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Fisiologa Sensorial

Sistema Nervioso Sensorial


SN
SNC
SNP
Cerebro
Medula
Espinal
Sensorial
(aferente)
Motor
(eferente)
Somtico
Visceral
Somtico (voluntario)
Autnomo
(involuntario)
SISEMA NE!VI"S"# SISEMA SENS"!IA$
S. Nervioso Central S. Nervioso Perifrico
Receptor interno
Receptor externo
msculo
esqueltico
Msculo cardiaco
Msculo liso
Glndulas
Neurona
sensorial
Neurona
motora
Interneurona
Mdula espinal
Cere!ro
Somtico
"ut#nomo
SISEMA SENS"!IA$
SENSACIN
Suma de impresiones sensoriales como resultado de la
estimulacin de estructuras especializadas llamadas receptores
sensoriales
TIPOS DE SENSACIN
Sensaciones primarias
Sensaciones secundarias
PERCEPCIN
Interpretacin subjetia !ue acompa"a a toda sensacin
SISEMA SENS"!IA$
CARACTER#STICAS DE $AS SENSACIONES

%ODA$IDAD& Di'erentes tipos de sensaciones !ue podemos


e(perimentar

C)A$IDAD& *ariedad de una modalidad

INTENSIDAD& Capacidad de identi'icar si una sensacin es 'uerte o


tenue

DI%ENSIN TE%PORO+ESPACIA$& Identi'icacin de sitio ,


duracin de la sensacin

DI%ENSIN A-ECTI*A& Capacidad de otor.arle un car/cter


0placentero o displacentero1
SISEMA SENS"!IA$
EST#%)$O
A.ente '2sico3 !u2mico procedente del medio interno o e(terno capaz de
actiar un receptor sensorial3 , as2 detectar las di'erentes sensaciones
RECEPTOR
Estructura especializada en la deteccin de un est2mulo , trans'ormarlo
en una se"al el4ctrica
RECEPTOR SENSORIA$
C4lula o parte de una c4lula neuronal localizadas en sitios espec2'icos del
or.anismo3 especializada para detectar , traducir un est2mulo
SENSOR
Porcin de la membrana de un receptor sensorial especializada en la
transduccin de los est2mulos
Clasificacin de los receptores sensoriales

Se$n el tipo de sensaci#n evocada por su excitaci#n%

&isi#n' "udici#n' (lfato' Gusto )acto.

Se$n el ori$en del est*mulo +S,errin$ton-%

.xteroceptores% est*mulos de la superficie externa del cuerpo


+piel mucosas-.

)elereceptores% est*mulos distantes +olfato' visi#n-.

Propioceptores% modificaciones de nuestro propio cuerpo


+msculos' tendones articulaciones-.

&isceroceptores o interoceptores% est*mulos internos que


actan so!re v*sceras.
Clasificacin de los receptores sensoriales:

Se%&n el tipo de estimulo 'ue los activa# (Mountcastle)

Mecanorreceptores# responden a ener%(a mecnica)

ermorreceptores# responden a est(mulos t*rmicos)

+uimiorreceptores# responden a sustancias en solucin)

,otorreceptores o electrorreceptores# responden a ondas


electroma%n*ticas)

Nociceptores# responden a presin o temperatura e-trema .


sustancias 'u(micas nocivas)
RECEPTORES SENSORIALES
!eceptores simples# neuronas
con terminaciones nerviosas li!res
!eceptores neurales comple/os#
tienen terminaciones nerviosas
encapsuladas.
!eceptores de los sentidos especiales#
clulas que li!eran un neurotransmisor en
neuronas sensitivas' lo que inicia el
potencial de acci#n
Transduccin de Estmulos:
Proceso mediante el cual un estmulo activa a un receptor
y se convierte en energa elctrica.
Camios en la permeailidad de memrana. !Na"#
Est(mulo
$eceptor
0
1
1
0
1
0
0
1
Potencial de
!eceptor
o
2enerador
344 mV
Modificacin de la permeabilidad de la membrana del receptor, lo que permite la
difusin de iones a travs de la membrana, y la consiguiente modificacin del
potencial de membrana de reposo.
!ANS56CCI7N SENS"!IA$# Etapas
Capacidad del receptor sensorial de conertir el est2mulo en se"ales neriosas
Est2mulo
%odi'icacin '2sico+
!u2mica de la
membrana
Cambios en la
permeabilidad de la
membrana
Di'usin de iones a
tra4s de la
membrana
%odi'icacin del
potencial de
membrana del
receptor
POTENCIA$ DE
RECEPTOR O
5ENERADOR
0actiacin1
Aumenta por encima
del Potencial )mbral
Descar.a de P6 de
Accin en la 'ibra
neriosa sensorial
conectada al
receptor
8 ,uer9a del
est(mulo
Activan
receptores
sensoriales en
contacto con
el est(mulo
+
Activan
receptores
sensoriales de
otras unidades
sensitivas
8 ,ibras
sensoriales
activadas
CE!E:!"
INE!P!EA
8 INENSI5A5
/os campos perceptivos
de 0 neuronas
sensitivas primarias se
superponen
.l campo perceptivo
secundario inclue los 0
campos superpuestos
Neuronas sensitivas
primarias +Primer orden-
Neuronas sensitivas primarias
conver$en en una neurona
sensitiva secundaria. +se$undo
orden-.
CONVERGENCIA DE
CAMPOS
PERCEPTIVOS
Neurona Sensitiva
Secundaria tiene un
campo perceptivo
$rande
Cere!ro
IP"S 5E MECAN"!!ECEP"!ES
SENSI:I$I5A5 ACI$ 5E $A PIE$ (epidermis . dermis)

)erminaciones nerviosas li!res

)erminaci#n encapsulada +C. de Meissner C. de 1raus-

)erminaci#n expandida +2. de Mer3el-4Receptor en Cpula de I$$o.

5r$ano 2iana del fol*culo piloso

)erminaci#n en ramillete +Ruffini-


SENSI:I$I5A5 5E E;I5"S P!",6N5"S

)erminaciones nerviosas li!res

)erminaci#n expandida +2. de Mer3el-

)erminaci#n en ramillete +Ruffini-

)erminaci#n encapsulada +C. de Pacini otros-

)erminaci#n en msculo tend#n +6uso muscular "parato tendinoso de Gol$i-


"!"S# Receptor coclear' Receptores vesti!ulares' 7arorreceptores' Receptores
de estiramiento en visceras
Piel velluda
Piel lampia
Epidermis
Dermis
Tejido
celular SC
Disco de Merkel
Lnea dermo-epidermal
Terminaciones
Nerviosas libres
Corpsculo de
Meissner
Receptor diana
del flculo piloso
C. Pacini
T. de Ruffini
Mecanorreceptores de PIE$
Mecanoreceptor Ubicacin Funcin Adaptacin
)erminaci#n li!re 2e!a8o de
.pidermis
9i!ras C% Sexo' Picor' calor dolor
lento.
9i!ras "d% 2etecci#n de )acto $rosero'
dolor rpido fr*o.
Rpida
/enta
C. de Meissner Papilas drmicas.
Punta de los dedos'
len$ua' la!ios.
Piel no vellosa.
)acto discriminativo' vi!raci#n de !a8a
frecuencia' detecta movimiento de
o!8etos en la piel.
Identifican textura.
Rpida
2. de Mer3el
+5r$ano receptor de
IGG(-
2e!a8o de
.pidermis.
Piel no vellosa
vellosa
2eformaci#n mecnica continua de la
piel' textura
/enta
Receptor en 2iana
del 9ol*culo Piloso
9ol*culo Piloso Contacto inicial de los o!8etos con la
piel. +velocidad direcci#n-
Rpida
). de Ruffini Profundos' 2ermis.
Piel &ellosa
Presi#n continua' Peso' )acto' Rotaci#n
de articulaciones.
Calor
/enta
C. de Pacini Nivel Profundo de
6ipodermis e
intramuscular
2etecta presi#n &i!raci#n +Cam!ios
rpidos del est*mulo-.
Mala locali:aci#n del est*mulo.
Mu Rpida
C. 2e 1rauss Superficiales
/en$ua #r$anos
sexuales
9r*o Rpida
Propioceptores
7usos %usculares3 r.ano tendinoso de 5ol.i3 T de Ru''ini , C6 de
Paccini
Mecanoreceptores
6uso
muscular
Mide lon$itud $rado de estiramiento del
msculo esqueltico
5r$ano
)endinoso
de Gol$i
Re$ula la fuer:a $enerada por el msculo
al medir la tensi#n en los tendones

Propioceptores#

!eceptores Articulares ipo I# 7r%ano endinoso de 2ol%i (li%amentos)<


adaptacin lenta)

!eceptores Articulares ipo II# erminaciones de !uffini (cpsula articular)<


adaptacin lenta)

!eceptores Articulares ipo III# Corp&sculo de Pacini (Escasos en cpsula


articular)< adaptacin rpida)

=usos Musculares)
ermorreceptores 5e ,r(o . de calor#
receptores de fr(o . calor
Nociceptores 5el dolor . temperatura
e-tremos#
terminaciones nerviosas libres)
!eceptores Electroma%n*ticos
(,otorreceptores)
5e la visin#
:astones . conos) (retina)
RECORDAR& $os nociceptores son TER%INACIONES NER*IOSAS $I8RES
di'erentes a las de tacto
,6NCI7N 5E N"CICEP"!ES > E!M"!ECEP"!ES
Nociceptor
Nociceptor mecnico
Responde a est*mulos
mecnicos extremos
Nociceptor trmico
Responde a temperaturas
extremas
Nociceptor qu*mico +silente-
Sensi!les a irritantes
qu*micos
Nociceptor polinodal
Responden a est*mulos
qu*micos' mecnicos o
trmicos .;)R.M(S
ermoreceptor
Receptores del calor
Responden a temperaturas
entre 0< => ?C.
Receptores del fr*o
Responden a temperaturas
entre @< 0> ?C.
IP"S 5E +6IMI"!!ECEP"!ES

5E$ 26S"# papilas $ustativas

"$,A"!I"S# epitelio olfatorio

5E$ "?@2EN" EN SAN2!E A!E!IA$# caado a#rtico seno


carotideo

"SM"!!ECEP"!ES# en ,ipotlamo

SENS"!ES 5E CAM:I"S 5E $A PC"A > p=% sano carotideo caado


a#rtico' !ul!o raqu*deo

2$6C"SA"# ,ipotlamo
Caracter2sticas de los receptores sensoriales

!ANS56CCI7N SENS"!IA$# capacidad de transformar un


est(mulo en una seBal nerviosa

ESPECI,ICI5A5# altamente sensibles en detectar un


determinado tipo de est(mulo (principio de la l(nea rotulada
o marcada)

A5APACI7N# inactivacin pro%resiva del receptor


sensorial frente a un est(mulo sostenido) Es una propiedad
individual de cada receptor
Clasificacin de los receptores
sensoriales se%&n su adaptacin
!eceptores nicos
!eceptores ,sicos
%Sensiilidad diferencial& o
%Especificidad del receptor sensorial&:
umral de sensiilidad de un receptor para un
determinado estmulo.
'n receptor sensorial responde a una o pocas
formas de energa estimulante.
%Principio de la lnea marcada&
Especificidad de la fira nerviosa para
transmitir solamente un tipo de modalidad
de sensacin.
C$ASI,ICACI7N 5E $"S !ECEP"!ES
SENS"!IA$ES SE2CN S6 A5APACI7N
!ECEP"!ES 7NIC"S

Son receptores de adaptaci#n $ENA

/a descar$a es mxima al aplicar el


est*mulo' lue$o decrece
pro$resivamente

)ransmiten seAal de manera continua


al SNC

9unci#n% mantener constantemente


informado al SNC de lo que acontece
en el medio interno externo

2iscos de Mer3el

)erminaciones de Ruffini

7arorreceptores

Buimiorreceptores

)ermorreceptores

6uso musculor

"pto. tendinoso de Gol$i

Nociceptores
Est(mulo
Potencial de !eceptor
Potencial de Accin
C$ASI,ICACI7N 5E $"S !ECEP"!ES
SENS"!IA$ES SE2CN S6 A5APACI7N
R.C.P)(R.S 9CSIC(S o 2.
&./(CI2"2

Son receptores de adaptaci#n !DPI5A

2escar$an al aplicar el est*mulo' lue$o se


DsilencianE' vuelven a descar$ar al
C"M7I"R la intensidad del est*mulo

No sirven para transmitir seAal de manera


continua al SNC

9unci#n% DPredictivaE

Corp&sculos de Pacini

!eceptores en diana del


fol(culo piloso

Corp&sculos de Meissner

Corp&sculos de Erause

!eceptores de los conductos


semic(rculares

erminaciones Nerviosas libres


(diferentes a nociceptores)
Est(mulo
Potencial de !eceptor
Potencial de Accin
(daptacin del Corp)sculo de Paccini:
Cambios estructurales
de la sustancia
.elatinosa interna
Acomodacin&
Cierre de canales de
Na96
Fatiga del $eceptor

"$otamiento de su respuesta con est*mulos repetidos.

.s varia!le se$n el tipo de receptor.

Maor en terminaciones nerviosas finas est*mulos con


intensidad elevada.

Repolari:aci#n incompleta de la terminaci#n nerviosa que la ,ace


inexita!le a medida que se suceden los est*mulos.
Intensidad del Estmulo: Graduar la intensidad de la
sensacin sumando un nmero creciente de fibras o
estimulando repetidamente una sola.

Sumaci#n .spacial%
maor potencia al aumentar
el nmero de fi!ras
estimuladas.

Sumaci#n )emporal%
maor potencia al aumentar
la frecuencia de los impulsos
nerviosos en cada fi!ra.
,I:!AS NE!VI"SAS SENS"!IA$ES
ransmite al SNC
(por fibras nerviosas
'ue transmiten un solo
tipo de modalidad
sensorial)
Est(mulo
!eceptor Sensorial
(ransforma el
est(mulo en un
impulso nervioso)
VE$"CI5A5 5E C"N56CCI7N EN $AS
,I:!AS NE!VI"SAS VA A 5EPEN5E! 5E#

Calibre# 4<A F A4micras

Mielina o no)
Velocidad# 4<G F 3A4 mHse%
Firas Nerviosas:
*+, - .* micrmetros de di/metro
*+, - 0.* m1seg !velocidad de conduccin#
Clasificacin: ( !+ + + # y C
Firas (: grandes+ mielnicas con gran velocidad de
conduccin !N. Espinales#.
Firas C: pe2ue3as amielnicas+ de a4a velocidad de
conduccin !,*5 de las firas nerviosas sensitivas+
firas autnomas post6ganglionares#.
IP" P!ESENCIA "
N" 5E MIE$INA
2!"S"! VE$"CI5A5 5"N5E ESDNI
ipo A
(JKLM)
Miel(nica A1A4 N 3G13A4
mHse%
,ibras sensitivas
. motoras de los
nervios somticos
ipo : Miel(nica 31O N O13G mHse% Autonmicas
pre%an%lionares
de SNA
ipo C Amiel(nica P3 N PA mHse% Autonmicas
post1%an%lionares
. fibras sensitivas
(G4Q)
C$ASI,ICACI7N 2ENE!A$ 5E $AS ,I:!AS NE!VI"SAS
(M""!AS C"M" SENSIIVAS)
IMPORTANCIA: La informacin sensorial que requiera transmisin
rpida al SNC ia!ar por fi"ras de conduccin rpida
C$ASI,ICACI7N 5E $AS ,I:!AS NE!VI"SAS SENSIIVAS
C$ASI,I
CACI7N
"!I2EN IP"
2ENE!A$
,6NCI7N
Ia erminaciones anuloespirales del
Ruso muscular (=M)
AJ Estiramiento
Propiocepcin
Ib 7r%ano tendinoso de 2ol%i AJ ,uer9a contrctil
ensin muscular
II erminacin en ramillete del =M
!eceptores tctiles de piel
AK
AK
Estiramiento
Presin< tacto fino<
vibracin
III erminaciones nerviosas libres
!eceptores de temperatura
AM 5olor a%udo o rpido<
acto %rueso<
temperatura (fr(o)
IV erminaciones nerviosas libres
!eceptores de temperatura
C 5olor lento o crnico<
Prurito cos'uilleo<
emperatura (calor)
#i"ras neriosas sensitias se or$ani%an en fasc&culos
'()AS SOMATOS*NSORIAL*S+
!ANSMISI7N 5E $AS SENSACI"NES DCI$ES
5) de MerSel
C) de Pacini
) de !uffini
C) de Meissner
7r%ano terminal
del fol(culo
piloso
,ibra AK
erminaciones
nerviosas
libres
erminaciones
nerviosas
libres
,ibra AM ,ibra C
!ECEP"!
Neurona de 3
orden
Neurona de !
orden
Neurona de "
orden
Neurona de #
orden
%:D)$A
ESPINA$
8)$8O
PROT)8ERANCIA
%ESENC:-A$O
T;$A%O 0C*81
CORTEA CERE!RAL
"!2ANITACI7N
2ENE!A$ 5E $AS V@AS
S"MA"SENS"!IA$ES
Sensibilidad Somtica
Superficial
(piel . mucosas)
Sensibilidad Somtica
Profunda
(m&sculos< tendones< fascias<
Ruesos< articulaciones)
V(sceras
oraco1abdominales
!ensibilidad
!omato
"isceral
Sensibilidad
Somtica o
Somest*sica
Sensibilidad
Visceral
E#terocepcin
$ropiocepcin
!ensibilidad
Especial
CLASIFICACI"N DE LA SENSI!ILIDAD SOM#TICA
@. S.NSI7I/I2"2 S(MC)IC" SFP.R9ICI"/ +.;).R(C.PCI5N-%
nacidas en te8idos superficiales +piel mucosas-
.
2olor superficial
.
)emperatura
.
)acto Protoptico +$rueso' poco discriminativo-
.
)acto .picr*tico

Identificacin de A puntos

$ocali9acin de un punto espec(fico


(topo%nosia)

Identificar ob/etos con el tacto


(estero%nosia)

2rafiestesia
(fino< discriminativo)
Clasificacin
de =ead
acto
Epicr(tico
Encar%adas de la percepcin
de #
tacto fino<
discriminacin de dos puntos
. pe'ueBas diferencias de
temperatura)
2rueso< poco
discriminativo)
5olor . variaciones
%randes de temperatura
acto
Protoptico
G. S.NSI7I/I2"2 S(MC)IC" PR(9FN2" +PR(PI(C.PCI5N-%
nacidas en te8idos profundos
+su!cutneo' msculo' fascias' tendones' capsulas articulares-
G.@ INC(NSCI.N).

)ono muscular

.quili!rio

Coordinaci#n de
movimiento
G.@ C(NSCI.N).

Sensi!ilidad a la presi#n profunda +7arestesia-

2iscriminar peso +7aro$nosia-

2olor profundo de articulaciones' msculos

Sensaci#n postural' actitudes se$mentarias


pasivas +7atiestesia-

Identificaci#n de movimiento de se$mentos


+Cinestesia-

"ctitud en que qued# el se$mento movido


+.statostesia-

Sensi!ilidad vi!ratoria

Reconocer o!8etos por textura' tamaAo'


consistencia +.stero$nosia-
7as Somatosensoriales:
8ncluye varias modalidades sensoriales 2ue via4an por tres
vas sensoriales diferentes a travs del cordn espinal y
llegan a 9onas diferentes en corte9a cereral y cereelosa.

%odalidades&

Sensibilidad
super'icial6
0E(terocepcin16

Sensibilidad Pro'unda
Consciente6
0Propiocepcin1

Sensibilidad Pro'unda
Inconsciente6
0Propiocepcin1
*2as Ascendentes
V(a de la Columna 5orsal o
$emniscal
V(a
Espino1
cerebelosa
V(a
Espino1
talmica
2 :
Toda in'ormacin sensitia in.resa por la ra2z posterior
&*as "scendentes o Sensitivas

Columna 2orsal +/emniscalHGoll 7urdac,-%

Tacto discriminativo o Epicrtico.

Propiocepcin consciente: &i!raci#nI.stero$nosiaI7arestesiaII


7aro$nosiaICinestesiaI7atiestesiaI.statostesiaI 2olor Profundo.

.spinotalmicos "nterior /ateral%

"nterior% )acto Protoptico' Picor' Cosquilleo Sensaciones Sexuales.

/ateral% 2olor )emperatura.

.spinocere!elosos%

2orsal o Posterior +2irecto-% Propiocepci#n inconsciente de


extremidades inferiores.

&entral o "nterior +Cru:ado-% Propiocepci#n inconsciente de tronco


extremidades superiores.
$emnisco medial o
Cinta de Reil media
Ncleo %racilis &
Cuneiforme
)
M
P
7
M
.
$%
&%
'%
(%
Sistema Columna Dorsal 0$emniscal1
-asc2culo de 5racilis 05oll1 , -asc2culo Cuneatus 08urdac<1

9asc*culo de 7urdac, contiene fi!ras


ascendentes de nervios cervicales J torxicos
superiores

9asc*culo de Goll contiene fi!ras ascendentes de


nervios sacros' lum!ares J torxicos inferiores

Primera Neurona%

Gan$lios de las ra*ces dorsales de los


nervios espinales +"-

Se$unda Neurona%

.n 7ul!o ,acen sinapsis en los Ncleos


Cuneatus +9asc*culo de 7urdac,- Gracilis
+9asc*culo de Goll-.

2ecusaci#n Sensitiva

)ercera Neurona%

Comple8o &entro !asal de )lamo +Ncleo


&entral Postero /ateral DG 7E Ncleo
&entral Posteromedial D)ri$minoE-

9inali:a en el Crea I corte:a sensorial


,6NCI7N# acto Epicr(tico< Sensibilidad Profunda Consciente
Espinotal/micos Anterior , $ateral

Primera Neurona%

Gan$lios de las ra*ces dorsales


de los nervios espinales' ,acen
sinapsis en la Sustancia
Gelatinosa de Rolando de las
astas posteriores.

2ecusaci#n Sensitiva.

Se$unda Neurona%

Ncleos Reticulares del )allo.

)ercera Neurona%

)lamo%

%omple&o "entro'basal de ()lamo

*cleos Intralaminares

9inali:a en el Crea @ de la corte:a


sensorial.
9FNCI5N% 2olor )emperatura +"nterior-
)acto Protoptico +Posterior-

/a neurona ,ace sinapsis


en la columna de Clar3
+ncleo dorsal-

.l espinocere!eloso ventral
se decusa en mdula
espinal' espinocere!eloso
posterior no se decusa

"m!os ascienden ,asta


!ul!o Ho protu!erancia

Penetran por los


pednculos cere!elosos
terminan en corte:a
cere!elosa.

9FNCI5N% Sensi!ilidad
Profunda Inconsciente
&K"S S(M")(S.NS(RI"/.S% 9asc*culo
.spinocere!eloso &entral +cru:ado-
.spinocere!eloso 2orsal +2irecto-
V@A 5E $A C"$6MNA 5"!SA$ "
$EMNISC" ME5IA$

,ormado por 2oll . :urdacR

,ibras nerviosas %randes miel(nicas


de %ran velocidad (O41334 mHse%)

Alto %rado de orientacin espacial


de sus fibras nerviosas

Sensaciones 'ue identifican


%raduaciones finas de intensidad

Sensaciones locali9adas de manera


definida en puntos espec(ficos del
cuerpo

Identifica orientacin de las partes


del cuerpo

ransmite con fidelidad seBales


repetitivas o rpidas

Importancia del UPrincipio de


InRibicin $ateralV

AC" EPIC!@IC" >


P!"PI"CEPCI7N C"NSCIENE
Corte)a
T*+a,o
!u+bo
ra-u.deo
M/du+a
E0pina+
V@A ANE!"$AE!A$

,ormado por Espinotalmico


Anterior . $ateral

,ibras nerviosas miel(nicas ms


pe'ueBas con menor velocidad de
conduccin (W1X4 mHse%)

Escasa orientacin espacial de


sus fibras nerviosas

Escasa capacidad de transmitir


%raduaciones finas de intensidad

Escasa capacidad de precisin

Escasa capacidad para transmitir


seBales repetitivas o rpidas

AC" P!""PDIC"< 5"$"!<


EMPE!A6!A< P!6!I" >
C"S+6I$$E"
Corte)a
T*+a,o
!u+bo
ra-u.deo
M/du+a
E0pina+
7om=nculo
Sensitio
:reas de Sensiilidad Som/tica de la
Corte9a Cereral:
>< Creas de
7rodmann
$
&
'
1
2
D!EAS 5E SENSI:I$I5A5 S"MDICA
EN C"!ETA CE!E:!A$ SENSIIVA
D!EA I# D!EA SENSIIVA P!IMA!IA

Principal rea sensitiva)

Situada en la Primera
circunvolucin parietal ascendente)

!ecibe fibras directas de los


n&cleos de relevo del tlamo

Corresponde al Drea 3<A<O de


:rodmann

Se encuentra el ="MCNC6$"
SENSIIV"

Interpreta . Race C"NSCIENE las


seBales sensitivas
$
&
'
1
2
CR."S 2. S.NSI7I/I2"2
S(MC)IC" .N C(R).L"
C.R.7R"/ S.NSI)I&"
CR." II% CR." S.NSI)I&"
S.CFN2"RI" +"S(CI")I&"-

Se encuentra detrs de!a8o del rea


Primaria

Reci!e aferencias de% rea I' )lamo'


Corte:a visual "uditiva

Corresponde al Crea > M de


7rodmann

Representaci#n mu rudimentaria del


cuerpo

2escifra la informaci#n sensitiva


proveniente de rea I
Dermatomas&

Son campos
se$mentarios de la piel
inervados por un nervio
sensitivo.

Fso% determinar el nivel


de la lesi#n medular
cuando se altera la
sensi!ilidad profunda.
Contro+ Cortica+ de +a Sen0ibi+idad3
Se4a+e0 Cortico56u7a08

SeAales que se conducen en forma retr#$rada desde la corte:a


cere!ral ,asta estaciones inferiores de conexi#n sensitivas
u!icadas en%
)lamo' 7ul!o o Mdula .spinal

9unci#n% Controlar la sensi!ilidad de las aferencias sensitivas%

2isminue la propa$aci#n lateral de seAales sensitivas ,acia


neuronas adacentes N nitide:.

Mantiene al sistema sensitivo dentro de unos l*mites' ni mu


altos ni mu !a8os.
Do+or
.xperiencia sensorial emocional
desa$rada!le que experimenta la persona de
una manera que es nica para el
-inalidad del dolor
Sistema de Aiso o Alarma+Alerta&
Preenir o reducir la lesin de los tejidos6
Preserar la inte.ridad del indiiduo6
Mecanismo de
protecci#n
Dolor
2olor% experiencia emocional sensorial displacentera asociada a
daAo' potencial o actual' de los te8idos' +Mers3e' @.OPJ-.
)ipos de 2olor%

Se$n su duraci#n% "$udo +rpido- o Cr#nico +lento-.

Se$n su ori$en% Perifrico o Central.

Nociceptivo Neuroptico.

Somtico &isceral.

2olor "$udo%

Se perci!e <'@ s despus del est*mulo


doloroso +inmediato despus de la
activaci#n del nocirreceptor-.

2uraci#n menor de J meses' con


lesi#n tisular acompaAante.

2esaparece cuando la causa que lo


ori$in# lle$a a trmino.

2olor til% nos auda a reali:ar el


dia$n#stico etiol#$ico.

Consecuencia de daAo somtico


superficial+no ,a daAo visceral-.

2esaparece con la curaci#n de la


lesi#n.

Sin#nimos% dolor intenso' pun:ante'


elctrico.

.8.% pinc,ar un dedo' quemadura


a$uda' descar$a elctrica.

2olor Cr#nico%

"parece @ s o mas despus de la


lesi#n.

Su intensidad aumenta lentamente


puede persistir ,asta por @ mes' an
sanando la lesi#n a$uda.

2uraci#n maor de J meses.

Persiste an cuando la causa ,aa


desaparecido.

2olor intil.

2estrucci#n de te8idos profundos con


muc,o sufrimiento.

No es !ien locali:ado.

Piel te8idos profundos.

Sin#nimos% pulstil' nauseoso'


cr#nico.

.8.% enf. Cr#nica cua evoluci#n es en


!rotes.

2olor Perifrico' cutneo o superficial%

Se produce por la estimulaci#n de


la superficie del cuerpo por acci#n
de est*mulos externos.

.n una experiencia cotidiana.

Provocado por est*mulos


trmicos' mecnicos' elctricos
qu*micos. )odos los padecemos a
lo lar$o del d*a' en cualquier
momento' pero con corta
duraci#n +me ,e pinc,ado...me ,e
quemado...qu calam!ra:o..etc-.

7ien locali:ado' de rpida


aparici#n.

2olor Central o profundo%

Procede de msculos
tendones u #r$anos profundos.

&a desde el dolor leve al mu


intenso.

.s difuso' va$o' mal locali:ado.


DSeAala con la palma de la
manoE

&a desde la profundidad a la


periferia

Fn e8emplo es el dolor visceral


que suele acompaAarse de
manifestaciones
neurove$etativas. .Q% C#lico
Nefr*tico.

2olor Nociceptivo%
-
.s el dolor normal' en el que los
nervios indemnes transmiten la
sensaci#n dolorosa' por lesi#n de
#r$anos o te8idos somticos o
viscerales.
-
)rasmitido por la v*a nociceptiva.

2olor Neuroptico%
-
2olor patol#$ico o anormal' casi
siempre resultado de una enfermedad
o lesi#n del sistema nervioso
-
.xiste adaptaci#n estructural Ho
funcional del Sistema Nervioso'
secundario a in8uria +central o
perifrica-.
-
9alta total de relaci#n causal entre la
lesi#n tisular el dolor.
-
.8emplos% neural$ia del tri$mino'
miem!ro fantasma.

2olor Somtico%

"fecta piel' msculo'


articulaciones'
li$amentos' ,uesos.

.s !ien locali:ado
circunscrito a la :ona
daAada.

Caracteri:ado por
sensaciones claras
precisas.
2olor &isceral%

Producido por lesiones Ho enfermedades que


afectan #r$anos internos.

Causas%

Espasmos de musculatura lisa de una vscera.

+istensin de la musculatura lisa de una vscera.

Isquemia de la misma.

Estados inflamatorios.

Estmulos qumicos.

(raccin, torcin o compresin de los mesenterios.

Caracter*sticas%

*o todas las vsceras son sensibles al dolor.

$uede aparecer sin relacin directa con lesiones, o


algunas lesiones viscerales pueden no causan dolor.

+olor vago, difuso, mal locali,ado.

+olor referido.

%on reacciones refle&as motoras y vegetativas.


Dolor Re'erido& dolor percibido en una parte del cuerpo alejada
del sitio donde se ori.ina6
+olor Epig)strico en
-pendicitis -guda
E. dolor en rganos internos es sentido con frecuencia en la
superficie del cuerpo, esa sensacin es conocida como
+/./0 0E1E0I+/
-isiolo.2a del dolor&
Proceso Neuro'isiol.ico
0
;
<
.
Lo0 e0t.,u+o0
noci9o0 0on
tran06or,ado0
en potencia+e0
de accin
Propa7acin
de+ potencia+
de accin a+
SNC
Antinocicepcin3
La tran0,i0in e0
atenuada en
di6erente0 ni9e+e0
E:periencia
e,ociona+ o
0ub;eti9a de +a
e0ti,u+acin
Nociceptores
Receptores sensoriales capaces de di'erenciar est2mulos lesios
de los inocuos6

Caracter*sticas%

Poseen um!ral de respuesta mu alto.

Modifican su respuesta con la


estimulaci#n repetida. DSensi!ili:aci#nE.

Presentan postIdescar$a +potenciales


de acci#n al finali:ar el est*mulo-
actividad espontnea +mantiene la
descar$as de potenciales despus del
est*mulo-.

9ormados por terminaciones nerviosas


li!res' de fi!ras nerviosas de !a8a
velocidad de conducci#n +"Id C-
Ad
C
Sensibilizacin de los nociceptores
Estmulos
.esivos
Sensibilizacin
Prosta.landinas3
$eucotrienos3
T>3 serotonina3
bradicinina
Nociceptores
7iperal.esia
Neuropeptidos&
Sustancia P3
neurocinina A3
somatostatina6
Inflamacin
*eurgena
Nociceptor
Nociceptor mecnico
Responde a est*mulos
mecnicos extremos
Nociceptor trmico
Responde a temperaturas
extremas
Nociceptor qu*mico +silente-
Sensi!les a irritantes
qu*micos
Nociceptor polimodal
Responden a est*mulos
qu*micos' mecnicos o
trmicos .;)R.M(S
Tipos de Nociceptores
$os mecano+nociceptores son inerados por
'ibras Ad , los Polimodales por 'ibras C6
Est2mulos dolorosos& mec/nicos3 t4rmicos , !u2micos

.st*mulos%
5olor A%udo
5olor Crnico o Sordo
Sustancias !u2micas !ue e(citan el dolor
de tipo !u2mico

8radicinina6

<istamina36

Serotonina6

Iones de ?96

;cidos6

Acetilcolina6

Enzimas proteol2ticas6

Prosta.landinas6

Sustancia P6
Indirectamente
Son de
Adaptacin
$enta
"umentan la
sensi!ilidad de las
fi!ras nerviosas al
dolor
.st*mulos
Bu*micos
:radicinina
Serotonina
6istamina
K+, cidos
"cetilcolina'
Enzimas proteolticas
Is'uemia
isular
(interrupcin
de la perfusin)
Rcido lcticoS
7radicininas en:imas
proteol*ticas
)erminaciones Nerviosas
/i!res
= Tasa metalica = >olor
Est2mulos !u2micos causantes de lesin tisular

.stimula
Mecanorreceptores
de dolor

Compresin de asos
san.u2neos
Is!uemia
Sust6 @u2micas
Adaptacin escasa o nula
Espasmo
muscular como
causa de dolor
El espasmo muscular
acelera el metabolismo
del tejido muscular
Doble transmisin del dolor al SNC
G v*as
independientes
"a del dolor
lento y crnico
"a del dolor
r)pido y agudo
*2as de Transmisin del dolor
*2a R/pida A Dolor A.udo
mec/nico t4rmico
N6 Peri'4ricos
0A1
%E
0elocidad B+CD mEs1
*2a $enta A Dolor Crnico
@u2mico
-ibras C
%E
0elocidad D6F+G mEs1
mecanoreceptor
es
termoreceptore
s
Receptores
polimodales
Doble 2a de conduccin del dolor al SNC
Neoespinotal/mico
0Dolor a.udo1
%E Astas Dorsales
Paleoespinotal/mico
0Dolor Crnico1
Neoespinotal/mico
2olor Mecnico )rmico +Rpido-
"stas 2orsales
/mina I +Rexed-
Fnas 9i!ras%
I 9ormaci#n reticular de )allo enceflico
I Maor*a al Comple8o &entro!asal del )lamo.
9i!ras "
Dolor bien localizado
Neurotransmisor& 5lutamato
!istema
anterolateral
Paleoespinotal/mico
2olor Sordo Cr#nico
"stas 2orsales
+/aminas II III-
Corte:a
SS
9i!ras C
Neurotransmisor& 5lutamato 0r/pida1
Sustancia P 0lenta1
Escasa capacidad de localizacin del est2mulo
-inaliza en&

$a ma,or2a en una e(tensa zona del tallo6

Pocas al t/lamo6

N=cleos reticulares de tallo6

Tec<o de mesenc4'alo6

Sustancia .ris periacueductal6


!istema
anterolateral
Sistema de Anal.esia6 Sistema de control 2ue suprime la entrada de
impulsos dolorosos al SNC.

Sustancia Gris Perisilviana


reas periventriculares de
Mesencfalo.

Ncleo Ma$no del Rafe


Ncleo Reticular
Para$i$antocelular.

Comple8o In,i!idor del 2olor


+"stas Posteriores de M.-
2
3
4
Ence6a+ina0
Nucleos
perientriculares
Area .ris
periacueductal
Nucleo ma.no del
ra'e
Astas dorsales de
%E
serotonina
encefalinas
In5ibicin $re y
$ost'sin)ptica
In5ibicin presin)ptica:
6loqueo de los canales de
%a37
In5ibicin de la transmisin del dolor ante la
presencia de se8ales t)ctiles simult)neas
)acto o
est*mulo
no
doloroso
.st*mulo
doloroso
9i!ras "T
9i!ras C
.st*mulo
2oloroso
disminuido
)eor*a de control por compuertas
para modular el dolor
+olor "isceral:

Se diferencia del dolor somtico en %

/a estimulaci#n difusa de las terminaciones nerviosas del dolor


de una v*scera' induce dolor intenso.

Causas% isquemia de los te8. viscerales' lesiones qu*micas'


espasmo de la musculatura lisa de la v*scera ,ueca' distensi#n
excesiva de la v*scera distensi#n de li$amentos.
erminaciones Nerviosas de dolor SN"
,ibras CY 5olor Crnico . Sordo
Conducido por
Puede acompaAarse de dolor parietal
+dolor a$udo-
Dolor isceral

&*sceras
insensi!les%

6*$ado
+parnquima-.

"lvolos
pulmonares.

&*sceras sensi!les%

Cpsula del ,*$ado.

Conductos !iliares.

7ronquios.

Pleura parietal.
$ocalizacin del Dolor *isceral&

Di'2cil localizacin6

No conoce de la e(istencia de los di'erentes


r.anos6

Sensaciones de las isceras toraco+abdominales son


transmitidas por&

*ia isceral erdadera6 0SNA1 A Dolor re'erido6

*ia parietal60Nerios ra!u2deos16


$ocalizacin del Dolor *isceral&

&*a &isceral &erdadera% 9i!ras Sensitivas del SN"


+Simptico Parasimptico-
2ermatomas

&*a Parietal% N. Raqu*deos' u!icados


en la :ona del dolor
parietal
(lteraciones de la sensiilidad:

6ipoestesia% disminuci#n de la sensi!ilidad.

"nestesia% prdida total de la sensi!ilidad.

6iperestesia% exa$eraci#n de la sensi!ilidad tactil

6ipoal$esia% disminuci#n de la sensi!ilidad al dolor.

"nal$esia% prdida completa de la sensi!ilidad al dolor.

6iperal$esia% sensi!ilidad exa$erada al dolor.

"lodinia% dolor producido por est*mulo que $eneralmente no


causa dolor.