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Sindrome que cursa con bajo flujo sanguneo e inadecuada perfusin tisular, que conduce a un trastorno metablico celular,

disfuncin orgnica, fallo orgnico y muerte.

Anormalidad del sistema circulatorio que provoca una perfusin y oxigenacin tisular inadecuada.

Taquicardia

Alteraciones de la conciencia, ansiedad


Piel fra, diafortica Gasto urinario

Hipotensin
Taquipnea,

Lesiones traumticas:

a) Torcicas
b) Abdominales c) seas

Hemorragia gastrointestinal.
Pancreatitis hemorrgica. Diseccin artica.

Deshidratacin: hiperglucemia, diuresis excesiva,

vmitos y diarreas, etc. Grandes quemados.

Respuesta hematolgica: activacin de la cascada de

coagulacin y la vasoconstriccin Respuesta cardiovascular : aumento de la frecuencia cardaca por liberacin de noradrenalina Respuesta renal: aumento en la secrecin de renina del aparato yuxtaglomerular. La renina convierte al angiotensingeno en angiotensina I Respuesta neuro-endocrina: aumento de circulante de hormona antidiurtica (ADH).

Hemograma

Hematocrito
Grupo y factor sanguneos Glicemia

Creatinina
UTS abdominal: Si se sospecha causa intraabdominal

del shock puede aparecer sangre o lquido Rx de trax si sospecha de hemotrax Gasometra

Reposo horizontal o Trendelemburg

Va area permeable. Si necesario, intubacin del

paciente Mejorar la oxigenacin del paciente. Para esto se necesita: Medicin de saturacin de la Hb por oximetra de pulso si disponible Oxigenoterapia a 3-5 L por minutos por mscara con reservorio o catter nasal si disminuye la saturacin

Monitorizar: Tensin arterial Frecuencia cardiaca Frecuencia respiratoria Temperatura Estado neurolgico Diuresis. Pasar sonda vesical para medir diuresis si necesario

Inspeccin de la piel y bsqueda de heridas externas

con signos de hemorragias y control de estas. Si existe zona de fractura abierta, inmovilizar el sitio y tratar de contener sangrado Acceso intravenoso adecuado. Usar 1 2 vas perifricas cortas y gruesas desde que se reconoce el cuadro. Sondaje vesical y medir diuresis horaria Medir Presin Venosa Central (PVC) aumentar la administracin de volumen Bajar la temperatura con antipirticos si el paciente presenta fiebre

Oxigenoterapia

Ventilacin mecnica
Correccin de alteraciones del equilibrio cido bsico

sobre todo de la acidosis metablica Reposicin de la volemia

Corregir la hipovolemia por hemorragia. El tratamiento

tras una hemorragia masiva incluye la administracin intravenosa de sangre total, eritrocitos en paquete o productos de la sangre. Se requiere el uso de soluciones como la de Ringer con lactato o una solucin salina al 0.9%. Corregir la hipovolemia por prdida de lquidos. Se incluye la restitucin intravenosa de lquidos con coloides como la seroalbmina, el hetaalmidn y fraccin de protenas plasmticas. Tambin se usan soluciones como la de Ringer con lactato y solucin salina al 0.9%

Dao renal

Dao cerebral
Gangrena de brazos o piernas, que algunas

veces lleva a la amputacin Ataque cardaco