EN SALUD EN EL HOSPITAL 1. Inicios, evolucin y tendencias. Tecnologa en salud En el siglo XX la innovacin de la tecnologa ha progresado rpidamente y ha cambiado cada una de las facetas de nuestras vidas.
La medicina tiene una larga historia, pero la evolucin de los sistemas para la recuperacin y la preservacin de la salud es un fenmeno moderno.
Un producto particular de este proceso en evolucin ha sido el establecimiento de hospitales modernos y de centros tecnolgicamente sofisticados. Tecnologa en salud: inicios, evolucin y tendencias. Tecnologa en salud: inicios, evolucin y tendencias. Hasta antes de 1900, los recursos de la medicina que la medicina poda ofrecer al ciudadano promedio estaban dado por el mdico y su pequeo maletn.
La demanda de los servicios mdicos era escasa y competan con ella la oferta de experimentados aficionados de la comunidad.
El hogar o la habitacin familiar era el lugar tpico para el diagnstico, tratamiento y recuperacin, con el apoyo de la familia y amigos, dispuestos a ayudar al enfermo.
Tecnologa en salud: inicios, evolucin y tendencias. Los cambios ocurridos dentro de las ciencias mdicas se originaron con el rpido desarrollo de las ciencias aplicadas, como la qumica, la fisiologa, la ingeniera, la microbiologa, etc., desde los primeros aos del siglo XX.
Este proceso de desarrollo fue caracterizado por una intensa y frtil relacin interdisciplinaria, que permiti a la investigacin mdica dar grandes saltos en el desarrollo de tcnicas para el diagnstico y tratamiento de enfermedades. Tecnologa en salud: inicios, evolucin y tendencias. En 1903 William Einthoven, fisilogo alemn, registra la actividad elctrica del corazn a travs del electrocardiograma.
En 1895 W.K. Roentgen en 1985 descubre los Rayos X, invento que se desarrolla rpidamente, encontrando aplicaciones tiles en el diagnstico mdico, generalizadas en 1930, cambiando la percepcin de los hospitales por parte de los ciudadanos.
Tecnologa en salud: inicios, evolucin y tendencias. Pese a estos avance, los hospitales an despertaban temor en la poblacin, generalmente por relacionarse con las complicaciones infecciosas y de otra naturaleza, asociadas a los procedimientos aplicados entonces.
Tecnologa en salud: inicios, evolucin y tendencias. Esto cambia sustantivamente con la llegada de los antibiticos, como la sulfonamidas (1930) y la penicilina (1940).
Concurrentemente, los servicios de ciruga se instalan en los hospitales y se desarrollan formas de tecnologa mdica que permiten el desarrollo de complejos procedimientos quirrgicos.
En 1927 se introduce el respirador de Drinker y el primer by-pass corazn-pulmn fue instalado en 1933.
Ya en 1940 los procedimientos mdicos dependan fuertemente de la tecnologa mdica, lo que se fuertemente influenciado por la conflagraciones mundiales. Tecnologa en salud: inicios, evolucin y tendencias. Los avances en electrnica permiten registrar el comportamiento elctrico del sistema nervioso, el monitoreo de funciones fisiolgicas, el uso del EEG, ECG, etc.
El desarrollo de la medicina nuclear permite el diseo de instrumentacin nuclear para la deteccin y presentacin de tejidos internos, con aplicacin de material radiactivo para el diagnstico y tratamiento.
Surge la ciruga para correccin, recambio o reemplazo de rganos a travs de dispositivos protsicos. Tecnologa en salud: inicios, evolucin y tendencias. Se vuelve intensivo el uso de computadoras en registros clnicos, monitoreo y control de procesos en unidades de cuidados intensivos, apoyo al diagnstico y entrenamiento .
Se utilizan imgenes mdicas obtenidas de dispositivos de ultrasonidos, tomgrafos computarizados, resonancia magntica, entre otros procedimientos. Tecnologa en salud: inicios, evolucin y tendencias. Algunas reflexiones: Existe una relacin sincrnica entre la produccin de tecnologa y su aplicacin.
En nuestro pas, an en proceso de desarrollo, los procesos de investigacin, desarrollo, prueba y produccin de tecnologa vienen del exterior, lo que genera una fuerte dependencia tecnolgica con los pases industrializados.
La tecnologa est fuertemente vinculada al contexto del pas que origina la misma que al pas que la recibe.
En estos pases que generan tecnologa, se establece una relacin histrica entre la medicina y la ingeniera, como soporte de ella, de la que nace la ingeniera biomdica y la ingeniera clnica. Por lo explicado en los tres primeros puntos, esta relacin no es evidente en los pases en desarrollo.
Debe tenerse en cuenta todo esto, cuando de incorporar tecnologa de trata. Tecnologa en salud: inicios, evolucin y tendencias. 2. Tecnologa y tcnica. Tecnologa en salud Tecnologa: Conjunto de teoras y tcnicas que permiten el aprovechamiento prctico del conocimiento cientfico.
Tcnica Mtodo prctico o arte aplicado a un trabajo en particular.
Pericia o habilidad para usar de esos procedimientos y recursos. Tecnologa en salud: tecnologa y tcnica. Un organizacin puede poseer un equipo mdico, pero esto no implica que cuente con la tecnologa asociada al mismo. Para que esto ocurra se debe contar con el conocimiento cientfico.
El conocimiento cientfico se basa en las ciencias exactas (matemtica, fsica, qumica) y en la ciencias de la vida (biologa, medicina). El perfil profesional acorde con estas caractersticas corresponde a un ingeniero mdico o, mas formalmente, al de un ingeniero biomdico o un ingeniero clnico.
La falta del nivel adecuado de conocimientos cientficos determina que las unidades administrativas y/o logsticas de una entidad de salud realicen un deficiente manejo de estos recursos. Tecnologa en salud: tecnologa y tcnica. Los equipos o mtodos relacionados con la tecnologa para la salud provienen generalmente del exterior, por lo que pueden no coincidir con los requerimientos locales. As, si se toman en cuenta criterios como la epidemiologa, condiciones climticas y atmosfricas, recursos disponibles, infraestructura disponible, entre otros, es posible y, eventualmente necesario, definir requerimientos propios.
Uno de los aspectos menos comprendidos de la tecnologa es su intrnseco riesgo para el paciente, para el operador y para la poblacin en general. En este marco, el conocimiento cientfico permitir evaluar el nivel de seguridad y encontrar las soluciones correspondientes, evitando as daos a terceros
Tecnologa en salud: tecnologa y tcnica. 3. Tecnologa para la salud Tecnologa en salud Comnmente la tecnologa es entendida como el equipamiento y todos aquellos instrumentos y materiales diseados por el hombre para facilitar sus tareas.
Este concepto, actualizado, plantea por Tecnologa en Salud los equipos, dispositivos mdicos y quirrgicos utilizados en la atencin mdica; medicamentos; sistemas organizacionales y de soporte al interior de los cuales se provee dicha atencin; procedimientos mdico quirrgicos y sistemas de informacin.
Tecnologa en salud: tecnologa para la salud Tecnologa en salud: inicios, evolucin y tendencias. Esta definicin abarca la atencin de todas las personas, estn o no enfermas.
Desde esta perspectiva, las habilidades personales, as como el conocimiento para hacer uso apropiado de las tecnologas, son factores determinantes de la calidad del resultado final del servicio.
Tecnologa en salud: tecnologa para la salud 4. Ingeniera clnica Tecnologa en salud El ingeniero clnico es el profesional que sostiene y mejora el cuidado del paciente, aplicando sus habilidades de ingeniera y de gestin en la tecnologa para la salud (American College of Clinical Engineering-ACCE) Tecnologa en salud: Ingeniera Clnica El ingeniero clnico es un profesional, graduado de una programa acadmico de ingeniera o un ingeniero certificado, comprometido con la aplicacin de conocimientos cientficos y tecnolgicos, obtenidos a travs de la formacin acadmica y experiencia profesional, que labora dentro de un ambiente clnico, como soporte a las actividades clnicas.
(Bronzino, Joseph- Management of medical technology a primer for clinical engineering Butterworth Heinemann-USA) Tecnologa en salud: Ingeniera Clnica El ingeniero clnico constituye el puente entre la medicina y la ingeniera moderna.
Su formacin se basa en la ingeniera clsica y se complementa con cursos de fisiologa, recursos humanos, anlisis de sistemas, terminologa mdica, medicin e instrumentacin.
Realiza internados en establecimientos de salud, por lo que puede comprender e intervenir adecuadamente en el funcionamiento de estos establecimientos, considerando las guas de atencin y la tica aplicada.
Tecnologa en salud: Ingeniera Clnica Qu hace el ingeniero clnico?
Articula el mbito mdico, la ingeniera y el empresariado. Interviene eficazmente en los procesos de investigacin, diseo, entrenamiento y, a menudo, en el medio clnico. Evala, gestiona y resuelve problemas en el campo de los sistemas de informacin y de comunicaciones. Tecnologa en salud: Ingeniera Clnica Tecnologa en salud: Ingeniera Clnica Tecnologa en salud: Ingeniera Clnica Funciones del ingeniero clnico: Participa de la gestin de la tecnologa en el EESS, en particular en presupuestos y financiamiento.
Participa de la gestin de contratos de servicios y de las operaciones internas.
Supervisa el mantenimiento, asegurando la seguridad y efectividad de la tecnologa usada.
Participa en la evaluacin y planificacin de nueva tecnologa.
Asegura el cumplimiento de las regulaciones vigentes, investigando incidentes y participando en el entrenamiento y educacin del personal mdico asistencial y tcnico Tecnologa en salud: Ingeniera Clnica Otras funciones: Apoya a la industria, asegurando que los nuevos productos cubran las necesidades de la prctica mdica.
Se involucra en el proceso de desarrollo, desde el diseo hasta la venta y el servicio del producto.
Evala, en apoyo a la enfermera y otros profesionales, los nuevos productos y conceptos durante los procedimientos clnicos.
En la prctica privada se desempean como consultores Tecnologa en salud: Ingeniera Clnica Debe diferenciarse la ingeniera clnica de la ingeniera hospitalaria:
La ingeniera clnica se ocupa de la tecnologa dirigida al paciente (incubadoras, ventiladores mecnicos, etc). La relacin con el paciente es directa.
La ingeniera hospitalaria ve los sistemas o dispositivos que forman parte de la estructura del establecimiento de salud, por medio de especialidades como la ingeniera civil, la mecnica y la electrnica. La relacin con el paciente es indirecta. Tecnologa en salud: Ingeniera Clnica Tecnologa en salud: Ingeniera Clnica