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INTERVENCIN

FISIOTERAPUTICA EN LA
REHABILITACIN PULMONAR DEL
PACIENTE CON DEFECTOS
VENTILATORIOS RESTRICTIVOS
ENFERMEDAD PULMONAR
RESTRICTIVA
Evento que cursa con
una disminucin
variable de la
distensibilidad
pulmonar . Su origen
es de tipo intra o
extrapulmonar.
A nivel pulmonar el
defecto ventilatoria
restrictivo puede ser
agudo (SDRA) o
crnico (fibrosis
pulmonar)
A nivel extra pulmonar
igualmente puede ser
agudo (trax inestable)
o crnicos (obesidad
mrbida)
PRINCIPALES DEFECTOS VENTILATORIOS
RESTRICTIVOS EN LOS QUE ESTA
INDICADA LA INTERVENCIN FT COMO
HERRAMIENTA PARA LA RP.


CAUSA DEL DEFECTO RESTRICTIVO ENTIDADES COMUNES
ENFERMEDAD INTERSTICIAL CRNICA -Fibrosis intersticial
-Tuberculosis
-Neumoconiosis
-Enfermedad del colgeno
-Sarcoidosis
-Sndrome pos radiacin
ENFERMEDADES DE LA PLEURA - Paquipleura
DEFORMIDADES TORCICAS -cifoescoliosis severa
-Mal de Pott
- Pectum excavatum y pectum carinatum
LIMITACIONES MECNICAS A LA
EXCURSIN DIAFRAGMTICA
- Obesidad mrbida
ENFERMEDAD NEUROMUSCULAR CRNICA -esclerosis lateral amiotrfica (ELA)
-Distrofias musculares (Duchene y no Duchene)
-Enfermedad neuromuscular crnica
-Miastenia gravis
-Sndrome pospolio
-Cuadriplejia, paraplejia?
-Pos Guillan Barre

CIRUGA PULMONAR -Ciruga de reduccin de volumen
(poslobectomia, posneumonectomia)
- Transplante pulmonar.
CAUSAS DE TRASTORNOS
RESTRICTIVOS
EXTRAPULMONARES PULMONARES
Pleuropatia (derrame pleural) Enfermedad de la pleura o parnquima
pulmonares
1. Tumor
2. Fibrosis pulmonar intersticial
Silicosis, asbestosis, neumona, sarcoidosis,
tuberculosis, atelectasias, derrame pleural.
Lesiones o rigidez de la pared torcica.
1. Dolor en pared torcica secundario a
traumatismo
2. Anomala estructural (esclerederma , trax en
embudo)
3. Deformidades posturales

Trastornos de origen cardiovascular
1. Edema pulmonar
2. Embolia pulmonar

Debilidad de msculos respiratorios
1. Enfermedad o disfuncin Neuromuscular
2. Depresin del SNC
Desarrollo inadecuado de los pulmones
1. Sndrome de membrana hialina
Excursin insuficiente del diafragma por obesidad
o ascitis.
Envejecimiento normal.
OBJETIVOS
Recuperar la capacidad vital.

Mejorar la tolerancia a la actividad fsica.
Optimizar el manejo de secreciones.
CAMBIOS ASOCIADOS CON ER.
REDUCCION DE LA
DISTENCIBILIDAD
PULMONAR
VOLUMENES Y
CAPACIDADES
ANORMALES DE LOS
PULMONES
AUMENTO DEL
ESPUESZO
RESPIRATORIO
REDUCCION DE LOS
GASES EN LA SANGRE
ARTERIAL
(HIPOXEMIA)
CONGESTION PULMONAR
PROBLEMAS DE PACIENTES
DISNEA Y AUMENTO DE
FR (TAQUIPNEA)
INCAPACIDAD DE
REALIZAR UNA
INSPIRACIN MXIMA.
AUMENTO DEL USO DE
LOS MUSCULOS
ACCESORIOS DE LA
RESPIRACION

TOS INEFICAZ, A VECES
PRODUCTIVA
REDUCCION DE LA
MOVILIDAD DEL TORAX
DESVIACIONES
POSTURALES
FATIGA DE LOS
MUSCULOS
RESPIRATORIOS
DEBILIDAD Y FATIGA
GENERAL
PERDIDA DE PESO.
RP. EN LA ENFERMEDAD
INTERSTICIAL CRNICA
INTERSTICIO PULMONAR.
Ubicacin:
Membrana basales del
epitelio alveolar y el
endotelio capilar .
Llena los espacios peri
vascular y peri bronquial,
los tabiques
interlobulillares y circundan
los vasos sanguneos y los
bronquios.

Se caracterizan:
Su engrosamiento con
lleva a la disminucin
de la distensibilidad
pulmonar.
La fibrosis intersticial
genera aumento en la
RVP por la obliteracin
de gran parte del lecho
vascular.

CLINICAMENTE:
QUE PRODUCE?
Disnea:
se marca mas con el ejercicio
Respiracin superficial y rpida
Tos no productiva
Estertores crepitantes
(ocasiones hipocratismo digital)
INTERVENCIN FT EN LA EIC
En condicin de reposo la cavidad torcica y la cavidad abdominal se
encuentran separadas por el diafragma.
En la inspiracin normal el diafragma desciende hacia la cavidad abdominal y
el volumen intratorcico aumenta por el incremento de sus dimetros.
Por el engrosamiento del espacio intersticial, el diafragma se encuentra
ascendido como consecuencia del incremento de la elasticidad.
Durante la inspiracin el diafragma desciende hacia la cavidad abdominal
incrementando el volumen intratorcico
INTERVENCIN
FISIOTERAPUTICA
Se Debe Fortalecer Y
Reeducar El Musculo
Diafragma.
La Resistencia Y La
Fuerza De Su
Contraccin Podrn
Incrementar La
Excursin Del
Musculo Dentro De La
Cavidad Abdominal.
Se Aumenta El
Cambio De Volumen
Intratorcico,
Fenmeno Que Se
Traduce En Un
Incremento De La
Capacidad Vital.
Se Deben Utilizar Maniobras
Tendientes A Conseguir
Optimalizacin Del Trabajo
Diafragmtico
Para Aumentar La
Capacidad Vital, Que
Es El Objetivo De La
Intervencin.

Uso De
Oxigenoterapia
Corrige La Hipoxemia
Que Acompaa El
Defecto Restrictivo.
Alivia La Hipertensin
Pulmonar Inducida
Por El Aumento En La
RVP
Previene La
Desaturacin Durante
El Ejercicio
MANIOBRAS UTILIZADAS EN LA RP
DE LA EIC.
OBJ ETIVOS MANIOBRAS
REEDUCACIN DIAFRAGMTICA Ejercicios de reeducacin diafragmtica
Ventilacin dirigida
FORTALECIMIENTO Ejercicios diafragmticos contra carga
DIAFRAGMTICO Ejercicios contra resistores de umbral
Ejercicios de imposicin de resistencia
inspiratoria progresiva.
RP. EN
ENFERMEDADES DE LA
PLEURA.
RP. EN EP
Su Manejo Inadecuado Puede
Causar Un Evento Crnico.
La Fibrosis Y El Engrosamiento
Pleural (Paquipleura)
Inmovilizan El Pulmn,
Impidiendo Su Expansin.
Disminuyendo La Capacidad
Vital.
ESTRATEGIAS
FISIOTERAPEUTICAS.
1. Movilidad
Diafragmtica
2. Paciente En
Decbito Lateral
Del Lado De La
Lesin.
3. Tcnica De
Inspiracin Nasal
Lenta Y Profunda
Utilizando Patrn
Diafragmtico
4. La Inspiracin
Debe Ser Lenta
Para Que El Flujo
Gaseoso Se
Encauce
Principalmente
Hacia La Zona
De Declive Del
Pulmn.
Recuperacin Juego
Costal Del Lado
Afectado
Paciente En Decbito
Lateral Sobre El Lado
Sano
Se Coloca Una
Almohada Entre Este Y
La Superficie De Apoyo
.
Realiza Una
Inspiracin Nasal Lenta
Y Profunda Utilizando
Patrn Diafragmtico
Realizando Un
Movimiento De
Circunduccion Hacia
Atrs Del Miembro
Superior Situado Hacia
Arriba Hasta Finalizar
La Inspiracin.
El Brazo Al Llegar Al
Trax, Se Flexiona Y
Se Imprime Con El Un
Movimiento De
Compresin.
Al Finalizar La Fase Se
Contraen Los Msculos
Abdominales .
Se Realiza La
Espiracin Mientras Se
Regresa El Brazo A Su
Posicin Inicial.
Mejorar La Movilidad
De Trax
Paciente Bpedo O
Supino.
Durante la
inspiracin.
El Miembro Superior
Del Lado Afectado Se
Lleva En Abduccin
Completa.
Se inclina
lateralmente el tronco
en direccin al lado
sano.
Finalizada La
Inspiracin Se
Regresa A La
Posicin Inicial.
RP. EN DEFORMIDADES
TORCICAS
RP. EN DT.
Inducen A La
Perdida De La
Capacidad Vital.
Distensibilidad
Pulmonar
Disminucin
Proporcional A
La Magnitud Del
Trastorno.
1.CIFOESCOLIOSIS
Funcin Ventilatoria.
La desviacin lateral de
la columna vertebral
provoca modificaciones
en la expansin torcica.
TRASTORNOS
POSTURALES
Inducen Disfuncin De
Diversos Grupos
Musculares De Insercin
Torcica Y Vertebral
Mayor Discapacidad.
PARA TENER EN CUENTA
TIPO DE
ESCOLIOSIS
ESTRUCTURADA
Deformidad Rgida De
La Columna Vertebral
Anormalidad de
discos y costillas
La Fisioterapia No Es
Correctiva Sino
Paliativa.
NO ESTRUCTURADA
La Curva Es Flexible
Puede Corregirse En
Decbito .
Tto Orientado A La
Correccin De La
Causa .
Causa de competencia
ortopdica
La intervencin es
interdisciplinaria
SEVERIDAD DE LA
ESCOLIOSIS
1. Se localizan las
curvas y sus
vertebras limites
2. Se traza un
alinea siguiendo el
borde superior de
la vertebra ceflica
y una lnea
siguiendo el borde
inferior vertebra
caudal
3. Se trazan dos
lneas
perpendiculares a
las trazadas
anteriormente
4. El ngulo formado
por las lneas
perpendiculares ,
ser el ngulo de la
curva.
Para el seguimiento
se tendrn presentes
siempre las lneas
superior e inferior.
ANGULO DE
COBB
SEVERIDAD ESTRATEGIA
10-15 Leve Ft
10-40 Moderado Ortesis Y FT
+40 Severo Cirugia
METODO KLAPP
1. Mejorar La Postura
2. Aumentar La
Flexibilidad
3. Mejorar El Desequilibrio
Plvico
4. Reeducar La Funcin
Ventilatoria
5. Estirar El Lado Cncavo
Y Fortalecer El Convexo


INTERVENCION FT EN EL PECTUM
CARINATUM

ESTRATEGIAS OBJETIVOS
CONCIENTIZACIN DE LA DEFORMIDAD El Nio Debe Comprender Y Aceptar Que
Posee Una Deformidad Para Que Colabore
Con El Tratamiento.
EJERCICIOS DE FLEXIBILIZACIN DE LA
CAJA TORCICA
Movilizacin Del Trax, El Cual Tiende A
Tornarse Rgido.
PRESIONES MANUALES SOBRE EL PEX
DE LA DEFORMIDAD
tiles Para La Remodelacin. Se Aplican En
La Espiracin De Forma Mantenida.
INSPIRACIN CONTRA PESO Se Aplican En La Inspiracin Colocando
Peso Sobre El pex De La Deformidad.
MASOTERAPIA DESCONTRACTURANTE Recuperacin De Los Msculos De La
Cintura Escapular Retrados Y Con
Espasmos
MODALIDADES ANALGSICAS Es Frecuente El Dolor En Los Arcos
Costales, Por Lo Que La Electroterapia
(TENS) Y La Termoterapia Estn Indicadas.
PECTUM EXCAVATUM

ESTRATEGIAS OBJETIVOS
CONCIENTIZACIN DE LA DEFORMIDAD El Nio Debe Comprender Y Aceptar Que Posee
Una Deformidad Para Que Colabore Con El
Tratamiento
EJERCICIOS DE FLEXIBILIZACIN DE LA
CAJA TORCICA

Movilizacin Del Trax, El Cual Tiende A
Tornarse Rgido.

EJERCICIOS DE FLEXIBILIZACIN DEL
RECTO ANTERIOR
El Pectoral Mayor Es El nico Musculo Capaz
De Fraccionar El Esternn Siempre Y Cuando
Este Fijado Su Insercin Distal .
TONIFICACIN DEL RECTO ANTERIOR DEL
ABDOMEN
El Recto Anterior Protruye Esternn Al Jalarlo
Hacia Abajo, Lo Cual Facilita La Remodelacin.
MASOTERAPIA DESCONTRACTURANTE Recuperacin De Los Msculos De La Cintura
Escapular Retrados Y Con Espasmo
MODALIDADES ANALGSICAS. Es Frecuente El Dolor En Los Arcos Costales,
Por Lo Que La Electroterapia (TENS) Y La
Termoterapia Estn Indicadas.

PECTUM CARINATUM PECTUM EXCAVATUM
RP. EN LIMITACIONES
MECNICAS A LA
EXCURSIN
DIAFRAGMTICA
RP EN LM A LA ED.
Obesidad
mrbida
Obesidad no
mrbida
Eventos
agudos
Eventos sub
agudos
Limitacin de
la excursin
diafragmtica.
OBESIDAD
Cuantifica
Califica
IMC : Relacin Entre
El Peso Corporal
(Kg) Y La Talla (Mts)
IMC= Peso (Kilos) /
Talla Al Cuadrado
(Metros)
RESULTADOS
IMC INTERPRETACIN
< 18.5 Peso Inferior Al Normal
18.5 A 25 Peso Normal
25 A 30 Sobrepeso
30 A 40 Obesidad
> 40 Obesidad Mrbida
1. Obesidad
Mrbida

Sndrome De
Pickwick
Somnolencia
Diurna
Disnea
Hipoxemia Con
Cianosis
Poliglobulia
Hipertensin
Pulmonar
Disfuncin
Ventricular
Derecha
Aumento Del
Trabajo
Respiratorio
Disminucin De La
Distensibilidad
Pulmonar
Disminucin De La Respuesta
De Los Quimiorreceptores
Centrales al incremento de la
PaCO2.
Sndrome De
Apnea
Obstructiva Del
Sueo (SAOS)
EFECTOS DE LA OBESIDAD
De Rigidez
Pulmonar - Cierre
Precoz De La Va
Area En Fase
Inspiratoria.
Limitacin
Mecnica A La
Excursin
Diafragmtica.
DEL W
RESPIRATORIO * DE
LA DISTENSIBILIDAD
Hipoxemia E
Hipoxia.
Bases Pulmonares
se agrava en el
decbito.
DESEQUILIBRIO EN
LA RELACION V/Q
Secundario a
Limitaciones
Mecnicas.
Abolicin de
actividad fsica
DE LA FUERZA
MUSCULAR
RESPIRATORIA
INTERVENCION FT
La Intervencin FT Debe Ir De La Mano Con :
El Mdico, El Psiclogo Y Profesional En
Nutricin Y Diettica.
Mejoramiento De La Distensibilidad Pulmonar
Y Capacidad Vital. (Normalizacin Del
Intercambio Gaseoso)
Optimizacin De Los Mecanismos De La Tos
Manejo Y Prevencin De Los Afectos
Adverso Del SAOS
MODALIDADES UTILIZADAS
Incluye tres
fases:
1. Fase
Ejercicios
diafragmticos
Se deben
comenzar en
bipedestacin
Sentado
Decbito
Posiciones con
mayores cargas
en el diafragma.
LIMITACION A LA EXCURSION
DIAFRAGMATICA POR LA
OBESIDAD.
2. Fase
Se Orienta En La Amplificacin
Del Volumen Pulmonar
Mediante El Mejoramiento De
La Expansin De Aquellas
Zonas En Las Que La
Limitacin Es Mnima
Esta Fase Privilegia La
Utilizacin Del Patrn
Ventilatorio Costal , No Hay
Impedimentos Para Un
Paciente Obeso.
3. FASE
Es Instrumental
USO Del IPPB Mediante El
Cual Se Consigue
Incremento En El Volumen
Pulmonar De Manera
Pasiva.
1. Los Efectos Adyuvantes
Son Los Mecanismos De
La Tos Puesto Que La
Insuflacin Incrementa La
Presin Del Retroceso
Elstico Del Pulmn.
2. Prevencin De
Atelectasias Secundarias A
La Hipo Ventilacin
3. Preparacin Del
Paciente Para Uso De
Modalidades Nocturnas.
Efectividad De La Tos
Como Mecanismo De
Defensa En El Aclara
Miento Bronquial Puede
Estar comprometida:
1- A La Disminucin De La
Capacidad Vital
2- Debilidad De La
Musculatura Abdominal
Producida Por La Obesidad
Misma.
La Oxigenoterapia Y Las
Modalidades De PP,
Usualmente Son De Uso
Nocturno .
Correccin De :
La Hipoxemia , La
Poliglobulia , Al Alivio De
La Vasoconstriccin
Pulmonar Hipxica Y
Apnea Nocturna
RP. EN
ENFERMEDADES
NEUROMUSCULARES
RP. EN ENM
-

Los Msculos De
La Respiracin
Son:
1. El Motor De La
Inspiracin Normal
2. La Espiracin
Forzada.
-

La Influencia De
Drogas (
Barbitricos,
Opiceos,
Analgsicos)
Deprimen El
Centro
Respiratorio.
-

Las Lesiones Del
Bulbo Raqudeo
( Encefalitis,
Traumatismos,
Hemorragias,
Neoplasias)
Deterioran Y
Pueden Anular La
Actividad De Los
Centros
Respiratorios .
OBJETIVOS
Mejorar Las
Condiciones De
La Funcionalidad
En Cada
Momento
Evolutivo De La
Enfermedad.
Intervencin
Psicolgica
En Paciente
Y El Apoyo
Emocional.
Mejorar La
Calidad De
Vida
EVENTOS QUE COMPROMETEN LA
INTEGRIDAD DE LA MEDULA
Lesiones En C3,C4,C5 Anulan Una Conduccin
Nerviosa A Travs Del Nervio Frnico , Lo Cual
Resulta Una Insuficiencia Respiratoria Aguda
Irreversible
Casi Siempre La Lesin Medular Provoca
Alteraciones En La Inervacin De La
Musculatura Abdominal, Lo Cual Anula Uno De
Los Principales Mecanismos De La Tos.

La Patologa Del
Nervio Perifrico
Anula La
Conduccin Del
Estimulo Elctrico
Que Genera La
Contraccin
Muscular .
Tto Orientado
Hacia La
Potencializacin
Del Hemi-
diafragma
Indemne Y El
Entrenamiento En
El Uso Del Patrn
Costo-
Diafragmtico.
El Sndrome De
Guillan Barre Es Una
Neuropata Perifrica
Desmielinizante Que
Puede Comprometer
La Musculatura
Respiratoria,
Haciendo
Indispensable El Uso
De Ventilacin
Mecnica.
Si La Evolucin Es
Adecuada Durante La
Fase De
Recuperacin Deben
Instaurarse
Estrategias De
Reeducacin Y
Fortalecimiento De
Los Msculos Que
Estuvieron
Paralizados.
LAS ENFERMEDADES DE LA
PLACA NEUROMUSCULAR
MIASTENIA GRAVIS
Se Caracterizan Por Episodios
Intermitentes De Debilidad Muscular Que
Usualmente Sobreviven Despus De La
Activacin Repetitiva De Los Msculos O
A La Fatiga.
La Recuperacin Funcional Se Consigue
Mas Con El Reposo Que Con El
Movimiento.
DISFUNCIN DE LA
MOTONEURONA
1. ESCLEROSIS
LATERAL AMIOTROFIA
(ELA)
Los Episodios Agudos De
Hipo Ventilacin Hacen
Necesaria La Ventilacin
Mecnica , Estos
Pacientes Por Lo General
Requieren De
Traqueotoma .
La RP suele limitarse a la
enseanza del manejo del
instrumental
Se Pueden Utilizar
Maniobras De Higiene
Bronquial.

Las Distrofias
Musculares
( Duchene, Becker )
Conducen A Hipo
Ventilacin Alveolar
Crnica En La Ultima
Fase De Su
Evolucin
Hacindose
Necesaria La
Ventilacin Mecnica
Continua At raves
De Traqueostoma.
En General Los
Problemas
Respiratorios Del
Paciente Con
Enfermedad
Neuromuscular Se
Relacionan En :
1. La Incapacidad
Para Conseguir Una
Adecuada
Ventilacin Alveolar.
2. La Dificultad
Para Mantener Un
Adecuada Higiene
Bronquial.
La Intervencin
Fisioteraputica
Sobre Estos Dos
Aspectos Esta
Limitada Por La
FATIGA MUSCULAR.
La Incapacidad Para Conseguir Una
Adecuada Ventilacin Alveolar Puede
Suplirse Con La Ventilacin Mecnica
Estrategia Que Modifica El Pronostico
Referido A La Calidad De Vida Y A
Sobrevida.
La Estrategia De Soporte De
Ventilacin No Invasiva
( CPAP;BIPAP,EPAP) Puede Evitar La
Traqueotoma Para Prevenir las
complicaciones de esta.
El Entrenamiento De Los Msculos
Inspiratorios Se Limita Por La Fatiga
Muscular. .
La Dificultad Para Mantener Una
Adecuada Higiene Bronquial Se
Genera Por La Disminucin De
Capacidad Vital Y Por La Debilidad Y
Fatiga De Los Msculos Accesorios
De La Espiracin.
El Uso De Sistema Mecnico De
Insuflacin Y Exuflacin Puede
Proveer Ayuda En Las Dos Fases Del
Ciclo Ventilatorio.
La Inspiracin Se Produce Por Presin
Positiva Y La Espiracin Por Presin
Negativa , La Cual Incrementa Los
Flujos De Expulsin Con El Consiguiente
Arrastre De Secreciones.
NEUMONA Y ATELECTASIAS
Es Una Inflamacin
Del Parnquima
Pulmonar, Que Se
Caracteriza Por
Solidacin Y
Exudacin.
NEUMONA
Infeccin
Bacteriana O
Vrica De Las Vas
Respiratorias
Inferiores.
CAUSADA
Neumopata
Obstructiva Como:
Bronquitis Crnica
Enfisema
Fibrosis Qustica
Cirugas
En Estado De
Coma
Vas Respiratorias
Artificiales

PACIENTES CON
RIESGO
CLASIFICACIN DE
LA NEUMONA
LOCALIZACIN
ANATMICA
Bronconeumona
Neumona
lobular aguda
Neumona
segmentaria
ORGANISMOS
CANULARES
Neumona vrica
Neumona
bacteriana
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO PLAN DE ASISTENCIA
CONTROL DE LA INFECCION Empleo De Medicamentos
Apropiados Por Lo General
Antibiticos
MANTENER O MEJORAR LA
VENTILACION
Ejercicios De Resp. Profunda,
Localizados En El rea De
Afectacin
Oxigenoterapia Y Uso Temporal
De La Ventilacin Mecnica.
Cambios Frecuentes De Postura
Del Paciente Dentro Y Fuera De La
Cama
MOVILIZAR LAS SECRECIONES
CUANDO SE REDUCE LA
CONSOLIDACION Y EL DOLOR, Y
LA TOS ES PRODUCTIVA.
Drenaje Postural Con Percusin Y
Vibracin En Las reas Afectadas
Tos Eficaz: Se Asegura Que La
Tos Sea Profunda Y Controlada
Tcnicas De Tos Asistida Cuando
Sea Necesario
Humidificacin Adecuada
PRECAUSIONES
El Drenaje Postural
Debe usarse solo en
pacientes con aumento
de la produccin de
secreciones,
acumulacin de
secreciones y tos
productiva .
La percusin y la
vibracin no deben
usarse en pts. Que
experimenten mucho
dolor pleural al toser
o durante l
inspiraciones
profundas
Disfuncin Pulmonar
Restrictiva En La Que Los
Lbulos O Segmentos De
Un Lbulo Pulmonar Han
Sufrido Un Colapso.
ATELECTASIA
Reabsorcin
Compresiva
Adhesiva
Cicatricial
Pasiva
POR QU?
La Obstruccin De Las
Vas Respiratorias Por
Secreciones Anormales Y
Tumores Puede Provocar
El Colapso Del Tejido
Pulmonar Distal A La
Obstruccin.
ADEMS
CUADRO CLNICO
Ausencia De Ruidos
Respiratorios Sobre El
rea Pulmonar En
Colapso
Taquipnea, Cianosis
Reduccin Del
Movimiento Torcico En El
rea Afectada
Propensa A Desarrollarse
En Pts. Con Acumulacin
De Secreciones Y Una
Tos Escasa Despus De
La Intubacin Y Ciruga
Torcica
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO PLAN DE ASISTENCIA
Se Distienden Las reas Del Pulmn
Colapsadas
Drenaje Postural Con Percusin,
Vibracin Para Eliminar Las
Secreciones
Aumento De La Capacidad
Inspiratoria
Respiracin Segmentaria Con
nfasis Sobre Las reas Colapsadas
Proteccin Para Reducir El Dolor
Iniciar Una Espirometria Incentiva
Con Inspiraciones Profundas Que Se
Aguantan De 3 A 5 Segundos.
BIBLIOGRAFIA
Cristancho. Fundamentos de fisioterapia
respiratoria y ventilacin mecnica. Ed. Manual
moderno. 2003
Kisner. Ejercicio Teraputico, fundamentos y
tcnicas. Ed. Paidotribo.2005