SALUD OCUPACIONAL

DR. EDGARD RODRIGUEZ TEJADA ASESOR MEDICO DE EDECAETE S.A

DEFINICION:
La Salud Ocupacional a nivel mundial es considerada como un pilar fundamental en el desarrollo de un pas, siendo esta una estrategia de lucha contra la pobreza. Sus acciones estn dirigidas a la promocin y proteccin de la salud de los trabajadores y la prevencin de accidentes de trabajo y enfermedades ocupacionales causadas por las condiciones de trabajo y riesgos ocupacionales en las diversas actividades econmicas.

 En Amrica Latina y el Per an no se conoce bien la magnitud que alcanzan las enfermedades ocupacionales. La OIT estima, que en pases en vas de desarrollo, el costo anual de los accidentes y enfermedades ocupacionales est entre el 2% al 11% del Producto Bruto Interno (PBI), en el Per es de aproximadamente $ 50,000 millones de dlares americanos, es decir entre $1,000 y $5,500 millones de dlares americanos anuales.

 Con frecuencia los trabajadores estn expuestos a factores de riesgos fsicos, qumicos, biolgicos, psicosociales y ergonmicos presentes en las actividades laborales. Dichos factores pueden conducir a una ruptura del estado de salud, y pueden causar accidentes, enfermedades profesionales y otras relacionadas con el ambiente laboral. Si bien ya se ha reconocido la trascendencia del estudio de estos factores y, considerando que una vez bien definidos se pueden eliminar o controlar, an se necesita incrementar el inters y la responsabilidad social ( Empleadores - Estado - Trabajadores) y la sociedad civil en sus diferentes manifestaciones organizativas, para desplegar ms esfuerzos en este sentido.

 En el Per, se desconoce la magnitud de la poblacin trabajadora que se encuentra expuesta a diferentes riesgos ocupacionales y no se cuenta con informacin estadstica sobre enfermedades y accidentes de trabajo.

 En el sector Salud, de conformidad a lo dispuesto en la Ley del Ministerio de Salud, Ley N 27657 del ao 2002, son dos las instituciones que tienen competencias en salud ocupacional: el Instituto Nacional de Salud (INS) cuya misin es desarrollar y difundir la investigacin y la tecnologa en salud ocupacional; y la Direccin General de Salud Ambiental (DIGESA) que es el rgano tcnico normativo en los aspectos de salud ocupacional a travs de la Direccin Ejecutiva de Salud Ocupacional (DESO), para lo cual coordina con los Institutos Especializados, Organismos Pblicos Descentralizados de Salud, rganos Desconcentrados y con la Comunidad Cientfica Nacional e Internacional.

Segn datos de la OIT al ao suceden: 270 millones de accidentes de trabajo (205 x segundo). Ausencias de ms de 3 das al trabajo por accidentes. 160 millones enfermedades ocupacionales no mortales. 2,3 millones muertes relacionadas al trabajo (5,000 x da): 350,000 accidentes mortales. 1,7 a 2 millones enfermedades mortales. Los accidentes de trabajo exceden las muertes causadas por: Accidentes de trnsito (999,000). Guerras (502,000). Violencia (563,000). SIDA (312,000).

Agentes que ocasionan Enfermedades Ocupacionales:

Agentes Qumicos. Agentes Biolgicos. Agentes Fsicos. Agentes Ergonmicos. Agentes Psicosociales

Exposicin a: Sustancias Qumicas: Cerca del 25% de las muertes laborales por exposicin a sustancias peligrosas que causan enfermedades. Slo el asbesto causa la muerte de ms de 100,000 trabajadores al ao (cncer pulmonar). Otros son: solventes , sustancias qumicas, vapor, polvo, aerosol, humo metlico, etc. Agentes Biolgicos: Cerca al 15% de trabajadores en los pases industrializados esta en riesgo de contraer infecciones virales o bacterianas, hongos, parsitos, productos biolgicos, alergias y enfermedades respiratorias (hepatitis B y C, tuberculosis, asma ocupacional, etc. ).

ASBESTOSIS

ASMA OCUPACIONAL

 Agentes Fsicos: Aumento del riesgo de cncer por exposicin a campos electromagnticos (leucemia en nios). Considerar el ruido, temperatura, iluminacin, vibracin, radiacin, presin, mal de montaa. Agentes Ergonmicos: Del 10 al 30% de trabajadores en pases desarrollados (50 al 70% en pases en vas de desarrollo), son expuestos a una intensa carga de trabajo fsico o a situaciones de trabajo no ergonmicas. Posturas forzadas, carga fsica, movimientos repetitivos, posturas fijas o restringidas.

CAUSAS DE TRAUMA ACUSTICO

CANCER DE PIEL

 Agentes Psicosociales: Tensin, trabajo excesivo o montono se asocian a trastornos del sueo, sndromes de fatiga y depresin, acoso sexual, discriminacin, trabajos por turnos, trabajos aislados. Mala organizacin del trabajo, malas relaciones interpersonales, inadecuado clima laboral.

AGENTES PSICOSOCIALES

POSTURAS FORZADAS
POSICIONES DE TRABAJO QUE PROPICIAN QUE UNA O VARIAS REGIONES ANATMICAS DEJEN DE ESTAR EN UNA POSICION NATURAL DE CONFORT PARA PASAR A UNA POSICION FORZADA QUE GENERA HIPEREXTENSIONES, HIPERFLEXIONES O HIPER-ROTACIONES OSTEOARTICULARES CON LA CONSECUENTE PRODUCCION DE LESIONES POR SOBRECARGA.

 LAS POSTURAS FORZADAS COMPRENDEN:

POSICIONES DEL CUERPO FIJAS O RESTRINGIDAS. POSTURAS QUE SOBRECARGAN LOS MUSCULOS Y LOS TENDONES. - POSTURAS QUE CARGAN LAS ARTICULACIONES DE UNA MANERA ASIMETRICA. LAS TAREAS CON POSTURAS FORZADAS IMPLICAN FUNDAMENTALMENTE A TRONCO, BRAZOS Y PIERNAS. TRABAJAR EN ALGUNA DE ESTAS POSTURAS POR MAS DE 2 HORAS EN TOTAL POR DIA: - MANOS SOBRE LA CABAZA - CODOS SOBRE HOMBROS - ESPALDA INCLINADA ADELANTE EN MAS DE 30 - EN CUCLILLAS - DE RODILLAS.

POSICION SENTADA:
POSTURA SEDENTE: NUESTRA COLUMNA NO ESTA PREPARADA PARA EL TIPO DE VIDA SEDENTARIA. LARGOS PERIODOS DE TIEMPO SENTADO CAUSAN PROBLEMAS DE ALTO RIESGO EN NUESTRA COLUMNA. LOS PROBLEMAS SE PRESENTAN A LARGO PLAZO, SE TRATA DE PROBLEMAS ACUMULATIVOS. LA POSICION ESTATICA POSTURAL PRODUCE SIMILAR ACCION QUE UNA CARGA FISICA. PREDISPONE A MAS FRACTURAS DE CADERA Y A UNA MAYOR APARICION DE HERNIAS DISCALES. LOS DISCOS INTERVERTEBRALES ACTUAN DE AMORTIGUADORES ENTRE LAS VERTEBRAS.

DOLORES EN PIERNAS:
HINCHAZON Y CANSANCIO EN LAS PIERNAS POSIBLES CAUSAS: - SILLA REGULADA A UNA ALTURA DEMASIADA ALTA. - POCO SITIO PARA MOVER LAS PIERNAS. - MUCHO TIEMPO EN POSICION SENTADO SIN CAMBIO NI INTERRUPCION ALGUNA.

DOLORES DORSALES:
POSIBLES CAUSAS: RESPALDO O ALTURA DE LA SILLA NO ESTAN BIEN AJUSTADOS. MESA DEMASIADO BAJA. POSICION MANTENIDA POR LARGOS PERIODOS.

DOLORES CERVICALES:
POSIBLES CAUSAS: ESCRITORIO DEMASIADO ELEVADO. FALTA DE ATRIL PARA LOS DOCUMENTOS CONSTANTES GIROS DE CABEZA. PROBLEMAS VISUALES, LO QUE PROVOCA ACERCARSE AL DOCUMENTO. PERIODOS PROLONGADOS SENTADO.

ATRIL

ERGONOMIA
LA ERGONOMIA TIENE POR OBJETIVO LA MEJORA Y LA ADAPTACION DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO AL HOMBRE TANTO EN SU ASPECTO FISICO COMO PSIQUICO Y MENTAL. EL DOLOR Y EL AGOTAMIENTO CAUSAN RIESGOS PARA LA SALUD, PERDIDAS EN LA PRODUCTIVIDAD Y DISMINUCION DE LA CALIDAD. LAS BUENAS CONDICIONES DE TRABAJO AUMENTAN LA EFICIENCIA EMPRESARIAL.

CLASES DE ACTIVIDADES LABORALES:

TRABAJO ESTATICO: ACTIVIDADES EN LAS QUE ES PRECISO MANTENER POSICIONES FIJAS DURANTE LARGOS PERIODOS DE TIEMPO. TRABAJO DINAMICO: ACTIVIDADES EN LAS QUE ES PRECISO LEVANTAR Y TRANSPORTAR PESOS, REALIZAR ESFUERZOS DE EMPUJE Y TRACCION, ETC.

POSTURA ADECUADA EN EL TRABAJO DE OFICINA

ALMOHADILLAS

ALMOHADILLAS

SINDROME DEL TUNEL CARPIANO

TRATAMIENTO QUIRURGICO DEL STC

HERNIA DISCAL
MEDIDAS PREVENTIVAS: - AL CARGAR DOBLE SUS RODILLAS, NO SU ESPALDA.
REALICE EL ESFUERZO CON SUS PIERNAS Y MANTENGA LOS OBJETOS CERCA DE SU CUERPO. - LEVANTE LOS OBJETOS SOLO HASTA LA ALTURA DE SU PECHO. CUANDO LA CARGA ES PESADA, PIDA AYUDA Y PLANEE SU TRABAJO ANTES, DE TAL FORMA DE EVITAR MOVIMIENTOS REPENTINOS Y TRASLADOS DE CARGA EXCESIVA. - CUANDO DEBA MANTENERSE DE PIE POR TIEMPOS PROLONGADOS, PARESE CON UN PIE EN ALTO CAMBIANDO DE POSICION FRECUENTEMENTE.

 UNA BUENA SILLA DEBE SER REGULABLE, EN SU ALTURA Y EN SU RESPALDO, DAR UN BUEN APOYO A LA ZONA LUMBAR DE LA COLUMNA. SIEMPRE REGULE LA ALTURA DE LA SILLA, DE TAL FORMA QUE LE PERMITA APOYAR AMBOS PIES EN EL SUELO, CON LAS RODILLAS MAS ALTAS QUE LAS CADERAS PUEDE UD. CRUZAR LAS PIERNAS O APOYARLAS EN UN ALZAPIES. SIENTESE APOYANDO FIRMEMENTE LA ESPALDA CONTRA EL RESPALDO.

GIRO DE ESPALDA

TRABAJOS EN POSICION DE PIE - EJERCICIOS

PIES SEPARADOS, ABDOMEN RELAJADO. COLUMNA Y CABEZA EN EJE. HOMBROS SUELTOS. RESPIRACION PROFUNDA. TRASPASO DE PESO DE UN PIE A OTRO CON RODILLAS EXTENDIDAS. TRASLADE EL PESO CON LAS RODILLAS DOBLADAS, ALTERNANDO SIN LEVANTAR TALONES. PARARSE EN LA PUNTA DE LOS PIES, LUEGO EN LOS TALONES, ALTERNAR. DOBLAR Y ESTIRAR LAS PIERNAS.

 MOVER HACIA ADELANTE Y ATRAS LA PELVIS. CRUZAR UN BRAZO POR ATRAS, LLEGANDO CON LA MANO HASTA EL GLUTEO CONTRARIO Y ALTERNAR. TOMARSE LAS MANOS POR LA ESPALDA Y ECHAR HACIA ATRAS LOS HOMBROS. SUBIR UN PIE MAS ALTO QUE EL OTRO CADA CIERTO TIEMPO UTILIZANDO UN PEDESTAL.

TRABAJOS EN POSICION SENTADA EJERCICIOS

MOVIMIENTOS DEL CUELLO: ANTERIOR, POSTERIOR, ROTACIONES, LATERALIDAD. MOVIMIENTOS DE HOMBROS: ARRIBA, ADELANTE, ATRAS, CIRCULOS. TOMAR AMBAS MANOS Y ESTIRAR, ARRIBA Y AL FRENTE. SENTADO ENDEREZAR LA COLUMNA Y ESTIRARLA. ALEJAR Y ACERCAR LA COLUMNA DEL RESPALDO DEL ASIENTO. SENTARSE EN FORMA RECTA CON LOS BRAZOS COLGANDO. BAJAR LENTAMENTE LA CABEZA, EL CUELLO Y LOS HOMBROS FLECTANDO EL TRONCO. CONTINUAR HASTA QUE EL TRONCO DESCANSE SOBRE LOS MUSLOS. SEPARAR Y JUNTAR RODILLAS. EMPUAR Y ABRIR LAS MANOS. MOVER LAS MUECAS EN FLEXION Y EXTENSION.

GRACIAS