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TRAUMATOLOGIA
Enfermedad de Perthes
Epifisiolisis
Displasia Congenita de
Cadera
Desplazamiento de la cabeza del femur
fuera del acetabulo
Presentación podálica
Oligohidramnios
Hipertensión materna
Tipos de
luxaciones
Teratogenica:
5%.
Anatomía
patológica
Cadera displasica: la cabeza femoral esta
dentro del acetabulo.
Marcha
claudicante
Extremidad
acortada
Diagnostico
Clínica
Ecografía
+ 2-12 años
Varones (5-1)
20% bilateral
Factores
predisponentes
Bajo peso al nacer
Padres añosos
Malformaciones genito-
urinarias (somatomedina
serica +)
Patogenia
Fragmentación: densidad +/
radiotransparencia
Fragmentació
n
Regeneración
Curación
Estadio de enfermedad
(Catterall)
Estadio I: - 50%
Dolor
Rx
Centellograma
DIAGNOSTICO
DIFERENCIAL
Displasia
Sinovitis epifisaria
Hipotiroidismo
Cadera
Septica
E. Gaucher
Tratamiento
Menores de 6 años o Catterall
1-2
No requiere tratamiento
Observacion – Rx cada 4
meses
Limitar la carga
Tratamiento
Mayores de 6 años o Catterall
3-4
Yesos en Ferula Tx
abduccion quirurgico
Epifisiolisi
s
Deslizamiento de la cabeza femoral
como consecuencia de alteraciones en
la placa de crecimiento
Adolescentes (varones)
Causa idiopatica
Hipertrofia cartilaginosa
Patogenia
Discondroplasia: anormal
osificacion osteocondral
Agudas : postraumáticas
menos de 3 semanas de evolucion
Clasificació
n
Dolor inguinal
Limitación: abducción,
rotación int., flexión
Signo de Drehman
Rx Frente:
Ensanchamiento de
la placa de
crecimiento
Radiología
Rx Perfil:
Desplazamiento atras y abajo
de la cabeza femoral (coxa-
vara)
Tratamiento Complicacion
es
Quirurgico:
Epifisiodesis : Necrosis avascular
fijación de la cabeza Condrolisis
con un tornillo
canulado
Alteraciones del eje
vertebral
Escoliosi Cifosis
s
Escoliosis
Inclinacion lateral de la columna
No estructurada :
reversible consecuencia de una
afectación en otra parte del organismo
Clasificació
n
Estructurada :
Irreversible La
columna vertebral esta afectada
Escoliosis estructurada
idiopatica
75 % incidencia hereditaria
Patrón + frecuente: toraxico derecho/lumbar izq.
Clasificacio
n
Infantil 0-3 Adolescente
años +10
Juvenil 4-9
Idiopatica infantil
Menores de 3 años
97% se asocia a
plagiocefalia
Idiopatica del
adolescente
Asimetría del
triángulo del talle
Dolor
Fatiga
Examen Físico
Maniobra de Adams
Radiología
Medición Valor Angular
Metodo de Cobb-Lippman
Tratamiento
Menor a 20 ° Mayor a 20 °
Lesion traumatica
de codo
Tercio distal
+ 3-10 años
Complicaciones
vasculares
nerviosas
Traumatismo directo
Caida sobre el codo (Flexión)
Mecanismo de
producción
Traumatismo indirecto
Caída sobre palma mano (Extensión)
Fractura
Expuesta
Clínica
Antecedente
traumático
Dolor
Deformidad
Limitación fx
Estudios
complementarios
Rx
Arteriografí
a
Ecodoppler
Tratamiento
Sin compromiso
vascular
Sin Con
desplazamiento desplazamiento
Reducción e
Reducción y fijación Qx (cielo
inmovilización
Tratamiento
Con compromiso
vascular
Reducción Qx a cielo abierto y
estabilización
Consolidaciones viciosas
Deformidad en varo y
valgo
Complicacion
es
Síndrome isquémico de
Volkman (compartimental)
Patologías del pie
Pie
Bot o
Zambo
Pie Plano
Congenito
Pie
Zambo
Adquirido
Pie Varo Equino
85
Congénito
%
Pie Varo Equino
Congénito
Equinismo
Varus
Aducción
Teoría Teoria
Mecánica Genétic
a
Detención desarrollo
embrionario
Clínica
Estudios
Radiológicos
Tratamiento
Al momento del
nacimiento
CONSERVADO
R
Manipulacion
es
Vendajes
Férulas
Tratamiento
6 – 7 meses
QUIRÚRGIC
O
Pie Plano
Pie Flácido
Clasificaci
ón
Pie
Rígido
Clínica
Asintomático
Dolor
Cambios al caminar
Valgo de talón
Exámenes
Complementarios
Podoscopio
Fotopodograma
Tratamiento
Profilático Ortopédico Qx
Ideas
Equivocadas
Es una deformidad
Siempre Tx
Uso de zapatos
ortopédicos
Patologías de la
rodilla
Variaciones por
angulación
Genu varo
(Enf. De Blount)
Genu valgo
Estudios
Radiologicos