La Universidad del Zulia Facultad de Medicina Escuela de Medicina Ctedra de Fisiologa Prof.: Dra. Tibisay Rincn Funcin Secretora del Aparato Digestivo Funciones Secretoras del Aparato Digestivo Funciones de las glndulas secretoras Enzimas digestivas Moco Br. Isabel Breuker Principios generales de la secrecin en el tubo digestivo Br. Isabel Breuker Clulas mucosas o clulas caliciformes Tipos anatmicos de glndulas Depresiones Glndulas tubulares Glndulas complejas asociadas al tubo digestivo Br. Isabel Breuker Clulas mucosas o Clulas caliciformes Superficie del epitelio de la mayor parte del tubo digestivo Responden a estmulos locales Secretan moco Lubricacin Br. Isabel Breuker Depresiones Invaginaciones del epitelio Intestino Delgado: Criptas de Lierberkhn Br. Isabel Breuker Glndulas Tubulares Estomago Parte proximal del duodeno Br. Isabel Breuker Glndulas Complejas asociadas al tubo digestivo Glndulas salivales Pncreas Hgado Secreciones para la digestin Br. Isabel Breuker Mecanismos bsicos de estimulacin de las glndulas digestivas Efecto del contacto directo de los alimentos con el epitelio. Funcin de los estmulos nerviosos entricos Estimulacin de glndulas Secrecin de jugos digestivos Sistema Nervioso Entrico Estimulacin tctil Irritacin Qumica Distensin de la pared intestinal Secrecin de glndulas de la pared intestinal y las profundas Br. Isabel Breuker Estimulacin autnoma de la secrecin Parasimptica Simptica Aumenta los ndices de secrecin glandular Aumenta ligera o moderadamente los ndices de secrecin glandular Constriccin de los vasos sanguneos Glndulas de la parte alta (Glosofarngeo y vago) Glndulas de la porcin distal del intestino grueso (N. parasimpticos plvicos) Resto del intestino delgado y 2/3 iniciales del colon (estmulos nerviosos y humorales locales) Efecto doble: Estimulacin simptica aislada: ligero de la secrecin Estimulacin simptica + Parasimptica u hormonal: de la secrecin Br. Isabel Breuker Regulacin Hormonal de la Secrecin Glandular Mucosa Gastrointestinal Estimulacin Secrecin Luz Intestinal Absorcin Glndula Estimulacin Br. Isabel Breuker Mecanismos bsicos de secrecin de las glndulas digestivas Secrecin de sustancias orgnicas Nutrientes Transporte Activo Capilares Clulas glandulares Produccin de ATP ATP + sustrato aportado por los nutrientes Utilizado para la sntesis de sustancias orgnicas Br. Isabel Breuker Br. Isabel Breuker Mecanismos bsicos de secrecin de las glndulas digestivas Secrecin de agua y electrolitos Estimulacin nerviosa NaCl - Transporte activo Electronegatividad Na + smosis H 2 O Presin intracelular Agua, electrolitos y materiales orgnicos Secrecin Salival Secrecin Salival Br. Lairenys Benavides Origen Glndulas salivales Partida Sublinguales Submaxilares Serosa Mixta Mixta Composicin 2 tipos de secrecin proteica Mucosa: Mucina y Lipasa lingual Serosa: Ptialina (-amilasa) Electrolitos: K+, HCO3, y Cl-, Na+ (hipotonica) Inmunoglobolina A (IgA) Lisozima Lactoferrina Proteinas Volumen diario 800 1500 ml/dia pH 6.0 7.0 (ptimo para la actividad de la ptialina) Br. Lairenys Benavides Mecanismo de produccin 2 fases Acinar: Secrecin primaria (isotnica): Ptialina, Moco, LEC Conductos (impermeables al agua): Absorcin activa de Na + Absorcin pasiva de Cl - Secrecin activa de K + Secrecin activa de HCO 3 - Resultado (hipotnico) [ ] salivales de Na + y Cl - son de 15 mEq/L c/u
[ ] salivales de HCO 3 - es de 50 a 70 mEq/L c/u Secrecin mxima se acerca a la isotonicidad Aldosterona Na + y Cl - , [ ] de K + en saliva Secrecin Salival Br. Lairenys Benavides Funciones de la Saliva Lubricacin y proteccin (mucina) Digestin del almidones (ptialina) Digestin de grasas (lipasa salival) Defensa inmunitaria contra virus y bacterias (IgA) Secuestro de hierro y actividad bacteriosttica (Lactoferrina) Ataque a paredes bacterianas (lisozima) Proteccin del esmalte (protenas: prolina) Secrecin Salival Br. Lairenys Benavides Regulacin nerviosa de la Secrecin Salival Areas Superiores (hipotlamo, corteza, amgdala) + _ 1. Nucleos salivales superior e inferior Nervios parasimpaticos (IX,VII) (tronco encefalico)
Estimulos tactiles Estimulos gustativos Estimulacion de la De lengua, boca y produccion de saliva Faringe
2. Reflejos: Estomago y parte superior de intestino
4. Irrigacion: Dilatacion de los vasos sanguineos Parasimpatico (calicreina-bradiquinina) + + + + Secrecin Esofgica Br. Lairenys Benavides Secrecin Esofgica Origen Glndulas mucosas simples (Todo el esfago) Glndulas mucosas compuestas (Porcin proximal y distal) Naturaleza Qumica Mucosa Funcin Lubricar los alimentos deglutidos Evitar la excoriacin de la mucosa Proteccin de la pared del esfago de la digestin de los jugos gstricos Secrecin Gstrica Secrecin gstrica cida Br. Eduardo Barrios Secrecin gstrica cida Br. Eduardo Barrios Mucosa Gstrica Glndulas oxnticas Glndulas pilricas Glndulas oxnticas Glndulas pilricas Localizacin: cuerpo y fondo gstrico. Constituye el 80% del estmago Constituidas por tres tipos de clulas: Clulas mucosas o del cuello: secretan moco y cierta cantidad de Pepsingeno Clulas ppticas o principales: secretan grandes cantidades de Pepsingeno Clulas oxnticas o parietales: secretan HCL y factor intrnseco Localizacin: antro pilrico Constituye el 20% restante Secretan la hormona Gastrina Br. Eduardo Barrios Forma: Piramidal Localizacin: en glndulas del cuerpo y fundus de la mucosa gstrica Histolgicamente: 1. Gran cantidad de mitocondrias 2. Sistema tubulo-vesicular 3. Contiene un canalculo intracelular Biologa de la Clula Parietal Br. Eduardo Barrios Mecanismo secretor del HCL - . La Bomba de H + Esta secrecin es estimulada por sustancias denominadas secretagogos Regulacin de la Clula Parietal Br. Rosamara Bolvar Regulacion de la clula parietal (Secrecin de HCL)
Los principales neurotransmisores u hormonas principales que estimulan la secrecin de HCL son:
Histamina Acetilcolina Gastrina
Como se explic anteriormente las clulas parietales se ubican en la profundidad de las glndulas del cuerpo del estomago y son las nicas que secretan acido clorhdrico (HCL).
La Histamina
La histamina es liberada por clulas paracrinas en la mucosa gstrica.
Estimula la clula parietal mediante la activacin de un receptor especfico,H2(glicoproteina).
Este receptor provoca a su vez la estimulacin de una adenilciclasa localizada en la membrana basolateral por medio de una protena dependiente del trifosfato de guanosina (GTP) designada como protena Gs.
La adenilciclasa cataliza la conversin del ATP en AMPc, el cual se desencadenan una cascada de eventos intracelulares que culminan con la estimulacin del proceso secretor de H+. El AMPc provoca la fosforilacin de ciertas protenas especificas mediante la activacin de una o varias quinasas.
La histamina tambin provoca un aumento de la concentracin citoslica de calcio en la clula parietal. Br. Rosamara Bolvar Br. Rosamara Bolvar Accin de la Histamina en la clula parietal La activacin del receptor H2 conduce a la estimulacin de la adenilciclasa a travs de una protena dependiente del GTP (Gs). La adenilciclasa cataliza la conversin del ATP en AMPc, el cual promueve la secrecin de H+ a travs de la activacin de quinasas de protenas La Acetilcolina
Es un mediador qumico que se libera en los terminales nerviosos del sistema parasimptico capaz de estimular directamente la clula parietal mediante la activacin de un receptor de tipo muscarinico de tipo M3
Se eleva la concentracin de calcio en el citosol y acta como mensajero intracelular. El incremento de calcio ocurre en 2 fases
El calcio aumenta rpidamente hasta alcanzar un valor mximo, esto es provocado por la liberacin de calcio desde depsitos intracelulares hacia el citoplasma El calcio se declina hasta alcanzar un valor mas estable por encima de la concentracin basal de calcio y se mantiene mientras dura la estimulacin del influjo de calcio desde el exterior hacia el interior celular a travs de canales inicos especficos de la membrana basolateral que se abren con la activacin del receptor muscarnico. Br. Rosamara Bolvar
La activacin del receptor muscarinico conduce a la estimulacin de una enzima en la membrana basolateral
La Fosfolipasa C, a travs de una protena dependiente del GTP. Esta fosfolipasa C cataliza
La hidrlisis de fosfolipidos de inositol dando lugar al diacilglicerol y al trifosfato de inositol
El cual provoca la liberacin de calcio desde el retculo endoplsmico hacia el citosol. As como tambin fluye el calcio desde el exterior hacia el citoplasma.
La elevacin de calcio promueve la secrecin de H+ a travs de la activacin de quinasas especificas. Br. Rosamara Bolvar Br. Rosamara Bolvar Mecanismo de accin de la Acetilcolina en la clula parietal La activacin del receptor muscarinico conduce a la estimulacin de la fosfolipasa C a travs de una protena dependiente del GTP. La fosfolipasa C cataliza la hidrlisis de fosfolipidos de inositol dando lugar al 1,2 diacilglicerol y al trifosfato de inositol ( el cual provoca la liberacin de calcio desde el retculo endoplasmico hacia el citosol). La elevacin de calcio promueve la secrecin de H+ a travs de la activacin de quinasas especificas. La Gastrina
Es una hormona elaborada por clulas endocrinas (clulas G) localizadas en las glndulas pilricas.
Capaz de estimular directamente la clula parietal y la secrecin de H+ mediante la activacin de un receptor especifico, el receptor gastrinrgico ubicado en la membrana basolateral.
La elevacin de calcio provocada por la gastrina es desencadenada por eventos similares a los inducidos por la estimulacin del receptor muscarinico.
La acetilcolina y la gastrina tambin pueden estimular la secrecin de H+ de forma indirecta mediante la liberacin de histamina en la mucosa gstrica, actuando como un mensajero comn extracelular. Br. Rosamara Bolvar La va indirecta predomina en condiciones normales, ya que los inhibidores de tipo H2, reducen drsticamente las respuestas inducidas por la acetilcolina y la gastrina.
La acetilcolina, la histamina y la gastrina actuando conjuntamente dan lugar a efectos de potenciacin donde la respuesta observada es mayor que la suma de las respuestas individuales, ya sea por interacciones a nivel de los receptores y/o por interacciones de los diferentes mensajeros a nivel intracelular.
Br. Rosamara Bolvar Br. Rosamara Bolvar Mecanismo inhibitorio para la produccin de HCL Br. Rosamara Bolvar Las prostaglandinas
La somatostatina
Factor de crecimiento epidrmico Br. Rosamara Bolvar Las prostaglandinas Son cidos grasos, que inhiben las respuestas secretoras de la clula parietal provocadas por la histamina tanto in vivo como en preparaciones aisladas.
Este proceso de inhibicin es causado por una reduccin en la sntesis de AMPc.
Las prostaglandinas activan un receptor especifico en la membrana basolateral de la clula parietal, el cual a travs de una protena de tipo Gi podra inhibir la actividad cataltica de la adenilciclasa y provocar una reduccin en la concentracin intracelular de AMPc.
Para un ejemplo mas exacto se puede mencionar que la administracin de antiinflamatorios inhiben la sntesis de prostaglandinas lo que conduce con frecuencia a ulceras. La Somatostatina Es un polipptido detectado en terminales nervioso y en clulas paracrinas del tracto gastrointestinal
Este proceso de inhibicin se lleva a cabo mediante la activacin de un receptor en la clula parietal que conducira a una reduccin en la concentracin de AMPc. Br. Rosamara Bolvar El factor de crecimiento epidrmico Es producido por las glndulas salivales y las glndulas de Brunner del duodeno.
Es capaz de inhibir la respuesta de la clula parietal provocada por la histamina.
A travs de la activacin de un receptor inhibitorio localizado en la membrana basolateral Br. Rosamara Bolvar Secrecin del Pepsingeno Br. Xiuvelys Bermudez Qu es un Pepsingeno? Pepsingeno + cido Clorhdrico PEPSINA Resumen esquemtico de los principales mecanismos regulatorios de la clula principal. Br. Xiuvelys Bermudez Br. Daniela Bracho Regulacin de la Secrecin del Pepsingeno Br. Daniela Bracho Secrecin de Pepsingeno Por la acetilcolina liberada desde los nervios vagos o por el plexo nervioso enterico del estomago De la secrecin pptica en respuesta al cido gstrico Regulacin de la Secrecin del Pepsingeno Estimulacin Br. Daniela Bracho Fases de la Secrecin Gstrica Br. Daniela Bracho En la fase CEFALICA, las sensaciones y pensamientos sobre comida se transmiten al cerebro de donde parten los estmulos para los nervios parasimpticos de la mucosa gstrica; ello estimula directamente la secrecin de jugo gstrico as como la liberacin de GASTRINA que prolonga y magnifica dicha secrecin. Br. Daniela Bracho En la fase GASTRICA, la presencia de comida y sobre todo la distensin que genera en las paredes, estimula los reflejos locales y parasimpticos lo que aumenta la secrecin de jugo gstrico y GASTRINA (que aumenta tambin la secrecin de jugo gstrico). Los productos de la digestin proteica tambin estimulan dicha secrecin. Br. Daniela Bracho En la fase INTESTINAL, a medida que la comida se desplaza por el duodeno, la presencia de grasa, carbohidratos y cido estimulan los reflejos hormonales y nerviosos que inhiben la actividad gstrica. Br. Ederlin Bracho El Factor Intrnseco Br. Ederlin Bracho El factor intrnseco
Es necesaria para una buena absorcin Es una protena glicosilada Es una protena producida por las glndulas en el revestimiento del estomago Producida en la clula parietal de las glndulas gstricas Es resistente a la degradacin Br. Ederlin Bracho Factor intrnseco Vitamina B 12 Complejo cobalamina - FI Br. Ederlin Bracho Secrecin del factor intrnseco
La secrecin del FI es estimulada por los mismos mecanismos que estimulan las mismas secreciones de CHI (histamina, acetilcolina, gastrina) La produccin normal de FI 2 - 3mg/da. Br. Ederlin Bracho Gastrina Br. Ederlin Bracho Gastrina
Estimula al HCL y al Pepsingeno Es una hormona polipeptica segregada por las glndulas pilricas Estimula la clula parietal Estimula directamente la secrecin de H+ mediante un receptor especifico Br. Ederlin Bracho Composicin qumica de la Gastrina
Br. Ederlin Bracho Secrecin de la Gastrina
Regulacin de la secrecin de la gastrina Estimulacin nerviosa Ncleos motores dorsales de los nervios vagos Reflejos locales de la pared del estomago Neurona intermedia Pptido liberador de gastrina Encfalo Sistema lmbico Br. Ederlin Bracho Las seales que se inician en el estomago puede activar dos tipos de reflejos: Reflejos vgales largos Reflejos vgales cortos
Estos reflejos son estimulados por: Distensin del estomago Estmulos tctiles de la superficie de la mucosa gstrica Estmulos qumicos Br. Ederlin Bracho Br. Ederlin Bracho Gastrina en sangre
Gastrina Sangre Glndulas oxnticas Clulas parietales Clulas ppticas ENFERMEDADES ACIDO- PEPTICAS Dra. Tibisay Rincon Rios, MgSc, PhD ENFERMEDADES ACIDO - PEPTICAS DEFINICION: Son enfermedades acido-pepticas las que requieren la presencia del factor agresivo acido-pepsina para su aparicion. CLASIFICACION: ULCERA PEPTICA (GASTRICA O DUODENAL) ESOFAGITIS PEPTICA POR REFLUJO GASTROESOFAGICO GASTRODUODENISTIS MECANISMO DE PRODUCCION: Se producen por un desbalance en el equilibrio que existe entre los factores agresivos y los mecanismos defensivos o de resistencia a favor de los primeros, lo que deteriora la integridad de la mucosa.
LOS FACTORES AGRESIVOS SON LA SECRECION DE HCl Producidos por la mucosa gastrica LA PEPSINA
ENFERMEDADES ACIDO - PEPTICAS MECANISMOS DEFENSIVOS DE LA MUCOSA GASTRODUODENAL Secrecion de mucus y HCO 3 - por las celulas epiteliales superficiales La barrera mucosal Secrecion luminal de fosfolipidos tenso-activos El flujo sanguineo La capacidad de restitucion celular Sintesis de prostaglandinas Mecanismo final de produccion: Aumento de la secrecion de HCl-pepsina (agresion) Deficit de los mecanismos defensivos (resistencia) Combinacion de ambos Secrecin Pancretica Br. Carmen Bracho Pncreas
Es una glndula mixta: Su secrecin externa, el Jugo Pancretico. Su secrecin Interna (la insulina, el glucagn, la somatostatina y el polipptido pancretico) Br. Carmen Bracho Jugo pancretico
El liquido secretado por el pncreas es la combinacin de la secrecin del acino como de los conductos pancreticos
Se vierte el contenido al duodeno gracias a la accin de los conductos pancreticos.
Br. Carmen Bracho Jugo pancretico
Jugo claro e incoloro. La secrecin basal es de: 0.2-0.3 cc /minuto. Si se estimula asciende a: 4 cc /minutos. La secrecin pancretica diaria es de: 2.5 litros aproximadamente. pH alcalino de 7.6 a 8.2 Enzimas digestivas del pncreas Br. Carmen Bracho La unidad funcional del pncreas exocrino es el Acino Br. Carmen Bracho Enzimas digestivas del pncreas Br. Carmen Bracho Los Acinos Funcin: Producir grandes cantidades de protenas enzimticos que degradan: PROTEINAS HIDRATOS DE CARBONO GRASAS Br. Carmen Bracho Exocitosis Br. Carmen Bracho Exocitosis Br. Carmen Bracho Enzimas digestivas del pncreas
Hidratos de Carbono:
Amilasa Pancretica. Hidroliza los almidones, el glucgeno, etc. Formando disacridos y trisacridos. Br. Carmen Bracho Enzimas digestivas del pncreas Protenas TRIPSINA. Quimiotripsina. Carboxipolipeptidasa. Enzimas digestivas del pncreas
Grasas:
Lipasa Pancretica. Colesterol Esterasa Fosfolipasas Br. Carmen Bracho Enzimas digestivas del pncreas Proenzima Br. Carmen Bracho Enzima Tripsingeno Tripsina Quimiotripsingeno Quimiotripsina enteropeptidasa Activacin de las Proteasas Pancreticas en la luz duodenal Enzimas digestivas del pncreas Br. Carmen Bracho Activacin de las Proteasas Pancreticas en la luz duodenal Enzimas digestivas del pncreas Br. Carmen Bracho Inhibidor de la tripsina Impide la activacin de la tripsina tanto dentro de las clulas secretoras de los acinos como el conductos pancreticos. TRIPSINA
Secrecin de Iones de Bicarbonato Br. Carmen Bracho Secrecin de Iones de Bicarbonato Br. Carmen Bracho Elaborado principalmente por las clulas epiteliales columnares que revisten los conductos. Cuando se estimula para la secrecin copiosa de jugo pancretico la concentracin de iones de HCO3 aumenta hasta: 145 MEQ/L. Neutralizar el acido clorhdrico vertido en el duodeno desde el estomago Secrecin de Iones de Bicarbonato Br. Carmen Bracho Se secreta mas bicarbonato en el conducto pancretico y menos cloro que el acino, y en este ultimo hay mas secrecin de cloro y menos de bicarbonato. CO2 + H2O Anhidrasa Carbnica H2CO3 H+ HCO3 H+ NA + NA + Na+ HCO3 Transporte Activo. Transporte Activo H20 Sangre Clulas Ductales Lumen Secrecin de Iones de Bicarbonato Br. Carmen Bracho Secrecin de Iones de Bicarbonato Br. Carmen Bracho El mayor agente estimulador del bicarbonato y agua por el pncreas es la SECRETINA.
Agentes como la SOMATOSTATINA producen inhibicin de la secrecin pancretica, lo mismo que las prostaglandinas de la serie E. Regulacin de la secrecin pancretica Estmulos para la Secrecin Pancretica Acetilcolina Colecistocinina (CCC) Secretina Br. Dianeli Beltran Br. Dianeli Beltran Colecistocinina Es capaz de producir: Contraccin de la Vescula Biliar y la secrecin de un jugo pancretico rico en enzimas. Aumenta la secrecin de la secretina para producir un jugo pancretico alcalino. Inhibe el vaciamiento gstrico. Aumenta la secrecin de enterosinasa y puede reforzar la motilidad del intestino delgado y colon. La CCC junto con la secretina, aumenta la contraccin del esfnter pilrico.
Br. Dianeli Beltran Secretina Es capaz de: Aumentar la secrecin de Bicarbonato por las clulas de los conductos del pncreas y las vas biliares. Su accin es mediada a travs del AMPc. Aumenta la accin de la CCC que produce la accin pancretica de las enzimas digestivas. Disminuye la excrecin del acido gstrico. Es capaz de neutralizar el acido del estomago. Fases de la Secrecin Pancretica Fase Ceflica Fase Gstrica Fase Intestinal Br. Dianeli Beltran Br. Dianeli Beltran Fases de la Secrecin Pancretica Br. Dianeli Beltran Fases de la Secrecin Pancretica Br. Dianeli Beltran Fases de la Secrecin Pancretica Secrecin Biliar Br. Daniel Bastidas Secrecin Biliar Secrecin Biliar Br. Daniel Bastidas Origen Hepatocitos Composicin Volumen diario 500 a 1000 mL/da pH 7.8 Agua 97% Sales biliares Pigmentos biliares Electrolitos: HCO 3 - y Cl -
Otros componentes: Colesterol Lecitina Grasas neutras Protenas: muco y lipoprotenas Esteroles Secrecin Biliar Br. Daniel Bastidas Circulacin Hepatocito Canaculo biliar Conducto heptico Coldoco Duodeno Vescula biliar Sales Biliares Br. Daniel Bastidas Son sales de Na + y K + Los cidos biliares Primarios cido clico y quenodexociolico Secundarios Desoxicolico y litocolico Absorben 90 95% en el intestino delgado por difusin, y el resto en el leon terminal por un sistema de cotransporte con Na + y por accin de la ATP-asa Sales Biliares Br. Daniel Bastidas Funciones 1. Ayuda a la digestin y absorcin de las grasas 1.1. cidos biliares: a) Emulsionar las grandes partculas de grasas b) Absorcin a travs de la mucosa 2. Medio de transporte para la excrecin de bilirrubina y exceso de colesterol Bilirrubina (plasma) Conjugada con cido glucuronico Digluruconico de bilirrubina (bilirrubina conjugada) Canales biliares Urobilinogenos Intestino (bacterias) Circulacin enteroheptica Heces Orina Funcin de la Vescula Biliar 1. Sirve de reservorio de la Bilis secretada por el hgado 2. Concentra la bilis hasta 5 veces mediante la absorcin de agua y electrolitos Br. Gabriela Bompart Funcin de Absorcin de la Vescula Biliar Epitelio vesicular responde A la concentracin de bilis Absorcin de Na+, H2O y cloruro Las clulas del Epitelio se caracterizan por:
1. Membrana plasmtica luminar permeable a Na+, H2O y Cloruro
2. Membrana plasmtica lateral ATPasa Na/K
Na+ del citoplasma K intercelular
3. Abundantes mitocondrias que sintetizan ATP para el trasporte activo de Na y K Br. Gabriela Bompart Almacenamiento Almacena de 30 a 60 ml. de bilis concentrada
Bilis concentrada: Colesterol, sales biliares, bilirrubina etc.
La bilis se concentra 5 veces
Durante esta se da la absorcin de H2O, Na y cloruro
Se almacena la bilis secretada en 12 horas (450ml) Br. Gabriela Bompart Vaciamiento Vesicular Consiste en la contraccin rtmica de su pared, junto con la relajacin simultanea del esfinter de Oddi que ocluye la desembocadura del coldoco en el duodeno 1. La Colecistinina estimula a la vescula
2. Contracciones peristlticas
1. Relajacion del esfinter de Oddi Colecistinina Contracciones vesiculares Contracciones intestinales
4. La bilis es drenada al duodeno Br. Gabriela Bompart Control de la Secrecin Biliar Control Nervioso Control Hormonal Parasimptico Actividad (Peristaltismo) Colicistocinina Secretina Secrecin biliar Moderadamente vaciamiento gstrico Secrecin biliar Br. Gabriela Bompart Secrecin del Intestino Delgado Br. Veronica Bozo Enzimas digestivas contenidas en la secrecin del Intestino Delgado Br. Veronica Bozo Peptidasa: Fracciona los pequeos pptidos en aminocidos Sacarasa, maltasa, isomaltasa y lactasa: descomponen los disacridos en monosacridos Lipasa Intestinal: escinde las grasas neutras, glicerol y cidos grasos Regulacin de las secreciones del Intestino Delgado Br. Veronica Bozo Estmulos locales: reflejos nerviosos locales sobre todo los estmulos tctiles e irritantes y por el aumento de la actividad nerviosa intestinal, asociadas con los movimientos gastrointestinales. Regulacin hormonal: es dada por la colecistocinina, la secretina y el pptido inhibidor Importancia del Moco en el Aparato Gastrointestinal Importancia del moco en el aparato gastrointestinal Br. Jorge Bendek El moco muestra ligeras diferencias en las distintas partes del tubo digestivo, pero en todas ellas posee varias caractersticas importantes que lo convierten en un excelente lubricante y protector de la pared gastrointestinal. Importancia del moco en el aparato gastrointestinal Br. Jorge Bendek En primer lugar , tiene una calidad adherente que permite fijarse con fuerza a los alimentos y a otras partculas , formando una fina capa sobre su superficie.
En segundo lugar , posee la densidad suficiente para cubrir la pared gastrointestinal y evitar el contacto real de las partculas de alimentos con la mucosa.
En tercer lugar , su resistencia al desplazamiento es muy escasa, por lo que las partculas pueden desplazarse a lo largo del epitelio con gran facilidad. El moco facilita el deslizamiento de los alimentos a lo largo del epitelio y evita la excoriacin o dao qumico del epitelio Importancia del moco en el aparato gastrointestinal Br. Jorge Bendek En cuarto lugar , el moco hace que las partculas fecales se adhieran entre ellas , formando masas fecales que pueden ser expulsadas gracias a los movimientos intestinales.
En quinto lugar , es muy resistente a la digestin por las enzimas gastrointestinales.
En sexto y ultimo lugar , las glucoproteinas del moco poseen propiedades anfotericas , lo que significa que pueden amortiguar pequeas cantidades de cidos ; adems el moco suele contener cantidades moderadas de iones de bicarbonato, que neutralizan especficamente a los cidos. Secrecin del Intestino Grueso Secrecin del Intestino Grueso Br. Jorge Bendek Al igual que la mucosa del intestino delgado contiene criptas de LIERBERKHN , pero no vellosidades . adems ,las clulas epiteliales casi no poseen enzimas ,predominan las clulas mucosas que solo secretan moco, por eso la secrecin principal del intestino grueso es un moco que contiene cantidades moderadas de iones bicarbonatos segregados por clulas epiteliales distintas de las productoras de moco, pero ubicadas entre ellas.
La secrecin de moco esta regulada sobre todo por la estimulacin tctil directa de las clulas mucosas de la superficie interna del intestino grueso y por los reflejos nerviosos locales que se originan en las clulas mucosas de las criptas de LIERBERKHN . La inervacin parasimptica del espacio comprendido entre la mitad a las dos terceras partes del intestino grueso ,produce un aumento notable de la secrecin del moco que se combina tambin con un incremento del peristaltismo clico.
El moco del intestino grueso protege su pared frente a las excoriaciones, y adems proporciona un medio adherente que mantiene unida la materia fecal entre si . Asimismo protege la pared intestinal de la gran actividad bacteriana existente en el interior de las heces y su alcalinidad (7.5-8.0). Ofrece una barrera que mantiene los cidos fecales alejados de la pared intestinal.
Posee un volumen de 200 ml/dia Secrecin del Intestino Grueso Br. Jorge Bendek Capacidad mxima de Absorcin del Intestino Grueso Br. Jorge Bendek El intestino grueso puede absorber un mximo de 5 a 7 litros de liquido y electrolitos al dia ,cuando la cantidad total que penetra en el intestino grueso a travs de la vlvula ileocecal o debido a secrecin del propio intestino grueso supera esta cantidad , el exceso se pierde con las heces en forma de diarrea .