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AMALGAMA DENTAL

Jeannette Borunda Herrera


Karen Hernndez Snchez
Alejandra Ricaud Ros
Definicin
Se conoce la
amalgama dental
como una mezcla
de limadura o polvo
fino de plata,
estao y cobre con
mercurio.
Norma si procede
A este producto, por ser el primero en tener bases
cientficas y mayor tiempo de estar en el mercado dental
internacional, le corresponde la norma 1 de la ADA.
El fabricante nos indicar:
1. La relacin de aleacin- mercurio expresada en gramos
para realizar la mezcla.
2. Descripcin del equipo de mezclado.
3. El mecanismo de mezclado, y si ste requiere cpsulas
(reservorio de plstico con tapa donde se deposita el polvo
de la aleacin y el mercurio) y pistilo.
4. El tiempo de mezclado, para diferentes cantidades de
mezcla, como para los diferentes equipos de mezclado
mecnico de acuerdo con la velocidad de stos.
5. La forma de las partculas, por ejemplo: limaduras,
esfricas (atomizadas), irregulares o una mezcla de dos
o ms formas.
6. Fecha de fabricacin y nmero de lote, para poder hacer
alguna observacin o aclaracin sobre esa partida de
fabricacin.
7. Si la aleacin utilizada para hacer la amalgama contiene
ms de 0.01% de zinc, se imprimir, en letras
maysculas la leyenda siguiente: ESTA ALEACIN
CONTIENE ZINC Y LA AMALGAMA HECHA CON ELLA
PRESENTAR CORROSIN Y EXPANSIN EXCESIVAS SI
SE INTRODUCE HUMEDAD DURANTE SU TRITURADO O
CONDENSACIN.


Resea Histrica
Se inicio su uso en Francia en 1826 pasando
a estados Unidos bajo la denominacin de
pasta de plata.
E. Towsend, mejor las propiedades de la
amalgama con una aleacin de Plata y
estao en partes iguales.
J. Flagg; mejor esta aleacin modificndola
con 60% de plata 35% de Estao y 5% de
Cobre.
En 1896; G.V. Black, estudio y demostr que
una aleacin con un 68% de Plata y
proporciones menores de Estao, Cobre y
Zinc, confera a la amalgama resultante unas
mejores propiedades a las utilizadas hasta
entonces.
Hacia 1900 se utilizo la amalgama de Cobre
tratando de aprovechar el efecto bactericida
del cobre, no consiguiendo el resultado
esperado, hoy en da se utilizan amalgamas
con cobre, no de Cobre.
Indicaciones
Su uso es sobre todo para
restaurar dientes posteriores
que reciben carga de oclusin,
en cavidades pequeas y
grandes, pero siempre
tratando de que la cavidad
est rodeada por tejido dental.
Para cavidades profundas y
amplias, la amalgama de alto
contenido de cobre es la
indicada.
Composicin Qumica
El polvo es una aleacin
formulada con plata, estao y
cobre. En sta pueden estar
presentes zinc o paladio.
El lquido es mercurio
qumicamente puro.
Se conocen como aleaciones
convencionales las
amalgamas que contienen
un mximo de 6% de cobre,
y como aleaciones con alto
contendido de cobre las que
superan esa cantidad.
Clasificacin por forma, presentacin
y composicin qumica
Se clasifica de acuerdo
con la presentacin de
la aleacin, en dos
tipos:
Tipo I: En forma de
polvo
Tipo II: En forma de
tabletas (polvo
comprimido).

Cada uno en tres clases,
segn la forma de la
partcula:
Clase 1: Partcula de
limadura, irregular o
prismtica.
Clase 2: Partcula
esfrica.
Clase 3: Mezcla de las
dos.
Clasificacin segn composicin qumica:
Grupo I (Convencionales o de bajo
contenido en cobre): A base de un 70% de
plata ,25 % de estao, y un 5% de cobre.
Grupo II (Ricas en cobre): Con contenido
de un 13 a 30 % de Cu que sustituye a
parte de la plata.
Grupo III (Eutctico de Plata Cobre): Con
alto contenido en Cobre.

Reaccin Qumica
La mezcla o trituracin de la
aleacin con el mercurio forma la
amalgama dental, la cual
endurece por cristalizacin.
Durante este proceso se dan
varias reacciones entre el
mercurio y los metales de la
aleacin.
Metalogrficamente, la
proporcin de plata 73.6% y
estao 26.4% de la aleacin
forma la fase gamma.
Fase gamma I: Cuando la plata de la fase gamma
reacciona con el mercurio.
Fase gamma II: Cuando inmediatamente despus
la reaccin se da entre el estao y el mercurio.
La cantidad de de cobre de la aleacin entra en
sustitucin del estao.
Fase eta: La presencia de cobre, pero en
cantidades mayores a 6%, con el estao y
mercurio.
Aleaciones convencionales

Se funden 73.6% de plata, hasta 6% de
cobre y el resto de estao; con esta
fundicin se hace un cilindro metlico, el
cual entra a un torno para obtener limadura
por desgaste; la limadura pasa a un molino
de bolas que la pulveriza, reducindola a
partculas pequeas e irregulares.
Aleaciones con alto contenido en
cobre
De dispersin: Se obtiene mezclando
aproximadamente por partes iguales, polvo de
limadura convencional, con partculas esfricas de
una aleacin eutctica de plata-cobre. A las
partculas esfricas se obtienen por atomizacin de
esta aleacin en estado lquido.
Unicomposicional: Se funden los metales plata,
estao y cobre, este ltimo en una proporcin de
7 a 30%, pudindose obtener partculas
irregulares o prismticas, o, por atomizacin,
partculas esfricas.
Propiedades Fisicoquimicas
Resistencia a la
compresin
Cuanto mayor es la velocidad de
carga, mayor es la resistencia a la
compresin.
De composicin nica con alto
contenido de cobre poseen la
mayor resistencia inicial a la
compresin: 250 MPa al cabo de 1
hora.
Para la aleacin de partculas
irregulares: 45 MPa
Aleaciones esfricas con bajo
contenido de cobre: 88MPa
Dos aleaciones esfricas bajas en
cobre y por la aleacin de mezcla
con alto contenido de cobre: 118-
141 MPa

Resistencia a la traccin
Es menor que la resistencia
a la compresin.
Las aleaciones de
composicin nica de alto
contenido en cobre tienen
una resistencia a la traccin
un 75-175% mayor que las
de otras aleaciones.

Tabla Resistencia a la traccin
Resistencia transversal:

Dado que las amalgamas son materiales frgiles, no
soportan mucha deformacin durante las pruebas de
resistencia transversal.
Los factores principales en relacin con una deformacin
importante son:
1)Una velocidad muy lenta al aplicar las tensiones
2)un creep elevado en la amalgama estudiada
3)una temperatura elevada durante la prueba
Las amalgamas ricas en cobre con un creep muy bajo
deben apoyarse sobre bases con un modulo muy elevado
para limitar la deformacin y la rotura transversales.

Creep
El escurrimiento o creep,
que se da al soportar
cargas constantes por
periodos largos cuando
est en uso; los valores de
este fenmeno deben ser
bajos.
Las amalgamas con alto
contenido en cobre son
ms frgiles y disipan
menos las tensiones en las
zonas de contacto
sometidas a cargas.

Particulas irregulares
con bajo contenido en
cobre: 6.3%
Aleaciones esfricas de
composicin nica con
alto contenido en
cobre: 0.05 y 0.09%

Corrosin
Consiste en la destruccin de un
metal por reacciones qumicas o
electroqumicas con su entorno.
Una corrosin excesiva puede
incrementar la porosidad, reducir
la integridad marginal, mermar la
resistencia y liberar productos
metlicos el entorno oral.
La mayora de las
aleaciones de amalgama
tienen una profundidad
media de corrosin de
100-500 m.

Cambio Dimensional
Aleacin irregular con bajo
contenido de cobre: -
19.7m/cm
Aleacin de mezcla con alto
contenido de cobre: -1.9
m/cm
Las dems aleaciones
presentan cambios
dimensionales entre -8.8y -
14.8 m/cm.
Todas las amalgamas
cumplen con los requisitos
de la especificacin n 1 de
la ANSI/ ADA de +-20
m/cm de cambio
dimensional mximo.

Alteracin de propiedades al
sobre y subtriturar
Tiempo de trabajo
De todas las amalgamas,
esfricas o irregulares,
disminuye al aumentar la
trituracin.
Cambio dimensional
contraccin ligeramente
mayor en todos los tipos
de aleaciones.
Resistencia a la
compresin y a la
traccin
Aumentan con la trituracin
excesiva.
Con las reacciones esfricas
reducen ambos tipos de
resistencia.
Creep
La trituracin excesiva aumenta el
creep y la trituracin insuficiente la
reduce.
Alteraciones al contaminarse
con humedad
La contaminacin con
humedad durante la
mezcla y condensacin
es un factor que puede
provocar una
expansin exagerada.
La contaminacin con
humedad que
experimenta una masa
de amalgama que
contiene zinc provoca
una expansin tarda
excesiva de varias
micras por cm varias
horas o das despus
de haber colocado una
restauracin.

Cuando se mide el modulo
elstico con velocidades de
carga reducidas se
obtienen valores entre 11
y 20 GPa. Las aleaciones
ricas en cobre sueles ser
mas rigidas que las que
contienen poco cobre.
Modulo
Elstico
proceso por el cual los
tomos de un slido
cristalino en estado lquido
toman una disposicin
ordenada en el espacio al
pasar al estado slido.
Cristalizacin
Protocolo de
colocacin y
manipulacin
Se recomienda hacer el pulido final despus
de 24 horas con piedras y hules abrasivos
ligeros, y dar el brillo final con cepillos
pequeos con xidos metlicos, como los de
estao y zinc.
Cuando se usan cpsulas predosificadas, los
pasos y los cuidados son los mismos a
excepcin de la dosificacin y exprimido del
mercurio.

Factores de galvanismo en
amalgamas y soluciones
Condensacin y relacin con
propiedades fisicoqumicas
Es el cambio de estado de la materia que se encuentra en
forma gaseosa a forma lquida. Esto quiere decir que
disminuye el volumen, compactando las particulas.
Cuanto mayor sea el lapso transcurrido entre la mezcla y la
condensacin, ms dbil ser la amalgama, aumentando el
contenido de mercurio en ella y l Creep.
Una amalgama deficientemente condensada tendr
porosidad en su interior provocndole un aumento de la
corrosin, Creep y un descenso de sus propiedades
mecnicas.

Presentacin y variables
Polvo: Se mezcla con mercurio. Puede ser de
partculas irregulares, esferoidales o mixtas.
Pastillas: En su composicin tienen adems de
la aleacin un 5% de mercurio, lo que le da la
consistencia para que lleve la forma de pastilla.
Cpsulas predosificadas: Son las que ms se
usan en la actualidad con los aparatos
amalgamadores, estos producen movimientos
giratorios, se coloca la cpsula
horizontalmente.

Amalgamadores y
velocidades
Mezclador de amalgama.
Los amalgamadores
mecnicos funcionan a
diferentes velocidades:
Velocidad baja
Velocidad media
Velocidad alta
Debe elegirse el tiempo y la
velocidad de mezcla
adecuados para cada
unidad.

Respuesta biolgica
Cuando la amalgama esta en contacto con
la dentina puede irritar la pulpa.
Si no se deja la superficie tersa en su
terminado con la saliva como electrolito
forman pequeas pilas galvanicas que
ocasionan sensibilidad y dolor.
En todos los casos se debe pulir la
amalgama.

Toxicidad del mercurio
El empleo de amalgamas dentales no constituye
un peligro para la salud de la poblacin ni viola
ningn cdigo del ejercicio de la odontologa.
Se pueden producir reacciones alrgicas al
mercurio de las restauraciones de amalgama
aunque son poco frecuentes.
Si se utilizan correctamente la biocompatibilidad
de la amalgama no debe ser ningn problema, ya
que no se han demostrado otros efectos locales o
sistmicos derivados del mercurio.

Manejo de residuos
Conveniente preparar la cantidad apropiada
de amalgama dental, para evitar excesos a
desechar
Existen empresas que recolectan restos de
amalgamas para reciclarlas.
De acuerdo con la Norma Oficial Mexicana
NOM-013-SSA2-1994:
El mercurio residual debe ser guardado en
frascos de plstico con agua, cerrados
hermticamente.




Ventajas Desventajas
Tiene comprobado
xito clnico.
Es econmica
Su manipulacin es
sencilla.
Requiere poco
tiempo de trabajo.
No es esttica.
No tiene adhesin
especfica a los tejidos
dentales.
Acarrea cierto riesgo de
contaminacin mercurial.
Portamalgama
Condensador
Recortador de amalgama
Bruidores


Bruidor huevo-bola
Bruidor Wescott
Cleoide discoide