BLOQUEADORES DE LOS RECEPTORES DE CALCIO

CLASIFICACION
Fenilalquilaminas: VERAPAMILO
Benzotiazepinas: DILTIAZEM Dihidropiridinas:

1era generacin: NIFEDIPINO 2da generacin: AMLODIPINO, FELODIPINO

ACCION FARMACOLOGICA
Vasos sanguneos: produce vasodilatacin

arteriolar, lo que disminuye la RP y por lo tanto la PA. Bloquean los canales L dependientes de voltaje impidiendo el ingreso de calcio dentro de la fibra muscular, efecto fundamentalmente en arteriolas y no en venas.
Corazn: algunos como el VERAPAMILO y el

DILTIAZEM bloquean los canales L de calcio del corazn y en menor grado el NIFEDIPINO. En cambio, la AMLODIPINA y FELODIPINA prcticamente no tienen efecto sobre los canales L del corazn. Cuando actan sobre estos canales en el corazn, ingresa menor cantidad de calcio en la fibra cardiaca lo que se traduce en una menor fuerza de contraccin del miocardio

ACCION FARMACOLOGICA
El VERAPAMILO tiene efecto antiarrtmico, sobretodo en

la taquicardia paroxstica supraventricular. El NIFEDIPINO puede bajar la PA de manera brusca, pero de corta duracin. Lo que puede ser peligrosos ya que habr mala irrigacin del cerebro y miocardio.

ACCION FARMACOLOGICA
Amlodipino y felodipino sin ningn

sistema de liberacin lenta por sus propiedades, son capaces de producir una baja moderada y sostenida de la PA, que dura incluso mas de 24 horas.

FARMACOCINETICA
Todos se absorben bien en el TGI y son

eficaces por VO. Algunos como el Verapamilo se pueden dar por va EV, con fines antiarrtmicos.

EFECTOS ADVERSOS
bochornos, enrojecimiento facial y

prurito. edema de miembro inferior.

INDICACIONES
manejo de la HTA, antianginoso

sobretodo el verapamilo y el diltiazem y como antiarrtmico el verapamilo.

INHIBIDORES DE ECA

 Principales drogas: ENALAPRIL,

LISINOPRIL, CAPTOPRIL, FOSINOPRIL, BENAZEPRIL, TRANDOLAPRIL, QUINAPRIL, CILAZAPRIL.

ACCIONES FARMACOLOGICAS
PA: disminuyen la HTA, al inhibir a la

ECA, lo que da a lugar a disminucin de la angiotensina II (vasoconstrictor) Efecto nefroprotector: disminuyen la microalbuminuria o evitan que progrese hacia una proteinuria masiva. La combinacin de ARAII con IECA, puede disminuir niveles de proteinuria masiva.

ACCIONES FARMACOLOGICAS
Reducen la hipertrofia ventricular

izquierda, lo que reduce la mortalidad. Si se administran despus de un infarto, reducen la remodelacin post infarto.

FARMACOCINETICA
Eficaces por va oral, solo el captopril es

droga activa, las dems son prodrogas que se convierten en droga activa en el cuerpo. Efecto de duracin variable. Captopril (duracin de 8 a 12 horas)2 o 3 veces al dia. Enalapril (duracin de 14 horas) 2 veces al dia y el resto una vez al dia.

EFECTOS ADVERSOS
Captopril ha sido asociado con una mayor

frecuencia de edema angioneurotico y de proteinuria producida por hipersensibilidad, relacionada con su grupo sulfhidrilo. tos, seca, irritativa. Producen elevacin del potasio sanguneo Absolutamente prohibidas en el gestacin, porque provocan hipotensin arterial en el feto, malformaciones congnitas y muerte fetal.