Transtornos relacionados ao comportamento sexual

Psicologia da Sexualidade Prof. Pedro Paulo Valado Coelho

CID -10
CID 10 Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados sade. Transtornos Mentais e Comportamentais (F00 F99) Transtornos relacionados sexualidade (F 64 F65.9) Transtornos da Personalidade e do comportamento adulto.

F64 Transtornos da Identidade Sexual

F 64. 0 Transexualismo Trata-se de um desejo de viver e ser aceito enquanto pessoa do sexo oposto. Este desejo se acompanha em geral de um sentimento de malestar ou de inadaptao por referncia a seu prprio sexo anatmico e do desejo de submeterse a uma interveno cirrgica ou a um tratamento hormonal a fim de tornar seu corpo to conforme quanto possvel ao sexo desejado.

F64 Transtornos da Identidade Sexual

F64.1 Travestismo Bivalente

Este termo designa o fato de usar vestimentas do sexo oposto durante uma parte de sua existncia, de modo a satisfazer a experincia temporria de pertencer ao sexo oposto, mas sem desejo de alterao sexual mais permanente ou de uma transformao cirrgica; a mudana de vestimenta no se acompanha de excitao sexual.

F64 Transtornos da Identidade Sexual

F64.2 Transtorno de identidade sexual na infncia Transtorno que usualmente se manifesta primeiro no inicio da infncia (e sempre bem antes da puberdade), caracterizado por um persistente e intenso sofrimento com relao a pertencer a um dado sexo. H uma preocupao persistente com a roupa e as atividades do sexo oposto e repdio do prprio sexo. O diagnstico requer uma profunda perturbao da identidade sexual normal, no suficiente que uma menina seja traquina ou levada ou que o menino tenha uma atitude afeminada.

Transtornos da preferncia sexual

Parafilia (do grego , para, "fora de",e , philia, "amor") um padro de comportamento sexual no qual, em geral, a fonte predominante de prazer no se encontra na cpula, mas em alguma outra atividade.

F65 Transtornos da preferncia sexual

F65.0 Fetichismo Utilizao de objetos inanimados como estmulo da excitao e da satisfao sexual. Numerosos fetiches so prolongamentos do corpo, como por exemplo as vestimentas e calados. Outros exemplos comuns dizem respeito a uma textura particular como a borracha, o plstico e o couro. Os objetos fetiches variam na sua importncia de um indivduo para outro. Em certos casos servem simplesmente para reforar a excitao sexual, atingida em condies normais (exemplo: pedir ao parceiro que vista determinada roupa).

F65 Transtornos da preferncia sexual

F65.1 Travestimo fetichista Vestir roupas do sexo oposto, principalmente com o objetivo de obter excitao sexual e de criar aparncia de pessoa do sexo oposto. O travestismo fetichista se distingue do travestismo transexual pela sua associao clara com a excitao sexual e pela necessidade de se remover as roupas uma vez que o orgasmo ocorra e haja um declnio da excitao sexual. Pode ocorrer como fase preliminar no desenvolvimento do transexualismo.

F65 Transtornos da preferncia sexual

F65.2 Exibicionismo

Tendncia recorrente ou persistente de expor seus rgos genitais a estranhos (em geral do sexo oposto) ou a pessoas em locais pblicos, sem desejar ou solicitar contato mais estreito. H em geral, mas no constantemente, excitao sexual no momento da exibio e o ato , em geral seguido de masturbao.

F65 Transtornos da preferncia sexual F 65.3 Voyeurismo Tendncia recorrente ou persistente de observar pessoas em atividades sexuais ou ntimas, como ao tirar a roupa. Isto realizado sem que a pessoa observada se aperceba de s-lo, e conduz geralmente excitao sexual e masturbao.

F65 Transtornos da preferncia sexual

F65.4 Pedofilia Preferncia sexual por crianas, quer se trate de meninos, meninas ou de crianas de um ou do outro sexo, geralmente pr-pberes ou no incio da puberdade.

F65 Transtornos da preferncia sexual

F65.5 Sadomasoquismo Preferncia por uma atividade sexual que implica dor, humilhao ou subservincia. Se o sujeito prefere ser o objeto de tal estmulo, fala-se de masoquismo; se prefere ser o executante trata-se de sadismo. Comumente o indivduo obtm a excitao sexual por comportamentos sdicos quanto masoquistas.

F65 Transtornos da preferncia sexual F65.6 Transtornos mltiplos da preferncia sexual Por vezes uma pessoa apresenta uma anomalia da preferncia sexual sem que nenhuma delas esteja em primeiro plano. A associao mais frequente agrupa o fetichismo, o travestismo e o sadomasoquismo.

F65 Transtornos da preferncia sexual

F 65.8 Outros transtornos da Preferncia sexual Diversas outras modalidades da preferncia e do comportamento sexual tais como o fato de dizer obscenidade por telefone, esfregar-se contra outras pessoas em locais pblicos com aglomerao, a atividade sexual com um animal, o emprego do estrangulamento ou anxia para aumentar o prazer sexual.

F 65.8 Exemplos:
Adstringopenispetrafilia: fetiche por amarrar pedras ao pnis. Agalmatofilia: atrao por esttuas. Agorafilia: atrao por copular em lugares abertos ou ao ar livre. Aiquemofilia : Prazer pelo uso de objetos cortantes e pontiagudos

F 65.8 Exemplos:
Amaurofilia: excitao da pessoa pelo parceiro que no capaz de v-la (no se aplica a cegos). Amphiboliafilia: atrao ou excitao sexual por ambiguidades. Anadentisfilia: excitao e prazer sexual por pessoas sem dentes. Anemofilia: excitao sexual com vento ou sopro (corrente de ar) nos genitais ou em outra zona ergena. Apotemnofilia: desejo de se ver amputado.

F 65.8 Exemplos:
Asfixiofilia (asfixia autoertica): prazer pela reduo de oxignio. ATM (ass to mouth): prtica em que o parceiro ativo, aps o coito anal, leva seu pnis boca da pessoa penetrada. Bondage: prtica onde a excitao vem de amarrar ou/e imobilizar o parceiro. Bukkake: modalidade de sexo grupal praticado com uma pessoa que "recebe" no rosto a ejaculao de diversos homens.

F 65.8 Exemplos:
Clismafilia: fetiche por observar ou sofrer a introduo de enemas. Coleopterafilia: atrao sexual por besouros. Coprofagia: fetiche pela ingesto de fezes. Coprofilia: fetiche pela manipulao de fezes, suas ou do parceiro.

F 65.8 Exemplos:
Crinofilia: excitao sexual por secrees (saliva, suor, secrees vaginais, etc). Crematistofilia: excitao sexual ao dar dinheiro, ser roubado, chantageado ou extorquido pelo parceiro.

F 65.8 Exemplos:
Dendrofilia: atrao por plantas. Emetofilia: excitao obtida com o ato de vomitar ou com o vmito de outro. Espectrofilia: prtica medieval que consiste na excitao por fantasias com fantasmas, espritos ou deuses. Estelafilia: atrao sexual por monumentos lticos (feitos de pedra) normalmente feitas em um s bloco, contendo representaes pictricas e inscries.

F 65.8 Exemplos:
Fisting: prazer com a insero da mo ou antebrao na vagina (brachio vaginal) ou no nus (brachio procticus). Flatofilia: prazer ertico em escutar, cheirar e apreciar gases intestinais prprios e alheios. Frotteurismo: prazer em friccionar os rgos genitais no corpo de uma pessoa vestida. Gerontofilia: atrao sexual de no-idosos por idosos.

F 65.8 Exemplos:
Hipofilia: desejo sexual por equinos. Imagoparafilia: prazer em imaginar-se com alguma parafilia. Lactofilia: fetiche por observar ou sugar leite saindo dos seios Lolismo: preferncia sexual e ertica de homens maduros por meninas adolescentes

F 65.8 Exemplos:
Masoquismo: prazer ao sentir dor ou imaginar que a sente. Menofilia: atrao ou excitao por mulheres menstruadas. Nanofilia: atrao sexual por anes. Necrofilia: atrao por pessoas mortas

F 65.8 Exemplos:
Nesofilia: atrao pela cpula em ilhas, geralmente desertas. Odaxelagnia: fetiche por mordidas. Orquifilia: fetiche por testculos. Panpaniscusfilia: excitao sexual por macacos. Partenofilia: fixao sexual por pessoas virgens.

F 65.8 Exemplos:
Pirofilia: prazer sexual com fogo, vendo-o, queimando-se ou queimando objetos com ele. Podolatria: fetiche por ps. Pogonofilia: fetiche por barba. Pregnofilia ou maieusofilia: fetiche por mulheres grvidas e/ou pela observao de partos. Quirofilia: excitao sexual por mos.

F 65.8 Exemplos:
Sarilofilia: fetiche por saliva ou suor. Timofilia: excitao pelo contato com metais preciosos. Trampling: fetiche onde o indivduo sente prazer ao ser pisado pelo parceiro. Tricofilia: fetiche por cabelos e pelos. Urofilia: excitao ao urinar no parceiro ou receber dele o jato urinrio, ingerindoo ou no.

F 65.8 Exemplos:
Zoofilia: prazer em relao sexual com animais. F65.9 Transtorno da sexual, no especificado. preferncia

F 66 Transtornos psicolgicos e comportamentais associados ao desenvolvimento sexual e sua orientao F66.0 Transtorno da maturao sexual

O paciente est incerto quanto sua identidade sexual ou sua orientao sexual, e seu sofrimento comporta ansiedade ou depresso. Comumente isso ocorre em adolescentes que no esto certos de sua orientao (homo, hetero ou bissexual), ou em indivduos que, aps um perodo de orientao sexual aparentemente estvel (frequentemente relacionado a relao duradoura), descobrem que sua orientao sexual est mudando.

F 66 Transtornos psicolgicos e comportamentais associados ao desenvolvimento sexual e sua orientao

F66.1 Orientao sexual egodistnica No existe dvida quanto identidade ou preferncia sexual (heterossexualidade, homossexualidade, bissexualidade ou pr-pubere), mas o sujeito desejaria que isto ocorresse de outra forma devido a transtornos psicolgicos ou de comportamento associados a esta identidade ou a esta preferncia e pode buscar tratamento para alter-la.

F 66 Transtornos psicolgicos e comportamentais associados ao desenvolvimento sexual e sua orientao

F 66.2 Transtorno do relacionamento sexual A identidade ou a orientao sexual (hetero, homo ou bissexual) leva a dificuldades no estabelecimento e manuteno de um relacionamento com um parceiro sexual.

Legislao
Resoluo CFP N 001/1999, de 22 de maro de 1999. Ementa: estabelece normas de atuao para os psiclogos em relao questo da Orientao Sexual. O Conselho Federal de Psicologia, no uso de suas atribuies legais e regimentais, Considerando que o psiclogo um profissional da sade; Considerando que na prtica profissional, independentemente da rea em que esteja atuando, o psiclogo frequentemente interpelado por questes ligadas sexualidade;

Legislao
Considerando que a forma como cada um vive sua sexualidade faz parte da identidade do sujeito, a qual deve ser compreendida na sua totalidade; Considerando que a homossexualidade no constitui doena, nem distrbio e nem perverso;

Legislao
Considerando que h, na sociedade, uma inquietao em torno de prticas sexuais desviantes da norma estabelecida scioculturalmente; Considerando que o Psiclogo pode e deve contribuir com seu conhecimento para o esclarecimento sobre as questes da sexualidade, permitindo a superao de preconceitos e discriminaes;

Legislao
Resolve: Art. 1 Os psiclogos atuaro segundo os princpios ticos da profisso notadamente aqueles que disciplinam a no-discriminao e a promoo e bem-estar das pessoas e da humanidade. Art. 2 Os psiclogos devero contribuir, com seu conhecimento, para uma reflexo sobre o preconceito e o desaparecimento de discriminaes e estigmatizaes contra aqueles comportamentos ou prticas homoerticas.

Legislao
Art.3 Os psiclogos no exercero qualquer ao que favorea a patologizao de comportamentos ou prticas homoerticas, nem adotaro ao coercitiva tendente a orientar homossexuais para tratamentos no solicitados.

Pargrafo nico - Os psiclogos no colaboraro com eventos e servios que proponham tratamento e cura das homossexualidades.

Legislao
Art. 4 Os psiclogos no se pronunciaro, nem participaro de pronunciamentos pblicos, nos meios de comunicao de massa, de modo a reforar os preconceitos sociais existentes em relao aos homossexuais como portadores de qualquer desordem psquica. Art. 5 Esta Resoluo entre em vigor na data de sua publicao. Art. 6 Revogam-se todas as disposies em contrrio.

Referncias
OMS (2003) Classificao Estatstica Internacional de Doenas e Problemas Relacionados Sexualidade. So Paulo: Edusp. Resoluo CFP N 001/1999, de 22 de maro de 1999.