Vacuna APO

Vacuna Antipoliomieltica Oral

Vacuna antipoliomieltica oral (APO)

Fue desarrollada en 1961 por Albert Sabin
por lo que es llamada Vacuna de Sabin
se compone de los tres tipos de
poliovirus vivos atenuados
- Produce anticuerpos en la sangre a los
tres tipos d poliovirus.
- Produce una respuesta local inmunolgico
de la membrana mucosa de los intestinos

Vacuna antipoliomieltica
oral (APO)

- La APO tiene la capacidad de provocar una
respuesta inmunitaria en el intestino donde se
produce la multiplicacin del virus, simulando el
proceso natural de la infeccin.
- Se administra oralmente, infectando la mucosa
del tracto gastrointestinal
- Los virus vacnales se excreta por las heces
durante varias semanas; el virus pasa tambin a
los ganglios linftico y a la circulacin sangunea
en la mayora de los vacunados

Inmunidad por la vacuna
antipoliomieltica oral (APO)

1. Induccin de produccin de anticuerpos en la
sangre (sricos)
2. Induccin de respuesta inmune local
produccin de lg A secretora, en mucosa
intestinal
3. Inmunidad de rebao, que es la posibilidad
de que un nio no vacunado adquiera
proteccin contra la enfermedad al entrar en
contacto con el virus vacunal excretado al
ambiente por nios que han sido vacunados

Ventajas OPV Ventajas IPV
La OPV, puede ser administrada
por voluntarios y no requiere de
trabajadores de salud capacitados
y equipos de inyeccin estril

Es relativamente barato, el costo
es de 11 a 14 centavos de dlar
US, por dosis

Durante varias semanas se
replica en el intestino, se excreta
en las heces, y se puede transmitir
a otras personas en contacto
cercano

Como IPV no es un virus vivo
la vacuna no conlleva ningn
riesgo de parlisis asociada a la
vacuna contra la polio.

La IPV desencadena una
excelente respuesta inmune
HUMORAL (sangre) que es
protectora en la mayora de gente

Desventajas OPV Desventajas IPV
En casos extremadamente raros,
1 de cada 2.5 millones de nios
que reciben la primera dosis de la
vacuna OPV, pueden desarrollar
parlisis

El virus de la vacuna
genticamente pueden MUTAR,
sobre todo si circula en
poblaciones de baja cobertura

Induce niveles muy bajos de
inmunidad en el intestino

La vacuna IPV es cara entre 5 a
6 dlares US

Su administracin requiere de
trabajadores de la salud
entrenados, equipos de inyeccin y
procedimiento estril.

Administracin de vacunas
antipoliomielticas Regin de las Amricas
En el 2007, Mxico fue el primer pas de
latinoamerica en elegir la vacuna
peditrica con IPV para su calendario de
vacunacin
En el 2010 se introdujo en Costa Rica
En el 2012, Brasil

WHO vaccine-preventable deseases:monitoring system.2013 global
summary Web sites. Ministerio de Salud de Pases
Razones tcnicas de la introduccin de la vacuna
antipolio inactivada (IPV) en un esquema
SECUENCIAL, en el Per
La evaluacin se baso en las recomendaciones
del SAGE (OMS) 2012 y del TAG (OPS) 2012
El pas realizo la evaluacin:
- El riesgo epidemiolgico de importacin y
transmisin de poliovirus salvaje y CVDPV
(poliovirus derivado de vacuna circulante)
- La notificacin de 06 casos de PPAV
(Poliomielitis Paraltica Asociada a Vacuna)
durante la ultima dcada.
Razones tcnicas de la introduccin de IPV
en un esquema SECUENCIAL, en el Per
En funcin del contexto actual, se introduce a partir de
agosto del 2013, la vacuna antipolio inactivada
inyectable (IPV) en un esquema tipo secuencial IPV-
OPV, teniendo como objetivos:

- Minimizar el riesgo de presentacin de casos de PPAV
aunque se conoce que su incidencia es reducida (IPV).

- Mantener la inmunidad de la poblacin (rebao) contra
el riesgo potencial de reintroduccin de poliovirus salvaje
desde otras regiones donde an circulan
Por qu usar un esquema
secuencial?
La vacunacin secuencial de IPV-APO: 2 dosis de IPV
seguidas de 3 dosis de APO tiene por objeto:
Asegurar una elevada respuesta inmune humoral y de
mucosa es decir la generacin de anticuerpos
neutralizantes en la sangre y en la mucosa del intestino.

Las dos primeras dosis de IPV generan anticuerpos
neutralizantes en la sangre y disminuyen el riesgo de
PPAV, pero no generan inmunidad mucosal.

Las 3 dosis de APO generan esta respuesta en la
mucosa del intestino, evitando que el virus salvaje o
circulante se fije en la mucosa y se repliqu, con el
riesgo de diseminarse en el ambiente generando caos.