Está en la página 1de 31

 Fuerza que ejerce la sangre que circula

contra las paredes de las arterias. La presión


arterial se toma mediante dos mediciones:
sistólica (medida cuando el corazón late,
cuando la presión arterial está en su punto
más alto) y diastólica (medida entre latidos
cardíacos, cuando la presión arterial está en
su punto más bajo). La presión arterial se
escribe primero con la presión arterial
sistólica y luego con la presión arterial
diastólica (por ejemplo 120/80).
Vasoconstricción simpático

Centro vasomotor Tono vasomotor:


encefálico

Vasodilatación parasimpático
Terminaciones
nerviosas Acetilcolina Óxido nítrico

Sistema de
Dilatación de la luz Relajación de monofosfato de
de los vasos células musculares guanosina cíclico
 Se lleva a cabo principalmente por el neurotransmisor
noradrenalina, pero también puede ser realizada por otras
sustancias.

Los riñones Segmentan al


Presión arterial baja
secretan renina angiotensinógeno

Contracción del
Angiotensina II Angiotensina I
músculo liso

El diámetro de la Elevación de la
luz vascular se presión arterial
reduce
Una hemorragia grave induce la
secreción hipofisaria de la hormona
antidiurética, o vasopresina, otro
potente vasoconstrictor.
 La estructura de las arterias elásticas permite:
◦ Que sus paredes se distiendan durante la sistole – contracción
cardiaca.
◦ El etroceso de sus paredes durante la diástole – relajación cardiaca.
Esto ayuda a conservar una presión arterial y un flujo
sanguíneo más constantes.
A fin de favorecer el ajusto para estos fenómenos, la túnica
adventicia se funde vagamente en el tejido conjuntivo
circundante y por tanto previene la restricción del vaso
durante las contracciones y expansiones para los cambios
de presión arterial.
Hipertensiónarterial
Arterioesclerosis
aneurismas
 La hipertensión arterial, de manera silente, produce
cambios hemodinámicas, macro y microvasculares,
causados a su vez por disfunción del mismo endotelio
vascular y el remodelado de la pared de las arteriolas
de resistencia, responsables de mantener el tono
vascular periférico. Estos cambios, que anteceden en
el tiempo a la elevación de la presión, producen
lesiones orgánicas específicas como:
 angina de pecho
 infarto del miocardio
 insuficiencia cardíaca
 Es la dilatación en la pared de una arteria
debido al debilitamiento de la pared
vascular y esta relacionado con la edad

 Se forma en regiones de la pared vascular


en las que las fibras elásticas se sustituyen
por fibras colágenas

 La aorta abdominal es el vaso en el que se


forma con mayor frecuencia
 Es un endurecimiento de las arterias, las
arterias pequeñas y las arteriolas, en
especial las de los riñones , son proclives al
tipo mas frecuente de arteriosclerosis y
presentan engrosamiento hialino o
concéntrico que a menudo se relaciona con
hipertensión o diabetes
 Surgen de las porciones terminales de las
arteriolas.
 Al ramificarse y anastomosarse crean un

lecho capilar entre las arteriolas y las


vénulas.
 Se clasifican en tres tipos:

◦ Continuos
◦ Fenestrados
◦ Sinusoidales
 Formados por una sola capa de células
endoteliales:
◦ Aplanadas
◦ Núcleo abultado hacia la luz capilar
◦ El citoplasma contiene un complejo de Golgi,
algunas mitocondrias, poco RER y ribosomas
libres.
◦ Algunas células contienen filamentos integrados
con desmina, otras con vimentina y algunas más
incluyen ambos.
◦ Gran número de vesículas pinocíticas.
 Cuando se observan en un corte transversal, las
paredes endoteliales que constituyen capilares
pequeños están formadas por una célula
endotelial, en tanto que las porciones de dos o
tres células endoteliales contribuyen a formar la
pared endotelial de capilares más grandes.
 En estas uniones celulares las células endoteliales
tienden a superponerse y foman un pliegue
marginal que se proyecta a la luz. Las células
endoteliales se unen entre sí mediante fascias
ocluyentes, o uniones herméticas.
CE
RBC

L Ca
 Localizados en la parte exterior de los capilares
y las vénulas pequeñas y parecen rodearlos;
forman también algunas uniones
comunicantes con las células endoteliales,
compartiendo su lámina basal.
 Poseen complejo de golgi pequeño,
mitocondrias, RER, microtúbulos y filamentos
que se extienden hacia las prolongaciones.
 Poseen tropomiosina, isomiosina y
cinasa de proteína, relacionadas con el
proceso contráctil que regula el flujo
sanguíneo a través de los capilares.
 Después de una lesión pueden diferenciarse

para transformarse en células de músculo


liso y endoteliales en las paredes de
arteriolas y vénulas.
Capilares continuos
Capilares fenestrados
Capilares sinusoidales
 No tienen poros ni fenestras es sus paredes.
 Se encuentran en los tejidos muscular, nervioso y
conectivo y en el tejido cerebral se clasifican como
capilares continuos modificados.
 Las uniones intercelulares entre sus células
endoteliales son un tipo de fascias ocluyentes, que
impiden el paso de muchas moléculas. Sustancias
como aminoácidos, glucosa, nucleósidos y purinas
pasan a través de la pared del capilar mediante
transporte mediado por portadores.
◦ Las células muestran polaridad con los sistemas de
transporte, de tal manera que la ATP-asa de
Na+K+ está localizada sólo en la membrana celular
adluminal. Las pruebas indican que la regulación
de la barrera reside dentro de las células
endoteliales pero está influida por productos que
forman los astrocitos relacionados con los
capilares.
 Poseen poros (fenestras) en sus paredes que están recubiertos por
diafragmas de poros.
 Sus poros o fenestras son de 60 a 80 nm de diámetro cubiertos por
un diafragma del poro. Estos capilares se encuentran en el
páncreas, intestinos y las glándulas endócrinas.
 Los poros en capilares fenestrados tienen un puente de diafragma
ultradelgado. Cuando se observan después de procesarlos con
sombreado de platino y carbono, el diafragma muestra ocho
fibrillas que se irradian desde un área central y forman conductos
similares a cuñas, cada uno con una abertura de unos 5.5 nm.
Estos complejos de poro y diafragma están separados con
regularidad a unos 50 nm. Pero se localizan en grupos; en
consecuencia la mayor parte de la pared endotelial de los capilares
fenestrados carece de fenestras. Una excepción es el glomérulo
renal, compuesto de capilares fenestrados que carecen de
diafragmas.
 Pueden tener células endoteliales y lámina basal
discontinuas e incluyen muchas fenestras grandes
sin diafragmas, que aumentan el intercambio
entre la sangre y tejido.
 Los conductos vasculares en ciertos órganos del
cuerpo, incluso la médula ósea, el hígado, el bazo,
algunos linfoides y algunas glándulas endócrinas,
se denominan sinusoides. La configuración
peculiar de un sinusoide depende de la forma que
adquiere entre los componentes parenquimatosos
del órgano durante la organogénesis.
 Por su localización los capilares sinusoidales tienen
un diámetro mayor de 30 a 40 micras. También
contienen muchas fenestras grandes carentes de
diafragmas.
 La función principal de los capilares es el intercambio de
sustancias entre la luz de los capilares y el intersticio
celular de los tejidos. Sólo el 5% de la sangre se encuentra
en la circulación capilar y con un volumen tan pequeño de
sangre se asegura la función de intercambio de sustancias.
Estas sustancias son nutrientes, gases y productos finales
del metabolismo celular.
 La función de intercambio varía según la estructura del
endotelio, dependiendo de si es continuo o fenestrado.
 El intercambio de sustancias entre el interior de los
capilares y el intersticio celular de los tejidos se favorece
por la sección máxima en los capilares con respecto a todo
el sistema circulatorio y la velocidad mínima de la sangre
que los recorre.
 El flujo de sangre de los capilares viene regulado por las
arteriolas que presentan musculatura en su pared,
mediante vasoconstricción o vasodilatación.
 Sistema de transportadores celulares, que generalmente
funcionan a consta de energía metabólica, seleccionan qué
sustancias se intercambian entre la luz del capilar y el intersticio
celular.
 Difusión: Basada en la diferencia en el gradiente de
concentraciones que va del medio más concentrado al menos
concentrado. Los mecanismos de difusión funcionan
extremadamente bien con moléculas liposolubles ya que pueden
atravesar las membranas como por ejemplo el oxígeno y el
anhídrido carbónico. Las moléculas más hidrosolubles necesitan
canales situados en las membranas y pasan a través de mecanismos
de difusión. Es muy importante el peso molecular de la sustancia
para la permeabilidad por lo que a más peso molecular, menos
permeabilidad.
◦ La composición del plasma y líquido intersticial es básicamente la misma.
Se diferencian en la cantidad de proteínas que es de unos 16 mEq/litro en
el plasma y sólo 2 mEq/litro en el líquido intersticial, porque las proteínas
no atraviesan los capilares. Cuando se renueva el líquido intersticial, se
renueva el líquido en contacto con la célula.
◦ Cuanto más impermeable sea es el endotelio más transporte se produce y,
cuanto más permeable, más difusión.
 Filtración: Se refiere sobre todo al agua. Las fuerzas que participan
en la filtración depende de la Ecuación de Starling.
Anastomosis arteriovenosas
Glomos
Conducto central
 Las anastomosis arteriovenosas son
conexiones vasculares directas entre
arteriolas y vénulas que derivan del lecho
capilar.
 Las terminales de la mayor parte de las
arterias finalizan en lechos capilares, que
llevan su sangre a vénulas para regresarla
al lado venoso del sistema cardiovascular.
 En muchas partes del cuerpo las arterias se
unen con un conducto venoso para formar
una anastomosis arteriovenosa (AVA).
 Las estructuras de los extremos arterial y
venoso son similares a los de una arteria y
vena; el segmento intermedio tiene una
túnica media engrosada y su capa
subendotelial se compone de células
poligonales abultadas modificadas y
dispuestas de manera longitudinal
concélulas de músculo liso.
 Cuando las anastomosis arteriovenosas se cierran, pasa
sangre a través del lecho capilar; cuando se abren, una
gran cantidad de sangre deriva el lecho capilar y fluye
a través de la AVA. Estas derivaciones son útiles en la
termorregulación y abundan en la piel.

 Los segmentos intermedios de la AVA están inervados


en forma abundante con nervios adrenérgicos y
colinérgicos. El sistema regulador encefálico controla
los nervios de las AVA.
 Los lechos de las uñas y las puntas de las
yemas de los dedos de las manos y los pies
están vascularizados mediante glomos.
 El glomo es un órgano pequeño que recibe

una arteriola carente de lámina elástica y


adquiere una capa de células de músculo
liso inervadas de manera abundante qu e
rodea la luz del vaso y así controla en forma
directa le flujo sanguíneo de la región antes
de terminar en un plexo venoso.
 La sangre que fluye del sistema arterial se halla
bajo control de metaarteriolas o arteriolas
terminales.
 Metaarteriolas: forman la porción proximal de
un conducto central, posee esfínteres capilares
 Conducto de desagüe: consiste en la porción
distal, no posee esfínteres capilares.
 Cuando los esfínteres precapilares se contraen,
fluye sangre a través de los conductos
centrales, se deriva al lecho capilar y penetra
directamente en las vénulas.