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TRIGMINO

UNIVERSIDAD DE LA SABANA
Morfofisiologa
Enrique Cristancho Hoyos MD
2005
Nervio trigmino (V par craneano)
Es el nervio motor de los msculos de la
masticacin y algunos msculos de pequeo
tamao.
Es el principal nervio sensitivo de la cabeza
Su nombre corresponde a las tres ramas
sensitivas
Es el mayor de los nervios craneales
Tipo de fibras
Es un nervio mixto:
El componente motor o visceral
eferente, tambin se le denomina
componente motor branquial, porque
inerva los msculos derivados del
primer arco branquial o farngeo del
embrin
Tipos de fibras
El componente sensitivo o aferente, es
el responsable de la mayor parte de la
sensibilidad de la cabeza.
Las fibras de la raz sensitiva se
compone fundamentalmente de los
axones de las neuronas del ganglio del
trigmino (ganglio semilunar o de
Gasser)
Ncleos del trigmino
Existen cuatro ncleos: uno motor y tres
sensitivos.
El ncleo motor o masticador esta
compuesto por dos formaciones grises:
Una principal o ncleo principal.
Y una accesoria o ncleo accesorio.
Ncleos del trigmino
El ncleo principal esta situado medial al
ncleo sensitivo, profundamente en la
protuberancia en el rea dorso lateral del
tegmento pntico (corresponde a la
cabeza del asta anterior).
El ncleo accesorio se puede seguir desde
el principal hasta el lado interno del
tubrculo cuadrigmino anterior

Ncleos del trigmino
Trayecto intraprotuberancial: Las fibras del
ncleo accesorio descienden hacia el principal
y constituye la raz superior, que se dobla hacia
delante y afuera, para unirse luego con la raz
inferior procedente del ncleo principal y de all
las dos races fusionadas se dirigen hacia
delante hasta su punto de emergencia
Ncleos del trigmino
Los ncleos sensitivos del trigmino, reciben
los axones procedentes del ganglio semilunar
(homlogo a la raz posterior raqudea).
Estas fibras penetran en el puente y terminan
en tres ncleos:
Pntico principal
Mesenceflico
Espinal
(* gelatinoso o inferior, medio y locus cerulius)

Ncleos del trigmino
Trayecto intraprotuberancial: Desde su punto
de emergencia, las fibras se dirigen hacia
atrs, adentro y hacia arriba, y se dividen en
ramas ascendentes y descendentes
Las ramas ascendentes terminan en el ncleo medio
(raz media) y en el ncleo superior (raz inferior).
Las ramas descendentes terminan en el ncleo
inferior (raz inferior).
Vas supranucleares
Existen dos vas trigminas sensitivas
cruzadas que unen los ncleos
sensitivos con el tlamo ptico del lado
opuesto:
Va central sube profunda y externa a la
cinta de Reil media.
Va dorsal situada por fuera de la cintilla
longitudinal posterior.

Vas supranucleares
Los ncleos masticadores reciben fibras
cruzadas procedentes del fascculo
geniculado
Origen aparente
Las dos races, sensitiva y motora, se
encuentran colocadas en la cara inferior
de la protuberancia, en el punto en que
esta se confunde con los dos
pednculos cerebelosos medios.
La raz voluminosa es la sensitiva, la raz
motora se encuentra situada por dentro
de esta.
Trayecto
Desde la protuberancia las dos races se
dirigen hacia la porcin petrosa del temporal.
La raz sensitiva se introduce en un orificio
formado por las meninges, por fuera de las
apfisis clinoides posteriores y penetra en el
cvum de Meckel, para ir a terminar en el ganglio
de Gasser
La raz motora bordea a la sensitiva por su cara
inferior, pasa por debajo del ganglio de Gasser y
termina en el nervio mandibular (max. Inferior).
Ganglio Semilunar (Gasser)
Estructura de substancia nerviosa
colocada en una depresin en la cara
antero-superior de la porcin petrosa
del temporal.
En su borde posterior (hilio) emana la raz
sensitiva del nervio
En su borde anterior (convexo) emite las
tres ramas terminales.
Ganglio Semilunar (Gasser)
Colocado en un dedoblamiento de la
duramadre.
Esta en relacin por dentro con el seno
cavernoso, cuyo plexo simptico le
enva algunos filetes nerviosos
Distribucin
Esta dividido en tres nervios terminales, cada
uno de los cuales tiene anexo un ganglio:
Nervio oftlmico ganglio oftlmico o ciliar
Nervio maxilar (max. superior) ganglio
esfenopalatino o de Meckel
Nervio mandibular (max. inferior) ganglio
tico
Nervio oftlmico (V1)
Es la ms pequea de las tres divisiones del
trigmino. Exclusivamente sensitivo inerva:
La porcin superficial y profunda de la regin
superior de la cara
El globo ocular
La glndula lacrimal y conjuntiva
La mucosa nasal
La piel del cuero cabelludo, frente, prpado
superior y nariz

Nervio oftlmico (V1)
Trayecto y terminacin:
Desde su origen en el ganglio del
trigmino, se dirige hacia delante y
penetra en el seno cavernoso por
debajo del nervio pattico (troclear)
Penetra en la rbita por la hendidura
esfenoidal (fisura orbitaria superior)

Nervio oftlmico (V1)
Distribucin:
Despus de dar unos ramos sensitivos
para la duramadre, se divide en:
Nervio frontal
Nervio nasal (nasociliar)
Nervio lagrimal
Nervio oftlmico (V1)
Nervio frontal: Es el ramo ms grande
del n. Oftlmico, pasa por encima del
anillo tendinoso comn (Zinn) y se
dirige hacia delante, siguiente el techo
de la rbita por encima del elevador del
prpado superior. Emite dos ramos:
Frontal externo o supraorbitario
Frontal interno o supratroclear
Nervio oftlmico (V1)
Nervio nasal (nasociliar): Penetra a la rbita
por el anillo tendinoso central (Zinn) gana la
pared medial de la rbitay sigue hasta el
agujero orbitario interno anterior, donde se
bifurca. Sus ramos colaterales son:
Ciliares largos
Filetes para el ganglio oftlmico o ciliar
Etmoidales anterior y posterior para el seno
etmoidal y la cavidad nasal
Nervio oftlmico (V1)
Los ramos terminales del nervio nasal son:
Nasal externo o infratroclear para la cara medial
del prpado superior y las vas lagrimales
Nasal interno que atraviesa el conducto orbitario
interno anterior, penetra en las fosas nasales por
el agujero etmoidal y se distribuye por en el
tabique, fosas nasales y piel de la nariz
Nervio oftlmico (V1)
Nervio lagrimal: El ms pequeo de los
ramos del oftlmico. Penetra a la rbita
por la hendidura esfenolidal y discurre
por la pared lateral de la rbita. Da
ramos para:
La glndula lagrimal y la conjuntiva
adyacente
El prpado superior
Nervio oftlmico (V1)
Ganglio oftlmico o ciliar: Ganglio
simptico situado en la parte externa
del nervio ptico.
Aferencias:
Raz sensitiva que viene del nervio nasal
Raz motora que se desprende de la rama que
el M.O.C. le enva al oblicuo menor
Nervio maxilar (V2) Raz organovegetativa que
viene del plexo cavernoso

Nervio oftlmico (V1)
Eferencias:
Nervios ciliares, estos se unen a ramos
anlogos procedentes del nervio nasal (ciliares
largos) y se dirigen al globo ocular perforando
la esclertica y discurriendo entre ella y la
coroides para terminar en el msculo ciliar, el
iris y la crnea.
Nervio maxilar (V2)
Esta divisin intermedia del nervio trigmino
es exclusivamente sensitiva
Trayecto y terminacin: Nace del borde
convexo del ganglio del trigmino y se dirige
hacia delante en la porcin inferior del seno
cavernoso, sale del crneo por el agujero
redondo mayor y atraviesa la fosa
pterigomaxilar, el canal suborbitario, el
conducto suborbitario y al llegar al orificio
suborbitario da sus ramos terminales
Nervio maxilar (V2)
Distribucin:
Menngeo medio
Ganglionares para el ganglio
esfenopalatino (raz sensitiva)
Orbitario que se origina en la fosa
pterigomaxilar y se divide en:
Lacrimopalpebral
Temporomalar

Nervio maxilar (V2)
Dentarios posteriores (alveolares
posterosuperiores) que inervan el seno
maxilar y los dientes molares superiores
Alveolar superior medio y antero superior,
para el seno maxilar los premolares,
caninos e incisivos
Faciales (infraorbitario) para el labio
superior, prapado inferior y nariz
Nervio maxilar (V2)
Ganglio esfenopalatino (Meckel): Situado por
debajo del n. maxilar, en la fosa
pterigomaxilar
Aferencias:
Del nervio maxilar
Ramo carotdeo del plexo simptico pericarotdeo
Nervios petrosos superficial mayor y profundo mayor
** Estas ltimas tres ramas )simptica, motriz y sensitiva)
se unen para forman el nervio de Vidiano el cual sale por
el agujero rasgado anterior y se introduce en el conducto
de Vidiano
Nervio mandibular (V3)
Este nervio mixto, contiene todas las fibras
motoras del trigmino
Trayecto y terminacin: Desde el ganglio de
Gasser se dirige hacia abajo hasta el agujero
oval y lo atraviesa, las dos races motora y
sensitiva se unen para terminar inervando:
Los dientes y las encas de la mandbula
Piel de la regin temporal, labio inferior y mentn
Mucosa del piso de la boca
Msculos de la masticacin
Nervio mandibular (V3)
Distribucin:
Ramo menngeo (nervio espinoso)
Motores para el temporal, el masetero y el
pterigoideo externo
Temporobucal para el temporal, pterigoideo
externo y la piel y mucosa de las mejillas
Pterigoideo interno
Lingual para la glndula submandibular y la
mucosa de los 2/3 anteriores de la lengua
Dentario inferior (alveolar inferior)
Nervio mandibular (V3)
Ganglio tico: Pequea masa ovoidea
situada por debajo del agujero oval y por
dentro del nervio mandibular
Aferencias:
Ramos del nervio mandibular
Del facial por el petroso superficial menor (motor)
Del glosofarngeo por el petroso profundo menor
(sensitivo)
Del plexo simptico que rodea la arteria menngea media
(simptico)
FACIAL
UNIVERSIDAD DE LA SABANA
FACULTAD DE MEDICINA
ANATOMA
2.002 - I

Nervio facial (VII par craneano)
Inerva todos los msculos cutneos o
pellejeros de la cabeza y el cuello, el
msculo motor del estribo y algunos
msculos del velo del paladar
Por una de sus ramas toma parte activa
en la secrecin salival
Tipo de fibras
Posee dos races una voluminosa (facial
propiamente dicho) y una pequea
(intermediario de Wrisberg)
El facial propiamente dicho (raz motora o
tronco mayor) es un nervio exclusivamente
motor
El intermediario de Wrisberg (raz sensitiva),
con el ganglio geniculado que le va anexo,
tiene la significacin de una raz posterior
raqudea y es sensitivo
Ncleos del facial
El facial propio tiene su origen en un
ncleo de sustancia gris, profundamente
localizado en la parte antero externa del
casquete de la protuberancia, entre el
motor ocular externo por dentro y el
trigmino por fuera. Representa la
cabeza del asta anterior
Ncleos del facial
Trayecto intrabulbar: Su trayecto es muy
caprichoso, ya que se incurva 5 veces,
primero hacia fuera, luego hacia adentro
alcanzando la eminencia teres, luego el
piso del IV ventrculo y posteriormente
hacia delante hasta la fosita suprolivar. De
ah que se le describan cinco porciones
que se denominan numricamente
Ncleos del facial
El intermediario de Wrisberg, termina
en la parte superior del ncleo solitario,
tambin se le denomina ncleo
gustativo de Nageotte
Origen aparente
La raz interna o tronco principal, junto
con la raz interna o intermediario de
Wrisberg, nacen en la fosita lateral del
bulbo (fosita supraolivar)
Trayecto
Su trayecto perifrico tambin es muy flexuoso
Desde la fosita supraolivar hasta el orificio
del conducto auditivo interno
Penetra el conducto auditivo interno y lo
recorre en toda su extensin
Se introduce en el acueducto de Falopio,
siguiendo todas sus inflexiones
Sale por el agujero estilomastoideo
Penetra en la partida y da sus ramos
terminales
Distribucin
Las ramas colaterales se clasifican segn la
regin en donde se originen:
Dentro del acueducto de Falopio
Nervio petroso superficial mayor el cual nace del
ganglio geniculado y sale del peasco por el hiato
de Falopio y despus de formar parte del nervio
de vidiano, termina en el ganglio esfenopalatino
Nervio petroso superficial menor nace del
geniculado sale por un pequeo canal y termina
en el ganglio tico

Distribucin
Nervio del msculo del estribo nace de la tercera
porcin del acueducto de Falopio y termina en el
msculo del estribo
Cuerda del tmpano nace igual que el anterior y
penetra en un canal especial que lo lleva al la caja
del tmpano, lo atraviesa y sale del crneo cerca
de la espina del esfenoides, termina en la
glndula submaxilar y en los 2/3 anteriores de la
mucosa lingual
Ramo anastomtico con el neumogstrico
Distribucin
Ramos colaterales extrapetrosos:
Anastomtico del glosofarngeo
Auricular posterior
Del digstrico
Del estilohioideo
Lingual para la mucosa de la lengua y los
msculos gloso estafilino y estilogloso
Distribucin
Ramos faciales:
Temporal
Cigomtico
Bucal
Mandibular
Cervical
Intermediario de Wrisberg
Sigue el mismo trayecto del facial. Dentro
del conducto auditivo interno esta
situado debajo del facial y por encima
del nervio auditivo. Dentro del
acueducto de Falopio a nivel de la
primera acotadura del facial penetra en
el ganglio geniculado