OMA

Universidad Michoacana de San Nicols de Hidalgo

Facultad de Ciencias Mdicas y Biolgicas Dr. Ignacio Chvez
Alumnas:
Seccin 04 Ramrez Escamilla Nelly Maripaz
Seccin 06 Raquel Vieyra corts
DR. DANIEL FELICIANO ZAPALA MARTINEZ


Clasificacin de formas clnicas
Otitis media con
exudado
Otitis media aguda Otitis media crnica
Presencia de
exudado en cavidad
del odo medio de
manera asintomtica
Presencia sintomtica
de exudado en el
odo medio menor de
3 semanas de
evolucin
Exudado persistente
ms de 3 meses
Otitis media

Enfermedad del odo medio de inicio sbito, que se
caracteriza por
Lquido o exudado en cavidad de odo medio

Evidencia de inflamacin aguda

Inicio rpido de sntomas clnicos de otalgia,
irritabilidad y/o fiebre
Clasificacin de la OMA
OMA OMA
ESPORDICA
OMA DE
REPETICIN
PERSISTENTE: si se presenta un nuevo
episodio de OMA antes de la semana de
finalizado la curacin del episodio anterior
RECURRENTE: si el nuevo proceso agudo
ocurre despus de una semana
Inclinacin a OMA: >3 episodios en 6
meses o <5 en un ao
Epidemiologa
Uno de cada cuatro
nios menores de 10
aos
Infeccin bacteriana
ms frecuente en nios
menores de cinco aos
( 25 a 40% )
Pico en los primeros 24
meses de vida ( 6 a 18)
80% de los preescolares
menores de tres aos
han tenido cuando
menos un episodio de
otitis media
25% recurrencia
30% crnicas
X.X
FACTORES DE RIESGO
A
G
E
N
T
E

80% Bacterias

Streptococcus pneumoniae
40%

Haemophillus influenzae 25-
30%

Moraxella catarrhalis 10-20%
H
U

S
P
E
D

Antecedentes
familiares
Desnutricin
Inmunosupresin
Inmunodepresin
Enf concomitantes
A
M
B
I
E
N
T
E

Cambios bruscos de
temeperatura
guarderias
Insalubridad en el
hogar
Poca cultura mdica
Inadecuada limpieza
de las fosas nasales
Falta de cuidados
mnimoc del
paciente dte una
infeccin de VAS
Tabaquismo pasivo
Fisiopatologa
Multifactorial
Infeccin (viral o
bacteriana)
Funcin de la trompa de
Eustaquio
Estado inmunolgico
Alergia
Ambiente
Factores sociales
La hipertrofia adenoidea trae consigo un
desbalance entre continente y contenido en la
nasofaringe, una vez que el tejido adenoideo
se vuelve obstructivo es la causa de la
retencin de secreciones a nivel del odo
medio que pueden secundariamente infectarse
por los microorganismos de la nasofaringe.

Inflamacin
de la
mucosa de
la
nasofaringe
Cierre de la
desembocadura
de la trompa de
Eustaquio
Aire existente en el
odo medio es
reabsorbido (presin
negativa)
Hipoacusia
Otalgia
En una segunda etapa, la presin negativa facilita el
trasudado que se agrega al aumento de moco por
el cuadro nasofarngeo.

Puede haber fiebre y ataque al estado general, por
infeccin de las vas areas, y no por la otitis media,
ya que hasta este momento no hay an un agente
patgeno en el odo medio.
Cuadro clnico

. Es ms frecuentemente
de aparicin nocturna, dado
que el cambio de posicin
del nio al encamarse
favorece una mayor presin
del derrame sobre la
membrana timpnica.
Diagnostico

Diagnstico

Otoscopia

Diagnstico
neumotoscopia
Examen del odo medio mediante
inyeccin de aire.
En que la presencia de
movimiento de la membrana
timpnica, descarta la presencia
de lquido en el odo medio y, por
lo tanto, hace muy improbable el
diagnstico de OMA.
Impedanciometria
Se basa en la transferencia de
energa acstica de un medio
areo con poca resistencia
(impedancia) a un medio lquido
con gran impedancia (cclea
Si en el odo medio hay lquido
que aumenta la resistencia al
paso del sonido, se producir un
rebote de energa sonora
nuevamente hacia la membrana
timpnica, situacin que ser
detectada por el aparato.

Tmpanocentesis
Tratamiento
Sintomtico
Antimicrobiano


Nota
La OMA presenta una curacin espontnea entre alrededor
del 80-90%, lo cual debe considerarse en la valoracin del tratamiento



Complicaciones
Mastoiditis aguda
Parlisis facial.
Laberintitis
Meningitis.
Absceso cerebral.
Complicaciones no graves.