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La aurcula y el ventrculo derechos estn

separados de las cavidades izquierdas, por una pared muscular, o tabique

Entre las aurculas y los ventrculos existe una

capa de tejido conjuntivo denso que se conoce como esqueleto fibroso del corazn
Los miocardios de las aurculas y los ventrculos

estn estructural y funcionalmente separados entre s, y es necesario un tejido especial de conduccin para los potenciales de accin

Circulacin pulmonar y C. sistmica

Las distintas resistencias al flujo entre los dos circuitos genera que:
El trabajo que realiza el ventrculo izquierdo

sea mayor que el que realiza el ventrculo derecho Sin embargo:

La velocidad del flujo sanguneo a travs de la

circulacin sistmica es igual al flujo sanguneo de la circulacin pulmonar.

VALVULAS AURICULOVENTRICULARES Y SEMILUNARES

Incrustadas en la lmina de tejido conjuntivo,

estn las vlvulas auriculoventriculares (AV) unidireccionales. La vlvula AV derecha tiene tres aletas (tricspide). La vlvula AV izquierda tiene dos aletas (bicspide o mitral).
Las vlvulas AV en condiciones fisiolgicas

impiden el flujo retrgrado de la sangre hacia las aurculas. La apertura y cierre se produce como consecuencia de las diferencias de presin existentes durante el ciclo cardiaco.
Las vlvulas semilunares unidireccionales, se

encuentran en el origen de la arteria pulmonar y de la aorta.

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CICLO CARDACO Y TONOS CARDACOS

El cierre de las vlvulas AV primero, y despus el de las vlvulas

semilunares, produce los sonidos lub-dub que se escuchan con el estetoscopio

El cierre de la tricspide se ausculta de forma ptima en el quinto

espacio intercostal, inmediatamente a la derecha del esternn.

El cierre de la vlvula mitral se ausculta mejor en el quinto

espacio intercostal en la punta del corazn.

El cierre de la vlvulas semilunares pulmonar y artica es en el

segundo espacio intercostal izquierdo y derecho, respectivamente.

EL CICLO CARDACO
Alude al patrn repetido de contraccin y relajacin del

corazn (sstole y distole).

Las aurculas se contraen de manera casi simultnea,

seguidas de la contraccin de los ventrculos 0.1 a 0.2 seg. ms tarde.

Se ha calculado que los ventrculos se llenan aprox. un 80

% antes de que se contraigan las aurculas.

La contraccin de los ventrculos expulsa aprox. dos tercios

de la sangre que contienen, un tercio de la cantidad inicial en el ventrculo como volumen telesistlico.
A una frecuencia cardaca de 75 latidos por minuto, cada

ciclo dura 0.8 segundos; de ellos 0.5 segundos se invierten en la distole, y la sstole ocupa 0.3 segundos.
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VARIACIONES DE PRESIN DURANTE EL CICLO CARDACO

Cuando el corazn est en distole, la presin en las arterias generales

es de unos 80 mm Hg. Despus ocurren los siguientes acontecimientos en el ciclo cardaco:

1. 2. 3.

Contraccin isovolumtrica. Cierre de las vlvulas AV. Fase de eyeccin. Al abrirse las vlvulas semilunares. Cierre de las vlvulas semilunares. La presin en la aorta cae a 80 mm Hg., mientras que la presin en el ventrculo izquierdo desciende a 0 mm Hg.

4.
5.

Relajacin isovolumtrica, las vlvulas AV y semilunares estn cerradas.

Cuando la presin en los ventrculos cae por debajo de la presin en las aurculas, las vlvulas AV se abren y se inicia una fase de llenado rpido de los ventrculos. La contraccin auricular se da inmediatamente antes de la fase siguiente de contraccin isovolumtrica de los ventrculos.

6.

En el ventrculo derecho y ocurren acontecimientos similares, pero las presiones son ms bajas, con una sstole de 25 mm Hg. descendiendo a un mnimo de 8 mm Hg. en la distole.

SOPLOS CARDACOS
Los soplos son sonidos cardacos producidos por un patrn anormal de flujo sanguneo en el corazn.
o Se producen soplos cuando la sangre regurgita

a travs de las aletas valvulares

o Tambin se producen soplos por el flujo de

sangre a travs de defectos del tabique. Suelen ser congnitos y ocurrir en el tabique interauricular o interventricular

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CONCEPTOS RELACIONADOS CON POTENCIALES DE ACCIN CARDIACOS

Los conceptos aplicados a los potenciales de accin cardiacos son los mismos conceptos que rigen los potenciales de accin en nervio, msculo esqueltico y msculo liso.

1. El potencial de membrana de las clulas cardiacas es determinado por la permeabilidad a iones y los gradientes de concentracin para los iones permeables. 2. Si la membrana celular presenta permeabilidad elevada a un ion, este ion fluye siguiendo su gradiente electroqumico e intenta arrastrar el potencial de membrana hacia su potencial de equilibrio (calculado con la ecuacin de Nernst). Ek = 61 log ke / ki 3. Por convencin, el potencial de membrana se registra en milivoltios (mV) y el potencial intracelular se expresa en relacin con el potencial extracelular. 4. El potencial de membrana en reposo de las clulas cardiacas es determinado principalmente por iones potasio. La conductancia a K en reposo es alta y el potencial de membrana en reposo se aproxima al potencial de equilibrio del K.
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 5. El papel de la Na ATP-asa es sobre todo el de mantener los

gradientes de concentracin de Na y K a travs de la membrana celular.

6. La despolarizacin causa que el potencial de membrana se

haga menos negativo y ocurre cuando hay movimiento neto de cargas positivas hacia el interior de la clula, lo que se denomina corriente entrante. La hiperpolarizacin provoca que el potencial de membrana se haga ms negativo y ocurre cuando hay movimiento neto de cargas positivas hacia el exterior de la clula, lo que se llama corriente saliente.
7. Dos mecanismos bsicos pueden ocasionar cambios en el

potencial de membrana.
o

En uno de ellos existe un cambio en el gradiente electroqumico para un ion permeable, lo cual modifica el potencial de equilibrio para ese ion.
En el otro mecanismo se observa un cambio en la conductancia para un ion.

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