MODELOS DE INTERVENCIN: TERAPIA

OCUPACIONAL
Modelo de Ocupacin Humana
Enfoque Canadiense del desempeo ocupacional
Diana Patricia Jaramillo Herrera
Residente de Medicina Fsica y Rehabilitacin
Primer ao
MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)
Autor: Gary Kielhofner Ao: 1975
Se define la Ocupacin Humana como todo comportamiento que es
motivado por una necesidad intrnseca y conciente de ser efectivo en
el ambiente, con el objetivo de cumplir con una serie de roles
individuales, que son formados por una tradicin cultural, y
aprendidos a travs del proceso de socializacin.
Las bases del Modelo son: Teora General de Sistemas, Ecologa,
Psicologa Cognitiva, Teora de Neurodesarrollo, Humanismo,
Existencialismo, Teora de la Ocupacin Humana.
Plantea que el hombre es un sistema dinmico, con
motivacin intrnseca por ocuparse, que posee diversos
componentes:
MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)
MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)
1)Volicin: Conjunto de sentimientos y pensamientos acerca del propio ser como
actor en el propio mundo que se despliega al experimentar, interpretar, anticipar y
elegir lo que uno hace.
Elecciones de actividad y elecciones ocupacionales.

Componente afectivo:
- Motivacin intrnseca: necesidad intrnseca de explorar y sentirse eficaz en el
ambiente, motivo interno, energa vital.
Componente cognitivo:
a) Causalidad personal (control): propio sentido de competencia y eficacia
- Sentido de capacidad: reconocimiento de las habilidades presentes y potenciales
- Sentido de eficacia: conviccin de que nuestras habilidades son tiles en el diario
vivir. Implica la percepcin de control sobre el comportamiento, como tambin el
sentido de control para lograr resultados deseados.
MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)
b) Valores (cultura): grupo coherente de convicciones que le asignan significado o estndares a las
ocupaciones creando disposicin para actuar de acuerdo a ellos.
- Convicciones personales: Grupo de convicciones de sentido comn acerca de lo que es
importante en la vida.
- Sentido de obligacin: sentido de compromiso para actuar en formas compatibles con las
convicciones personales.
c) Intereses: lo que uno disfruta o le satisface hacer

- Disfrute / Goce: sentido de placer que proviene de hacer cosas y resulta en la atraccin por
diferentes tipos de actividad.
- Patrn: propensin a gozar formas especficas de ejecutar ocupaciones o a preferir ciertos tipos de
ocupacin y no otros
Proceso Volicional: procedimiento de Experimentar, Interpretar, Anticipar y Elegir el comportamiento
ocupacional
MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)
2) Habituacin: Organizacin interna de la informacin que predispone al
sistema humano a mostrar patrones recurrentes de comportamiento frente
a situaciones temporales, espaciales, y/o sociales similares.
Estructura:
- Hbitos: tendencias adquiridas a responder y desempearse de ciertas
maneras consistentemente. Organizan la rutina, entregan patrones de
estilo personal de comportamiento.
- Roles: incorporacin de un status definido social o personalmente y el
grupo de actitudes y comportamientos relacionados. Comprenden la
identificacin de roles y el libreto de roles.
Proceso Habituacional: organizan el comportamiento ocupacional en
patrones, producen estabilidad y seguridad. Negociacin.
MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)
3) Desempeo: Ensamblaje espontneo de acciones necesarias requeridas para
llevar a cabo un comportamiento ocupacional (participacin ocupacional) dado.
Capacidad de desempeo:
- Componente objetivo (fsico y mental)
- Componente subjetivo o cuerpo vivido (cuerpo - ambiente)
Dimensiones del hacer:
- Participacin Ocupacional: realizacin del rol ocupacional.
- Desempeo Ocupacional: hacer la forma ocupacional.
- Habilidad Ocupacional: habilidad para hacer.
MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)
4) Influencias Ambientales en Participacin Ocupacional:
- Facilita: posibilidad o potencial para emprender los diversos
comportamientos ocupacionales.
- Demanda: lo que el ambiente espera o exige del individuo.
Ambiente Fsico: ecologa natural y la hecha por el hombre.
- Ambientes Naturales
- Ambientes Artificiales
- Objetos
Ambiente Social:
- Grupos Sociales
- Formas Ocupacionales
MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)
Contextos ambientales:
- Hogar
- Vecindario
-Escuela y lugar de trabajo
-Lugares de reunin y recreacin
MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)
Evaluacin desde Modelo:
Ocupacin:
AVD, Productividad, Tiempo Libre, Social

Etapas:
1) Integral: cmo se encuentra la persona integralmente
2) Especfica: reas crticas
3) Integral: influencia de reas crticas
4) Integral y especfica: plan de accin

Instrumentos:
1) Entrevistas (capacidad cognitiva y componente volicional): OPHI II, OCAIRS II, AOF CV, MOHOST, WRI, WEIS, Entrevista
del Rol del Adolescente, OT PAI
2) Autoevaluacin: OSA, COSA, Listado de Roles, Listado de Intereses, OQ, ACTRE
3) Observacin:
- Volicin: VQ, CVQ
- Habilidades: AMPS, AMPS versin escolar, ACIS
MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)
Intervencin desde Modelo:
1) Etapas de cambio: exploracin, competencia, logro
2) Principios fundamentales
3) Estrategias para facilitar el cambio: validar, identificar, otorgar retroalimentacin, orientar, negociar, dar estructura, guiar, dar nimo, apoyar
fsicamente.
4) Participacin de las personas: elige / toma decisiones, se compromete, explora, identifica, negocia, planifica, practica, re examina, mantiene.
Centrada en el cambio de la persona en relacin a su participacin y desempeo ocupacional, considerando el ambiente
Cambio dinmico
nfasis para el cambio en la funcin para superar la disfuncin
Participacin activa de la persona y de la familia:
- Expresin de valores e intereses
- Establecimiento de necesidades
- Establecimiento de metas a corto y largo plazo
- Participacin responsable
Hacer y Hacer con
Motivacin Intrnseca: significado personal
Motivacin Extrnseca: falta de significado personal
MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)
Etapas del Cambio
1) Exploratorio:

- Objetivos:
a) Perodo de descubrimiento, discriminacin de valores, intereses y habilidades.
b) nfasis en la volicin.
- Procesos de Intervencin:
a) Proceso de Remotivacin: Mdulo de Exploracin
b) Educacin Ambiental
MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)
2) Competencia:
- Objetivos:
a) Perodo de aprendizaje de hbitos, roles, y habilidades e interaccin con el
ambiente.
b) nfasis en hbitos, roles y desempeo ocupacional, y su integracin con la
volicin.
- Procesos de Intervencin:
a) Proceso de Remotivacin: Mdulo de Competencia
b) Enseanza Directa de Habilidades
c) Educacin Comunitaria y Familiar
d) Grupos de Auto ayuda Mutua
e) Consejera Individual y Grupal
f) Procesos de Integracin a Roles y Ambientes significativos de vida
MODELO DE OCUPACIN HUMANA (MOHO)
3) Logro:
- Objetivos:
a) Desempeo de roles en ambientes ms desafiantes
b) nfasis en integracin de roles, negociacin de la habituacin, volicin, y de
refinamiento de habilidades crticas
- Procesos de Intervencin:
a) Proceso de Remotivacin: Mdulo de Logro
b) Ayuda Mutua
c) Educacin Familiar y Comunitaria en caso de requerirse
MODELO CANADIENSE
Autoras: Anne Carswell, Liz Townsend, Mary Law, Sue Baptiste
Ao: 1998
MODELO CANADIENSE
Componentes de la Persona:
Afectivo: relaciones interpersonales de la persona con su familia;
sustrato cultural, tnico y social
Mental: respuestas emocionales y cognitivas del individuo al ambiente
Fsico: habilidades motoras y funciones sensoriales

Ncleo espiritual:
Fuerza vital, manifestacin del Ser Superior, propsito y significado
vital que se expresan en el contexto.
Esencia innata del Ser
Expresin de la voluntad
Gua para la autodeterminacin y el control personal
Gua para tomar decisiones
MODELO CANADIENSE
Ocupacin: Grupo de tareas y actividades cotidianas, que son reconocidas, organizadas, valoradas y a las
que se les asigna un significado, por parte de los individuos y las culturas.

- Autocuidado:
Cmo la persona cuida de s misma
Cuidado personal: como la higiene, alimentacin y vestuario
Movilidad Funcional: como las transferencias
Manejo de la comunidad: como el traslado, las compras y el manejo de dinero


- Productividad
Cmo la persona contribuye a la sociedad
Trabajo remunerado y no remunerado: considera si alguien est preparado para desempearse en un
empleo o como voluntario
Manejo del hogar: incluye limpiar, lavar y cocinar
Escuela
Juego
- Ocio
Cmo la persona disfruta de la vida
Recreacin pasiva: incluye hobbies y actividades como las artsticas, manuales y lectura
Recreacin activa: como los viajes y deportes
Socializacin
MODELO CANADIENSE
Elementos Claves de la Ocupacin:
- Una necesidad humana bsica
- Un determinante de salud
- Una fuente de significado
- Una fuente de propsito
- Una fuente de eleccin y control
- Una fuente de equilibrio y satisfaccin
- Significativa para organizar el tiempo
- Significativa para organizar los materiales y el espacio
- Descriptor
- Medio Teraputico
MODELO CANADIENSE
Ambiente:
- Fsico
- Social
- Cultural
- Actitudinal
- Institucional
MODELO CANADIENSE
Conceptos:

Desempeo Ocupacional:
Es el resultado de una interaccin dinmica entre las personas, el ambiente y las
ocupaciones desempeadas; es la habilidad para escoger, organizar y desempear
satisfactoriamente ocupaciones significativas, que estn culturalmente definidas y
acordes al grupo de edad, para proyectarse a uno mismo, disfrutar la vida y
contribuir a la comunidad de la que se es parte.

Desempeo Ocupacional Potencial:
Es el nivel de Desempeo Ocupacional posible de alcanzar por el cliente, el cual
est determinado por las necesidades, deseos, ambiente, tiempo y habilidades.

Perfil Ocupacional:
Anlisis y valoracin de las fortalezas, limitaciones del cliente, as como de los
apoyos y barreras ambientales que influencian su compromiso en actividades
especficas.
MODELO CANADIENSE
Intervencin:
Se describen 7 etapas desde este Modelo:
ETAPA 1: Nombrar, Validar y Reconocer los Componentes del Desempeo
Ocupacional (DO).
Se reconocen las reas del desempeo, y con el cliente se determina si hay
dificultades.
Si no se detectan, concluye el proceso.

ETAPA 2: Seleccionar Enfoques Tericos
De acuerdo a la informacin obtenida en la etapa anterior junto con el cliente, el
TO define el o los mejores enfoques tericos para guiar los siguientes pasos.

ETAPA 3: Identificar Componentes del DO y Condiciones Ambientales
El TO y el cliente identifican aquellos aspectos del DO y del ambiente que estn
relacionados con los problemas detectados y que pueden favorecer o
entorpecer la intervencin.
MODELO CANADIENSE
ETAPA 4: Identificar Fortalezas y Recursos
Son identificadas mutuamente por TO y cliente, como aquellos que cada uno aporta al
proceso.

ETAPA 5: Negociar los objetivos y trazar plan de accin
TO y cliente negocian los objetivos a alcanzar en la intervencin.
El plan especifica lo que el TO y el cliente harn para resolver o minimizar las
limitaciones en el DO, para alcanzar los objetivos definidos.

ETAPA 6: Implementar Planes desde la Ocupacin
Los planes son implementados, revisados, y modificados constantemente,
orientndose siempre a disminuir o eliminar aquellos aspectos del DO y del ambiente
que limitan a la persona.

ETAPA 7: Evaluar Resultados DO
Si se alcanzaron los objetivos, culmina el proceso.
Si no se logr, se reevala la necesidad de continuar o modificar el Plan, siempre que
sea beneficioso.
Se define en conjunto con el cliente.
MODELO CANADIENSE

Bibliografa: Modelos de Intervencin para Terapeutas
Ocupacionales. Marjorie Salazar. Universidad Mayor,
Facultad de Medicina. Escuela de Terapia Ocupacional.