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ANOMALIAS DE LA
DENTICIN
ETIOLOGIA

Existen anomalas causadas por factores
genticos, ambientales (sistmicos y locales) o
de ambos que se presentan en cada una de las
etapas de la odontognesis.

ANOMALAS

1. Anomalas de nmero
2. Anomalas de tamao
3. Anomalas de forma
4. Anomalas de estructura
5. Anomalas de la erupcin


ANOMALIAS DE NUMERO

HIPODONCIA
Ausencia de algunos
dientes.
Raras veces hay anomalas
asociadas.
Terceros molares, segundos
premolares e incisivos
laterales.
La ausencia del incisivo
lateral est limitada al
maxilar. En la mandbula
falta con mayor frecuencia
el incisivo central.


ANOMALIAS DE NUMERO

HIPERODONCIA O
DIENTES
SUPERNUMERARIOS:
Nmero de dientes
mayor al normal
Suelen estar retenidos en
los maxilares
Ms frecuente en arcada
superior y anterior
Ms frecuente:
denticin permanente


Suelen ser ms pequeos
Origen gentico
ANOMALIAS DE FORMA
GEMINACIN:
Se presenta cuando el
germen de un diente
intenta dividirse.
Radiogrficamente se
observan dos coronas
conformadas con un
canal radicular.
Etiologa hereditaria.

ANOMALIAS DE FORMA

FUSIN:
Unin durante el
desarrollo de dos o ms
dientes por medio de la
dentina y esmalte.
Afecta la denticin
permanente o temporal.
Etiologa herencia.
Rx: Configuracin Inusual
de la cmara pulpar, canal
radicular o corona


ANOMALIAS DE FORMA
CONCRESCENCIA:
Estado donde slo se
une el cemento de
dos o ms dientes.
Afecta a molares con
mayor frecuencia
Etiologa: herencia,
traumatismo,
apiamiento dental.

ANOMALIAS DE FORMA

DENS IN DENTE:
Invaginacin de las clulas
del epitelio interno del
rgano del esmalte, por
enclavamiento del
ectodermo hacia la papila
dental
El esmalte que cubre la
superficie de la cavidad da
la apariencia de un diente
que contiene otro pequeo
en su interior.


Causas: Aumento de la presin externa,
trauma, estimulacin del crecimiento focal
en ciertas reas de la papila dentaria
ANOMALIAS DE FORMA
DILACERACIN:

Curvatura de las
races.
Etiologa:
traumatismos en la
denticin temporal,
traumatismos en
formacin de la raz,
infecciones.

ANOMALIAS DE FORMA
CSPIDES Y
TUBRCULOS
ACCESORIOS
Pueden localizarse en
cualquier pieza dental
Ms frecuentes son los
incisivos, en cngulo
En molares se pueden
encontrar en cualquier
superficie de la corona.

ANOMALIAS DE FORMA
TAURODONTISMO:
Es una extensin apical
de la cmara pulpar, y
ocasiona en el diente
afectado races cortas y
cmara pulpar alargada.
Origen gentico o
anormalidad
ectodrmica.

ANOMALIAS DE TAMAO
MICRODONCIA
Dientes afectados son ms
pequeos de lo normal
Retardo general del
desarrollo y puede
asociarse a un nmero
relativamente elevado de
sndromes, entre ellos,
cardiopatas congnitas, y
enanismo hipofisario.
Tendencia hereditaria


La forma de estos pequeos
dientes puede ser normal,
pero frecuentemente estn
malformados.
TRATAMIENTO:
El tratamiento restaurador o
protsico se puede considerar
para crear un diente de
apariencia normal.
ANOMALIAS DE TAMAO
MACRODONCIA
Dientes ms grandes de lo
normal
Asociado: apiamiento,
maloclusin
Puede aparentar una
geminacin o fusin.
Componente gentico.
TRATAMIENTO: En la mayora de los casos la macrodoncia no
requiere tratamiento. aunque el tratamiento ortodncico
puede ser necesario en el caso de una maloclusin.
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ANOMALIAS DE ERUPCIN
DIENTES NATALES: cuando
ya han hecho emergencia en el
momento del nacimiento.

DIENTES NEONATALES: los
que emergen en el primer mes
de vida.
ERUPCIN RETRASADA:
Cuando ningn diente ha
hecho emergencia al
finalizar el mes 13.
Debe estudiarse y
descartarse un proceso
general que altere el
crecimiento: deficiencias
nutricionales, sndromes de
malabsorcin, alteraciones
endocrinolgicas o procesos
infecciosos importantes.
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ANOMALIAS DE ERUPCIN
ERUPCIN
PREMATURA:
Cuando los dientes
emergen antes de su
promedio cronolgico o
cuando lo hacen antes
de que se haya formado
la mitad de la raz.
Alteraciones endocrinas
Prdida prematura del
deciduo.
ERUPCIN
RETRASADA:
Cuando el promedio
cronolgico ha sido
ampliamente rebasado o
bien el desarrollo radicular
es suficiente pero no hace
emergencia.
Alteraciones endocrinas
(dficit)
Alteraciones cromosmicas
Hipovitaminosis D
Patrn familiar
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ANOMALAS DE ERUPCIN
RETENCIN DENTARIA
Aquel diente que llegada la poca
normal de erupcin se encuentra
detenido parcial o totalmente y
permanece en el maxilar sin
erupcionar.
Factores que intervienen en la
retencin dentaria: falta de
espacio, exodoncias prematuras,
traumas, supernumerarios,
quistes u otras alteraciones que
impiden una erupcin o cambio
fisiolgico.

ANOMALAS ESTRUCTURA

Alteraciones del
Esmalte dentario:
1.- Hipoplasias
2.- Amelognesis
imperfecta

Alteraciones de la
dentina:
1.- Dentinognesis
imperfecta


Alteraciones del
esmalte y la dentina:
1.- Odontodisplasia
regional (diente
fantasma)


AMELOGNESIS IMPERFECTA
Formacin anormal del
esmalte de los dientes.
Color anormal: amarillo,
marrn o gris.
Dientes tienen un mayor
riesgo de sufrir caries
dental y son
hipersensitivos a los
cambios de temperatura.
Puede afectar cualquier
nmero de dientes.
Origen gentico


El esmalte es:
Delgado en reas
focales
Amarrillo-Marrn.
Puede estar rugoso o
liso brillante.
Diente ms pequeo
con prdida de
contacto con el diente
adyacente.
Las caras oclusales de
los dientes posteriores
bajas.



HIPOPLASIA
Radiodensidad del
esmalte es mayor que
la dentina
HIPOCALCIFICACIN.
Las coronas de los
dientes son normales
cuando erupcionan.
Esmalte pobremente
mineralizado.
Se fractura.
Es inusual la presencia
de caries.
Color oscuro y teido.

Radiodensidad del
esmalte es menor que
la dentina
HIPOMADURACIN.

El esmalte:
Tiene grosor normal.
Aspecto moteado.
Prdida de transparencia
Ms blanco de lo normal.
Color muy claro hasta
blanco grisceo, amarillo-
marrn.
Los dientes se ven como
cubiertos de nieve.



Radiodensidad del
esmalte es aprox igual
que la dentina
HIPOPLASIA DE ESMALTE
Ocasionado por cualquier
agente externo o del
medio ambiente que
afecte el normal desarrollo
de los ameloblastos, o
altere el proceso de
mineralizacin del esmalte
El esmalte alterado puede
observarse en un solo
diente o un grupo de ellos,
como un punto de menor
desallo, o fisuras, o grandes
reas alteradas con esmalte
de otro color, cafesoso o
amarillento. En las
opacidades se observan
variaciones en la
translucidez del esmalte.
DENTINOGNESIS IMPERFECTA

Es una afeccin
hereditaria que consiste
en dientes opalescentes
con un color que oscila
desde gris azulado a
amarillento, pasando por
tonos pardos.
Dentina formada
irregularmente e
hipomineralizada
(blanda) que oblitera la
cmara coronal y el
conducto radicular.

ODONTODISPLASIA REGIONAL
Sinnimo: Odontognesis
Imperfecta
Entidad poco comn, no
hereditaria
El esmalte y dentina
estn hipoplsicos e
hipocalcificados.
Causa desconocida,
falla vascular local
ODONTODISPLASIA REGIONAL
Dientes ms pequeos
y moteados
Superficie irregular
Presentan erupcin
retardada de algunos
dientes o no la hay.
Son susceptibles a
caries y fracturas.
ODONTODISPLASIA REGIONAL
Afecta ambas
denticiones y de
manera tpica slo a
unos pocos dientes
adyacentes dentro de
un mismo cuadrante
El maxilar superior es
ms afectado que el
inferior y con
predileccin del sector
anterior
ODONTODISPLASIA REGIONAL
Radiogrficamente
se denominan
Dientes
Fantasmas y esto
es debido al
esmalte y dentina
poco mineralizado
Cmaras y conductos pulpares anchos y grandes.
El esmalte y la dentina son ms delgados y menos densos.
El lmite entre esmalte y dentina casi no es detectable
Races cortas
Odontodisplasiaregional en el maxilar inferior del
lado izquierdo, note los dientes fantasmas que se
restringe a un segmento de tres dientes.