NUTRICION

EN

Lic. Jos Luis Lpez Mariano DOCENTE UDH Tingo Mara

ENFERMEDAD CRONICA

RENAL

ENFERMEDAD RENAL CRNICA

Es un tema prioritario a nivel mundial en materia de salud Tiene un importante impacto econmico y social Es de alto riesgo para quien lo padece La OMS estima que ms de 1.5 millones en el mundo se someten a dilisis El 8 ! se encuentran en pa"ses desarro# llados

ENFERMEDAD RENAL CRNICA

FRACASO FUNCIN RENAL

+lteraciones meta)licas y nutricionales

$avorecen el desarrollo de %&' (ncrementa mor)imortalidad Escasa re*a)ilitacin &alidad de vida

NUTRICION
En (nsu,iciencia renal signi,ica (ngestin necesaria de nutrientes En relacin con los requerimientos nutricionales y &on los cam)ios en la ,uncin renal .ue permita mantener al paciente en un adecuado estado nutricional.

CAUSAS

DE

DESNUTRICION

/ 0astrointestinales- anore1ia2 na3seas2 vmitos2 eso,agitis2 gastritis2 gastroparesia / 4estricciones diet5ticas / +lteracin del gusto / E,ectos colaterales de medicamentos / 6ospitali7aciones ,recuentes / 'rocesos intercurrentes in,ecciones o in,lamaciones / Econmicos2 'sicosociales2 &ulturales

CAUSAS

DE

DESNUTRICION

/ +cidosis meta)lica / 6iperparatiroidismo secundario / +umento de gluconeog5nesis *eptica / 4esistencia peri,5rica a la insulina / '5rdida de nutrientes durante la dilisis / %osis de dilisis / Sensacin de plenitud a)dominal / 'ertur)acin de *orario *a)itual

EVALUACION NUTRICIONAL EN ADULTO

/ E1amen diet5tico / (ndicadores antropom5tricos # 'eso seco # Talla # Te8ido graso corporal # Masa muscular / &omposicin corporal / (ndicadores )ioqu"micos / S0+

CALORIAS
DEFICIT PONDERAL 35 - 50 Kcals/kg/da MANTENER PESO 30 - 35 Kcals/kg/da OBESOS 25 A 30 Kcals/kg/da

PROTEINAS
ADULTO 0.6 gr/kg/da Alimen !" #!n $r! ena" de al a #alidad

LIQUIDOS
FASE OLI !RICA I"g#s$a %"&%a d# ac'#(d) a #g(#s)s FASE POLI!RICA N) (#s$(&cc&*"

SODIO

Re" ri##i%n en $re"en#ia de ICC & edema "e'er!

(0 a )0 mE*/da

POTASIO

A+," e "eg-n ni'ele" ".ri#!"

(0 a 60 mE*/da

CALCIO
/ A 0 gr/da Car1!na ! de Cal#i! La# a ! 4l,#!na ! (02 de Cal#i! /32 de Cal#i! )2 de Cal#i!

FOSFORO
5e #!n r!la de a#,erd! a ni'el ".ri#! Ni6!" Ad!le"#en e" (.7 8 7.7 mg/dl 3.0 8 (.7 mg/dl 600 mg/dia

VITAMINAS

A#id! F%li#! 9irid!:ina A#id! a"#%r1i#!

/ mg/da /0 mg/da ;0 mg/da

N!TRICION EN ERC ESTAD+O 5

TRATAMIENTO DE ERC ESTADO 5

9utrioterapia $armacolgico Sustitutivo - Trasplante renal2 dilisis

TRASPLANTE RENAL

HEMODIALISIS

DIALISIS PERITONEAL

OBJETIVOS DE TERAPIA NUTRICIONAL

/ Lograr y mantener un estado nutricional adecuado / &ompensar las p5rdidas de nitrgeno en el diali7ado / 'revenir el cata)olismo de los te8idos magros / 'revenir el edema / Evitar la e1cesiva ganancia de peso / &ontrolar la *iper,os,atemia y la osteodistro,ia renal / &ontrolar la *iperlipidemia

LAS DIETAS DEBEN SER INDIVIDUALIZADAS

NO EXISTE DIETA UNICA

MUCHAS GRACIAS!