Que hacer en caso de

peritonitis
Desarrollo Clnico
DEFINICIONES
Peritonitis:
- Presencia de lquido turbio
- Dolor abdominal y/o fiebre
- Diagnstico clnico

Debe tener al menos dos de los siguientes criterios:
- Dolor abdominal
- Lquido turbio con leucocitos > 100 clulas x mm
3
de los cuales
al menos el 50% son polimorfonucleares
- Presencia de bacterias en la tincin de Gram o cultivo

Peritonitis recurrente
- Se define como otro episodio de peritonitis causada por el
mismo grmen que el episodio anterior y se presenta dentro de las
siguientes 4 semanas despus de terminar el tratamiento
antimicrobiano.

PERITONITIS
Gram

Tcnica del paciente

Contaminacin acidental

Eficacia del tratamiento

Infeccin O de Salida y/o
Tnel.

Enfermedad
gastrointestinal

Estreimiento crnico

Procedimiento invasivo


Si usted realiza tincin de Gram y el resultado es positivo considere
las siguientes opciones de acuerdo al resultado:
Gram +

Tcnica del paciente

Programa de
entrenamiento

Cambio de lnea

Contaminacin
accidental

Portador de Stap.Aureus

Infecin de tunel y/o
orificio
de salida
Recurrente

Tratamiento
antimicrobiano

Se complet el
tratamiento?
QUE HACER EN CASO DE PERITONITIS
Episodio recurrente de
Peritonitis
Tiempo entre eventos
Tcnica ++
Inf.O.Salida
Inf.Tunel
Portador nasal
Catter colonizado
Estreimiento crnico
Enfermedad inflamatoria
intestinal






< 1 mes despus
del entrenamiento
Tcnica ++++
-Paciente
-Entrenador
-Accidentes
PERITONITIS
1 vez
>1 mes despus
del entrenamiento
Tcnica ++
Inf.O.Salida
Inf.Tunel
Portador nasal
Estreimiento
crnico


INTERROGATORIO
INTERROGATORIO
Fecha de inicio
Causa

Desconocida
Conocida
Desconexin accidental
No
Si
Lugar
Fecha
Parte del sistema
Tapn
Lnea de
transferencia
Catter
Conector
Sistema Ultrabag

Hospitalizacin
Si No
Motivo
Tiempo:
-Das previos al
evento
Le realizaron algn
Cambio?
Quin?
-Enfermera,Mdico
-Familiar
Lugar:
-Urgencias,piso,con-
sultorio,otra unidad

Cambios en la tcnica
Si No
Modificaciones durante
el cambio
-Cuando?
-Quin?
--Fuera del lugar acostum-
brado
-En el material
-Lavado y secado de manos
-Cambio de soluciones an-
Tispticas
-Reutilizacin del Minicap


ACCIONES
Cambio de
Tcnica
Inf de Orificio
de salida
Inf. de Tunel Peritonitis
Revisin de la
tcnica
Reentrenar
Evaluar
Registre y
programe
fechas de
evaluacin
En relacin al
lugar:
-Visita
doniciliaria
Cultivo y tincin
de Gram O.Salida
Cultivo nasal
Evale,clasifique
y registre
Inicie tratamiento
Analice resultados
Ajuste tratamiento
con base en los
resultados


Cultivo y tincin
de Gram
Cultivo nasal
Inicie tratamiento
Analice resultados
Ajuste el
tratamiento
con base en los
resultados

Cultivo y tincin
de Gram del
lquido
de dilisis
Recuento
celular
Analice
resultados
Ajuste
tratamiento
con base en los
resultados
Si documenta infeccin del orificio de salida, del tnel subcutneo peritonitis
REALICE REGISTROS
ACCIONES
REGISTRE
1. Fecha del evento
1.1 Fecha de inicio tratamiento
1.2 Fecha de toma del cultivo
2. Antibitico
2.1 Nombre
2.2 Va de administracin : V.O, E.V, I.P
2.3 Dsis
3. Hospitalizacin:
3.1 Causa ______________________ 3.2 N de das _____________
4. Con base a resultados:
- Se cambi antibitico (especifique) ___________________ (cual /fecha)
-Duracin del tratamiento
-Resultado final: Resuelto __________ No resuelto _________
- Retiro de catter - Paso a HD - Defuncin