CASO CLINICO

Garca Buenrostro Yair

Paciente sexo Masculino
Edad. 54
Diente Afectado. 24
Estado de salud. Sano
Motivo de la consulta.
Paciente refiere dolor al
masticar.
HISTORIA CLINICA

INTERROGATORIO

ANTECEDENTES. -Caries

OBTURACIONES.- Ninguna
DOLOR.- Localizado

Estimulo.-Masticacin

EXPLORACIN
LESIN.- Bacteriana

EXPOSICIN PULPAR.-
Ausente

INFLAMACIN.- Fistula

PRUEBAS DE SENSIBILIDAD PULPAR
Trmica al frio.- Negativa
Trmica al calor.- Negativa

PRUEBAS PERIODONTALES
Percusiones
Vertical.- Positiva
Horizontal.- Negativa
Palpacin periapical.- Negativa
Sondeo periodontal.- Cara Palatina. 2,1,2
Movilidad.- Negativa
HALLAZGOS
RADIOGRAFICOS
CMARA.-Normal
CONDUCTOS.- Normal
PERIODONTO APICAL.-
Engrosado
LESIN APICAL.- Presente
(2mm)
DIAGNSTICO
PULPAR.- Necrosis
pulpar
PERIAPICAL.-
Periodontitis apical
crnica.

TRATAMIENTO DE
CONDUCTOS.-
Necropulpectomia.


PROCEDIMIENTO
Primero se realiz la
fistulografa con un cono
de gutapercha dentro del
trayecto fistuloso y as
poder determinar el
origen de la lesin.
Posteriormente se saco
de oclusin el diente.
CONDUCTOMETRIA
Conducto palatino.- 18.5 mm
Conducto Vestibular.- 18.5mm
PREPARACIN DEL CONDUCTO
Se empleo la tcnica
Crown-Down para
instrumentar los
conductos.
Se utilizo el sistema
Protaper.
SISTEMA PROTAPER
Se trata de instrumentos
confeccionados con una
aleacin de nquel-titanio,
de conicidad variable y
progresiva.
Est constituido por seis
instrumentos:
CONFORMACIN (SX, S1 y
S2) diseadas para la
conformacin del tercio
coronal y medio
ACABADO (F1, F2 y F3)
diseadas para la preparacin
del tercio apical.

PROCEDIMIENTO
Primero se determino
la longitud de trabajo
con una lima tipo K 15
LONGITUD DE
TRABAJO .- 18.5 mm
Posteriormente se utilizaron
las limas S1 Y S2
(Conformacin) a longitud de
trabajo. Se irrigo
abundantemente y a
continuacin se comprob la
longitud de trabajo con una
lima K 15
PROCEDIMIENTO
Se continuo con las limas
F1, F2 y F3 a longitud de
trabajo para la
preparacin del tercio
apical.
F1. Se calibro con una
lima K 20.
F2. Se calibro con una
lima K 25
F3. Se calibro con una
lima K 30

Irrigacin abundante