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FARMACODEPENDENCIA

Farmacodependencia o drogadiccin

FARMACOLOGIA SOCIAL Uso indebido de drogas o el abuso del consumo de frmacos. Frecuentemente con fines no mdicos.

Estimulantes Anfetaminas Cocaina Alucinogenos

Depresores Alcohol Barbituricos Tranquilizantes Opio y derivados Inhalables

Adiccin

Necesidad del ser humano a su satisfaccin deterioro o malestar clnicamente significativo

econmico

factores

social

fisiolgico

Signos en los ltimos 12 meses:

Ansiedad (dependencia fsica o psicolgica). Tolerancia Aumento en la cantidad y/o frecuencia de consumo de la sustancia superior a lo esperado. Esfuerzos por disminuir o controlar el consumo.

Empleo de mucho tiempo en actividades relacionadas con el consumo de la sustancia. Reduccin de otras actividades a causa del consumo de la sustancia. Se contina con el consumo de la sustancia a pesar de tener conciencia del dao.

Frmacos que generan adiccin

- Los analgsicos para controlar el dolor. - Vomitivos y diarreicos. - Antipresivos o tranquilizantes. - Medicamentos para evitar el insomnio. - Relajantes musculares. - Para control de peso.

Dependencia fsica
Perturbaciones fsicas al suspender la accin del frmaco o contrarrestarla por la administracin SNDROME DE ABSTINENCIA

Alteracin orgnica ms importante en adiccin a drogas

Manifestaciones

Cambios bioqumicos y fisiolgicos a nivel celular en diversos tejidos y sistemas orgnicos comprometidos por la droga

SUDORACIN

ESCALOFRIO

DOLOR MUSCULAR

VMITO

Dependencia psicolgica

Autoadministracin compulsiva (deseo) No hay presencia de sntomas fsicos.

Evitar sensaciones o situaciones desagradables

Uso:
Experimentar sensaciones placenteras.

Mas fcil de dejar Sistema mesolmbico dopaminrgico

Psicoactivos : Estimulantes Depresivos

Tolerancia

Prdida progresiva de los efectos de una droga ante su uso frecuente en el tiempo. Obliga a incrementar las dosis para recuperar el efecto inicial.

Sndrome de abstinencia

Serie de efectos que son contrarios a los efectos primarios de la droga involucrada.

Ejemplo
Opiceos

Inquietud Irritabilidad Temblores Midriasis Anorexia, nauseas, vmitos y diarrea.

Mecanismo de toxicidad

Etanol
El principal componente de las bebidas alcohlicas es el etanol

Droga ms consumida en nuestra sociedad

Depresor del sistema nervioso central

ETANOL
cido -aminobutrico (GABA): Principal neurotransmisor del SNC: GABAA y GABAB

Etanol se une al receptor y se activa R-GABAA Hiperpolarizacin Dao celular por falta de coordinacin

Mecanismo del Etanol con neurotransmisores:


Se une a los neurotransmisores Dopamina

Norepinefrina
etanol

Tetrahidroisoquindaminas Betacarbolinas

Sobre canales NMDA (N-metil-D-aspartato)

Dependiente del glutamato: ionotrpico Disminuye la entrada de Ca++ No hay potencializacin de NMDA a largo plazo Causa lagunas mentales

Mecanismo sobre canales de Cl- y Ca++

Ca++ libera los NT Reduccin de tamao de canales

Dificulta liberacin de NT

Dao mitocondrial

FARMACOS PSICOACTIVOS

Actan a nivel del sistema nervioso central.

Efectos inmediatos

Disminucin de la ansiedad Facilitan el sueo Son relajantes musculares y anticonvulsivantes Disminuyen los temblores de extremidades Provocan depresin respiratoria en sobredosis

BENZODIAZEPINAS

ANSIOLITICOS E HIPNTICOS

Efectos:

Sedacin Agitacin Ataxia

Efectos adversos

Intox. Aguda: *Hipotensin y Confusin

Intox. Crnica: *Deterioro Cognitivo

Benzodiacepinas

El abuso puede producir dependencia psquica, fsica, tolerancia y sndrome de abstinencia

CANABINOIDES

2 formas:

Marihuana Hachs

Alivio sintomtico de algunas dolencias Efectos: *Relajacin *Ligera euforia *Mayor apetito *Alteracin percepcin

Efectos adversos:

Intox. Aguda: *Confusin *Alucinaciones

Intox. Crnica: *Imag. Retrospectivas *Perdida de memoria

El cannabinoide ms txico es el delta-9-THC, a dosis muy altas producen en animales de experimentacin vmitos, diarrea, temblor y fallo de la coordinacin motora.

Cocana

Estimulante psicomotor

Clorhidrato de Cocana

Crack

Aislamiento: Albert Niemann (1859)


Alcaloide cristalino Incoloro Sabor amargo

Erythroxylon coca

En argot se conoce como:

Coca Perico Pasta Blanca nieves Polvo blanco

Nieve Farlopa Farla Blanca Dama Blanca

Invent

John Pemburton (Farmacutico) 1885, Atlantha, Georgia

Medicamento

Semillas de cola y hojas de coca Tratamiento: dolor de cabeza y control de nauseas

Tonico

Calmaba la sed 5 centavos por dosis

Fama

1886, oferta por 2300 dlares Grupo de abogados

Creacin

Compaa multimillonaria: The Coca-Cola Company

Anuncio de Coca-Cola 1886

FARMACOCINTICA
Benzoilecgonina

Cocana

Metabolitos Hidrosolubles

Eliminados por Orina

Deteccin hasta 2 semanas despus.

Efectos farmacolgicos
50 mg Efectos menos de 1h Estado de ansiedad

Mecanismo de Accin

Anfetaminas

Anfetaminas

Efectos comparables a Cocana. Derivados sintticos de la efedrina.

Potencia: Liberacin de adrenalina presin sangunea ritmo cardiaco

ANFETAMINAS
Droga sinttica estimulante del sistema nervioso central

50s 60s prescritas para tratar depresiones y para suprimir el apetito.

Va oral, intravenosa e incluso fumadas o esnifadas por la nariz.

ANFETAMINAS
Consumo agudo Bloqueo de DAT Consumo crnico Entra AMPH por DAT, abre VMAT, se expulsa DA por vesculas

tiempo consumo, actividad de TH

Absorcin

Tracto gastrointestinal Hgado Orina

Metabolismo

Excrecin

Sndrome de abstinencia: Tendencia a dormirse Apetito Depresin severa Ideas suicidas

4-6 horas

Euforia:

4-8 veces mas largo que Cocana.

Uso teraputico:
Trastorno de dficit de atencin con hiperactividad Atomoxetina Narcolepsia Modafinilo

Efectos Adversos

Metilxantinas

Estimulante mas utilizado en el mundo

Semivida: 2.5-4.5 horas

Tolerancia

Diurtico Sndrome de abstinencia Fatiga Concentracin urinaria: Somnolencia Na+, Cl- y K+ Estimula secrecin de HCl.
Irritabilidad Cefalea

Farmacocintica
Absorcin

Va Oral Atraviesa placenta y BHE Hgado ( CYP1A2) Orina Leche Materna

Distribucin

Metabolismo

Eliminacin

Dosis Letal: 100 tazas Arritmias Cardiacas Muerte

CAFEINA

Estimulantes del SNC

Estimulantes psicomotores

Nicotina

Efectos

DL:60mg

Alucingenos

LSD Liserg Saure Diethylamid Dietilamida del cido lisrgico

Efectos

SINESTE SIA

Psilocibina y Mezcalina

Peyote

Pajaritos San Isidro Derrumbes

Fenciclidina PCP (Phenylcyclohexylpiperidine)

10 mg