ASFIXIAS MECANICAS

DR. CARLOS A. MORENO SANCHEZ

DOCENTE - UPAO

ASFIXIA

Voces Griegas: a: sin Sphizos: falta de pulso

Definicin:
Interferencia (EVA), Dificultad o Detencin
(GC) de la funcin respiratoria.
CLASIFICACION DE LAS ASFIXIAS
A- ASFIXIAS MECANICAS: factores exgenos:
mecanismos fsicos (obturacin, compresin,
etc.).
B- ASFIXIAS PATOLGICAS: enfermedades
cardiovasculares, sanguneas.
C- ASFIXIAS QUIMICAS: txicos, vapores cidos
SIGNOS GENERALES DE ASFIXIA
1- CIANOSIS: piel y mucosas; por Hb reducida >
5 gr/dl. (puede ser post morten).
2- PETEQUIAS (Manchas de Tardieu): por
estancamiento sanguneo, fragilidad capilar
(anoxia)
3- FLUIDES DE LASANGRE: predominio de la
fibrinlisis, modificaciones del Ca (EVA-GC);
hipercapnia.
4- CONGESTION Y EDEMA VISCERAL: ms
evidente pulmonar.
5- OTROS: cavidades cardiacas derechas con
sangre.

SON INESPECIFICOS
Livideces
Manchas de Tardieu:
Petequias
Color atlas of Forensic Pathology. Jay Dix. CRC Press
CLASIFICACION
E. VARGAS ALVARADO:

1- Por Ahorcadura
2- Por Estrangulacin
3- Por Sumersin
4- Por Sofocacin: Obturacin de orificios,
Obstruccin de Vas, Compresin T-A,
Carencia de Aire Respirable (Sepultamiento y
Confinamiento).

CLASIFICACION
A. GISBERT CALABUIG:

1- Por Sumersin
2- Compresin Extrnseca del cuello:
Ahorcadura y Estrangulacin
3- Por Sofocacin:
Oclusin de orificios respiratorios, Oclusin
intrnseca VR, Compresin T-A, Carencia d aire
respirable.
AHORCADURA
A- SEGN LA SUSPENSION DEL CUERPO:
1- Completa
2- Incompleta
B- UBICACIN DEL NUDO PROXIMAL:
1- GC: Simtrica (A. Tpica) y Asimtrica
2- EVA: Tpica y Atpica.


COMPLETO INCOMPLETO
AHORCADURA: SIMETRICA Y
ASIMETRICA

AHORCADURA TIPICA

AHORCADURA TIPICA

AHORCADURA ATIPICA

AHORCADURA

AHORCADURA
C- SEGN LA PRESION DEL LAZO:
1- Surco Duro
2- Surco Blando
AHORCADURA: SURCO DURO

AHORCADURA: SURCO DURO

AHORCADURA: SURCO DURO

AHORCADURA: SURCO BLANDO


SURCO
BLANDO
FASES DE LA AHORCADURA
A- F. Anestsica: cefalea, zumbidos, , escotomas,
parestesias, inconciencia.
B- F. Convulsiva: msculos de cara, miembros
(contusiones).
C- F. Asfctica: apnea y paro cardiaco.

PERIODO MORTAL: 5 8 MINUTOS
MECANISMOS DE MUERTE
1- ANOXIA ANXICA: oclusin de va area
2- ANOXIA ENCEFALICA: rpida prdida de
conciencia.
3- INHIBICION REFLEJA
4- LESION MEDULAR
SIGNOS EXTERNOS DE AHORCADURA
A- SURCO: oblicuo, incompleto, por arriba de
c. tiroides, fondo plido (lnea
argntica o signo de A. Par),
bordes congestivos.
B- ROSTRO: Ahorcado blanco
Ahorcado azul.
C- GENITALS EXTERNOS
D- LIVIDECES

SIGNOS INTERNOS DE AHORCADURA
A- VASCULARES:
1 - Desgarro de la Cartida Primitiva:
- Intima: S. Amussat
- Adventicia: S. Martin
2- Desgarro de Intima Cartidas Ext. e Int.:
S. Lesser
3- Desgarro T. Interna de Yugulares: S. Ziemke
AHORCADURA:
Desgarros Vasculares
B- MUSCULARES
C- OSEOS: Raros. Fx. Hioides, cartlagos
larngeos, primeras vrt. cervicales.
Ahorcaduras Judiciales
D- DIGESTIVOS: equimosis retrofaringea,
congestin esofgica.
E- LARINGOS: ruptura c. vocales
F- NEUROLOGICOS: ruptura v. mielina (S. Dotto) y n.
recurrente.
AHORCADURA:
DESGARROS MUSCULARES

FRACTURA DE HANGMAN
Fractura del anillo de C2
AHORCADURA AUTOEROTICA
ACCIDENTAL
ESTRANGULAMIENTO
A- E. A LAZO:
SURCO: generalm. horizontal, uniforme,
completo, a menudo mltiple, a
nivel o por debajo c. tiroides.
OTRAS LESIONES, CONGESTION DEL
ROSTRO, PETEQUIAS ABUNDANTES.
ESTRANGULAMIENTO

PERIODO MORTAL

- A LAZO: puede ser en segundos

- A MANO: rpido; puede ser hasta 20 min. (con
resistencia).
ESTRANGULAMIENTO A LAZO

ESTRANGULAMIENTO :


GARROTE
ESTRANGULAMIENTO A MANO

ESTRANGULAMIENTO A MANO

ESTRANGULAMIENTO A MANO

CIANOSIS
MARCADA
DE LABIOS
ESTRANGULACION
Fractura de Cartlago Tiroides Petequias Larngeas

FRACTURA DEL HUESO HIOIDES

AHOGAMIENTO O SUMERSION

FASES DE LA SUMERSION
1- FASE DE SORPRESA: inspiracin es profundas.
2- FASE DE RESISTENCIA: breve apnea (irritacin
vagal).
3- FASE DISNEICA: respiraciones enrgicas
(aspira aire).
4- FASE AGONICA: convulsiones, inconciencia y
relajacin de esfnteres.

FASES DE LA SUMERSION

PERIODO MORTAL:
1- AGUA DULCE: entre 4 5 min.
2- AGUA SALADA: entre 8 -12 min.
PROMEDIO: 5 MINUTOS.

PRONOSTICO:
Resucitacin: poco xito: asfixia de 6 min.
Muerte: asfixia > 10 min.
SIGNOS EXTERNOS ESPECIFICOS


HONGO DE ESPUMA
PIEL DE LAVANDERA
CONTUSIONES SIMPLES
SUMERSION
PIES Y MANOS DE LAVANDERA

SUMERSION: SIGNOS INTERNOS

SUMERSION: SIGNOS INTERNOS

SUMERSION

HEMORRAGIAS DE CELDILLAS
MASTOIDAS Y ETMOIDALES


ASFIXIA POR SOFOCACION

ASFIXIA POR OBTURACION DE VIAS
AEREAS

COMPRESION TORAXICA

ASFIXIA POR COMPRESION TORAXICA:
MASCARILLA DE MORESTIN

CONFINAMIENTO

ASFIXIA POR CONFINAMIENTO

SOFOCACION SUICIDA

ASFIXIA POR SEPULTAMIENTO

FORMAS ATIPICAS DE ASFIXIA