaraada y se encuentra en
mechones.
La firmeza del crneo aumenta
conforme el feto madura.
Las uas aparecen y cubren el lecho
ungueal alrededor de las 20 semanas
de gestacin.
CARACTERSTICAS DE MADUREZ
NEUROMUSCULAR

1.Se busca el signo de la ventana cuadrada flexionando la
mano del neonato hacia la cara ventral del antebrazo. Se
mide el ngulo que se forma en la mueca.
2.El retroceso: Se coloca una mano sobre las rodillas, coloca
las piernas en flexin y luego las extiende paralelas entre s
y planas sobre la superficie. La respuesta a cada maniobra
es el retroceso de las piernas .

3.El ngulo poplteo (grado de flexin de la rodilla) se
determina con el RN en posicin supina y plana. Se flexiona el
muslo sobre el abdomen o trax y se coloca el dedo ndice de la
otra mano atrs del tobillo del recin nacido para extender la
pierna hasta que se obtenga resistencia. Luego se mide el
ngulo que se obtuvo. Los resultados varan desde ausencia de
resistencia en el lactante muy inmaduro a un ngulo de 180 en
el de trmino.
4.El signo de la bufanda se busca colocando al recin nacido
en posicin supina y se jala un brazo a travs del pecho hacia
el hombro opuesto, hasta que se obtenga resistencia. Luego se
observa el sitio del codo en relacin a la lnea media del trax.


5.La maniobra taln a oreja se realiza cuando se coloca al
lactante en posicin supina y luego se jala con
gentiliza el pie hacia la oreja del mismo lado hasta que
se advierta resistencia. Se valoran tanto el ngulo
poplteo como la proximidad del pie a la oreja.
6.La dorsiflexin del tobillo se valora flexionando el
tobillo sobre la espinilla. Luego se mide el ngulo que
forman el pie y la parte anterior de la pierna.
7.La cada de la cabeza (flexores de cuello) se mide jalando al lactante
a una posicin sedente y notando el grado de cada de la cabeza.
Cada total en los lactantes hasta de 34 semanas de gestacin,
mientras que el recin nacido de postrmino (ms de 42 semanas)
sostendr la cabeza enfrente de la lnea corporal.

8.La suspensin ventral se
valora sosteniendo al recin
nacido sobre la mano del
explorador. Cierta flexin de los
brazos y piernas indica edad de
36 a 38 semanas; extremidades
con flexin completa, con la
cabeza y espalda en lnea recta
son caractersticas de un
neonato de trmino.
9.Los reflejos principales como
succin, bsqueda, prensin se
valoran y se registran.
Valoracin fsica

Despus de la primera
semana, el peso del
lactante aumenta 198 g
cada semana.
Durante los primeros
tres o cuatro das
existe una prdida de
peso del 5 al 10% para
los bebs trmino.
Talla:
Colocar al neonato plano
sobre su espalda con las
piernas tan extendidas
como sea posible. Los
lmites son de 45 a 55 cm.
El recin nacido crecer
alrededor de 2.5 cm por
mes durante los prximos
seis meses.
Al momento del
nacimiento la cc
neonatal es de 32 a 37
cm.
Medida de CC: La cinta
se coloca sobre la parte
ms prominente del
occipucio y se cierra justo
arriba de las cejas.
Peso y
Medidas:


La temperatura
normal del recin
nacido es de 36.5 a
37.5 C (Eden y
Boehm, 1990).
La T rectal es la ms
cercana a la profunda,
lo normal es 36.6 a
37.2 C . Se inserta el
termmetro lubricado
casi 1.5 cm en el recto
y se sostiene durante
cinco minutos.
Se recomienda la
toma axilar como una
alternativa a la va
rectal. La diferencia es
menor a 0.1 C.
En el mtodo exilar el
termmetro debe
permanecer en su sitio
por lo menos durante
tres minutos, a menos
que se use un
termmetro
electrnico.
Los lmites normales
de la temperatura
axilar van de 36.5 a 37
C
La mejor forma para
medir la temperatura
es por medio de un
censor cutneo
continuo, ms que la
temperatura axilar.

Inestabilidad trmica o
una desviacin mayor
de 1C puede indicar
una infeccin.
Temperatura
Debe tener un tinte rosa o rojizo y debe ser tibia
al tacto.
Piel:
Es la coloracin azulosa de las manos y pies, en
las primeras dos a seis horas despus del parto.
Esta situacin se debe a la circulacin perifrica
deficiente.
El moteado (patrn en encaje de vasos
sanguneos dilatados bajo la piel) se presenta
por las fluctuaciones en la circulacin general.
Puede durar varias horas a varias semanas.
Acrocianosis:
Signo de arlequn:
Se desarrolla un color rojo oscuro sobre un lado del cuerpo del
neonato mientras el otro lado permanece plido.
Debido a que los vasos sanguneos de un lado se dilatan mientras los
del otro lado se contraen. Duracin: 20 minutos.
Ictericia:
Se valora blanqueando la punta de la nariz, la frente o la lnea de la
enca. Si existe ictericia la zona se ver amarillenta justo despus de
presionarla.
La ictericia puede relacionarse con hematomas, funcin heptica
inmadura o contusiones por frceps o por incompatibilidad
sangunea.




Eritema txico neonatal:
Consisten en una ppula amarilla plida o blanca con una base
eritematosa. Puede aparecer en forma sbita, casi siempre sobre el
tronco y el rea del paal . Se desconoce la causa y desaparece en
unas cuantas horas o das.
Turgencia cutnea:
Se valora para determinar el estado de hidratacin.
La piel debe ser elstica y regresar a su forma original.
Vernix caseosa y miliaria:
La vernix caseosa, una sustancia blanquecina similar a queso, cubre
al feto mientras permanece en el tero y lubrica la piel del recin
nacido.
La miliaria, se origina por glndulas sebceas que se tapan, aparece
como puntos blancos elevados sobre la cara, sobre todo en la nariz.
Marcas de nacimiento
Nevos telangiectsicos o
mordeduras de cigea
Aparecen como capilares dilatados de color
rosa claro o rojo. Carecen de significado
clnico y desaparecen durante la infancia.
Manchas monglicas
Son reas maculares de color negro
azulado sobre el rea dorsal y las nalgas. Se
desvanecen en forma gradual durante el
primero o segundo ao de vida.
Marcas de nacimiento
Nevo flamgero o mancha de vino de Oporto
Es un rea densa de capilares rojo o prpura, no
elevada y con bordes precisos. A menudo aparece en la
cara. No crece, no se desvanece con el tiempo y como
regla no palidece a la presin.
Nevo vascular o marca de fresa
Es una marca de nacimiento elevada, con bordes
ntidos, rojo oscuro y superficie spera que se encuentra
en la cabeza. Crecen hasta los ocho meses. Desaparece
en forma espontnea.
Cabeza
Las variaciones en la forma, tamao o
apariencia pueden deberse a craneostenosis
(cierre prematuro de las suturas craneales) y
plagiocefalia (asimetra por la presin sobre la
cabeza fetal durante el embarazo).

Fontanelas (aberturas en la unin de los huesos
craneales):
La fontanela anterior con forma de
diamante .Se localiza en la unin de los huesos
frontal y parietales.
La fontanela posterior, ms pequea y
triangular, se forma con los huesos parietales y
el occipital.

La fontanela anterior cierra antes de 18 meses y
la fontanela posterior en ocho a 12 meses.

Coleccin de sangre por la rotura de vasos
sanguneos entre la superficie de un hueso
del crneo y la membrana peristica.
No aumenta su tamao cuando el lactante
llora.
Pueden ser unilaterales o bilaterales y no
cruzan lneas de sutura.

Cefalohematoma




Caput succedaneum:
Es un rea localizada, blanda y que se identifica con
facilidad sobre la piel cabelluda, casi siempre se origina
por un trabajo de parto largo y difcil.

La presentacin del feto genera presin sobre los vasos
sanguneos locales y disminuye el retorno venoso.

El lquido del caput se resorbe en 12 horas o despus
del parto.
Ojos
1. Tamao
3. Reaccin pupilar a
la luz
4. Igualdad del
tamao pupilar.
5. Reflejo de
parpadeo a la luz

6. Edema e
inflamacin
palpebral.
*Conjuntivitis
qumica(desaparece
sin Tx)
*Conjuntivitis
infecciosa
(Requiere
antibitico)
7. Estrabismo transitorio
(desaparece 3-4 meses)
8. Un 10% de los neonatos
aparecen pequeas
hemorragias
subconjuntivales, y se
originan por los cambios
en la tensin vascular o la
presin ocular durante el
parto.
Ojos
9. Fenmeno de ojo de
mueca el cual
permanece durante 10
das despus del parto
10. Pupilas del recin
nacido en busca de
opacidades o puntos
blancos y de la
ausencia del reflejo
rojizo normal
(Presencia de cataratas)
11. Es normal que
algunos al llorar no
manifiesten lagrimas;
debido a que aquellas
estructuras lagrimales
an son inmaduras
Nariz y boca
Nariz: Esta suele ser pequea y angosta
Primeros meses de vida los lactantes respiren por la nariz
Confirmar una buena permeabilidad nasal se debe observar que
respiren con facilidad al mantener su boca cerrada
Nariz
En caso de dificultad respiratoria, los profesionales de
enfermera buscan una atresia de coanas
Boca
Contacto sobre labios debe producir movimientos de succin.
Saliva es escasa en condiciones normales.
Valorar por paladar hendido, presencia de frenillo (lengua
atada) o parlisis transitoria.
Orejas
Deben ser blandas, flexibles y cuando
se pliegan y se liberan deben regresar
con facilidad
Inspeccin de las orejas, tanto en su
tamao, forma, posicin y la firmeza
que presente el cartlago
Se dice, que cuando los neonatos
presenta una implantacin baja de las
orejas es seal de algn sndrome
La audicin del recin nacido se
valora por medio de la respuesta a
ruidos fuertes o moderadamente
fuertes que no se acompaan de
vibraciones
Cuello

Un cuello normal es corto
con pliegues cutneos
Cuando el neonato est en
posicin prona suele tener
la capacidad de levantar
un poco su cabeza

Valoraciones:
1. Palpacin cuello, en
busca de una masa o
presencia ndulos
linfticos.

2. Verificar que no haya
rigidez cervical.
3. Valorar clavculas en
busca de una masa o
crujido durante los
movimientos.
Trax
Debe valorarse la apariencia general del trax
A menudo se observa una protrusin en el extremo
inferior del esternn a la que se llama cartlago xifoides
(va ser menos aparente con forme pasan las semanas)
Con frecuencia las mamas estn ingurgitadas,
proviene de la influencia de las hormonas maternas y
puede durar hasta dos semanas
Llanto y Respiracin
Debe
ser:
Fuerte, tono
medio y
vigoroso
Si es
anormal: es
agudo y
penetrante
Respiraci
n normal:
30-60 por
minuto
Corazn
FC puede ser de hasta 180 latidos por minuto en los
recin nacidos y flucta mucho
Lmite normal es de 120 a 160 latidos por minuto
Se examinan la frecuencia y ritmos del corazn, sitio del
pulso apical e intensidad de los sonidos cardiacos
Pulso Apical: Se obtiene por medio de auscultacin
durante todo un minuto, de preferencia cuando el
lactante est dormido.
La desviacin de los tonos cardiacos en el rea
mediastinal a uno u otro lado puede indicar neumotrax
o hernia diafragmtica
En condiciones normales el corazn tiene un sonido
toc tic.
Corazn
Tambin se valoran los
pulsos perifricos (braquial,
femoral, pedal) para
detectar cualquier retraso o
caractersticas inusuales
Presin sangunea es de 80-
60/45-40 mmHg al
momento del nacimiento y
para el dcimo da de edad
se eleva a 100/50 mmHg.
Abdomen
No debe existir cianosis y deben
observarse unos cuantos vasos
sanguneos
No debe existir distensin o
abultamientos importantes
Antes de palpar el abdomen
debe auscultarse la presencia o
ausencia de sonidos intestinales
en los cuatro cuadrantes
Cordn Umbilical
el cordn umbilical es
blanco y gelatinoso (dos
arterias y una vena )
El cordn empieza a
secarse una o dos horas
despus del parto se
encoge y oscurece hacia
el segundo o tercer da.
En un lapso de siete a
10 das se desprende
La hemorragia del
cordn es anormal y
puede originarse
porque se jal el mun
en forma inadvertida
Genitales Femeninos
Se examinan
los labios
mayores,
menores y el
cltoris
Es evidente un
colgajo vaginal
o himenal que
desaparecer
en unas
cuantas
semanas
Puede tener
una secrecin
vaginal que se
compone de
moco espeso
blanquecino
Genitales Masculinos
Determinar si el
orificio urinario
tiene una posicin
correcta
Hipospadias
cuando el meato se
localiza sobre la
superficie ventral
del pene
Valorar por
presencia de
fimosis. valorar el
tamao, simetra
del escroto, as
como la presencia
de ambos testculos
Extremidades

Deben ser cortas, flexibles y movimientos simtricos
Examinar siempre con el fin de buscar alguna
deformidad, dedos de ms, piel deforme,
presencia de membranas y algo tan indispensable
como el radio de movimientos
Espalda
Columna deber ser
recta y plana
Valoracin neurolgica
Valorar la integridad del
sistema nervioso del
neonato
Notando las
caractersticas fsicas y
el comportamiento del
recin nacido como:
1. El estado de alerta
2. El llanto
3. Calidad del tono
muscular
4. Su actividad motora.
La postura usual del recin
nacido es con las
extremidades en flexin
parcial, con las piernas
abducidas hacia el abdomen
Reflejo de Moro: Es aquel que
aparece en formar involuntaria y
repentina como respuesta a un fuerte
o inesperado sonido.
Reflejo de prensin: al estimular sus
palmas con el dedo o algn otro
objeto
Reflejo de bsqueda: se obtiene al
tocar el lado de la boca o mejilla y
como respuesta el neonato gira hacia
ese lado y abre la boca para
succionar
Reflejo de Babinski: se obtiene al
frotar la parte lateral de la planta
desde el taln hacia arriba. (
extensin dedos)
Valoracin del comportamiento neonatal

El mtodo de valoracin del comportamiento
neonatal de Brazelton proporciona lineamientos
valiosos para evaluar los cambios de estado del
recin nacido, su temperamento y patrones de
comportamiento individual
Los comportamientos y estados de sueo y vigilia en
los que se valora se clasifican como sigue:

1. Habituacin. Se valora la capacidad infantil para
disminuir o suprimir las respuestas innatas ante
estmulos especficos repetidos, como una sonaja,
campana, luz.
2. Orientacin a los
estmulos de valoracin
auditivos y visuales
animados e inanimados
3. Actividad motora
4. Actividad
autotranquilizadora.
5. Respuesta a las
caricias o
comportamientos sociales


Es una estrategia donde todos los agentes de salud
que la integran estn total y realmente interesados
en promover la lactancia natural, capaces de
facilitar a la poblacin que as lo requiera la
informacin oportuna y el conocimiento prctico
para mantener la lactancia materna,
contribuyendo en la solucin de los problemas
CLNICA LACTANCIA MATERNA

OBJETIVOS
Proporcionar y proteger la lactancia materna
como el alimento ideal en todo nio o nia en el
primer semestre de vida en forma exclusiva.