Universidad Nacional Autnoma de Mxico Facultad de Medicina Seminario de Farmacologa

Hipertensin Arterial
Aquino Osorio Ollymphya Olivia
Soriano Trinidad Fabiola

NOM HIPERTENSIN ARTERIAL

JUSTIFICACIN
PREVALENCIA

30.8%

>20 AOS

TERCERA CAUSA DE MORBILIDAD

Crisis hipertensiva

Factores de riesgo

Clasificacin

Diagnstico
Confirmacin en 3 ocasiones espaciadas ESTUDIOS COMPLEMENTARIOS
Anlisis de sangre Anlisis de orina Radiogrficos AP/ lateral Renal

http://www.reocities.com/elmedico/Images/rx.h

 METAS
TENSIN ARTERIAL

IMC < 25 COLESTEROL < 200 mg/dl

TRATAMIENTO

Sistema renina-angiotensinaaldosterona

Reacciones adversas frecuentes

IECA 3 GRUPOS
SULFHIDRILO CAPTOPRIL DICARBOXILICO FOSFINATO FOSINOPRIL

ENALAPRIL
LISONIPRIL RAMIPRIL

CAPTOPRIL

ENALAPRIL metabolito act.

LISINOPRIL

RAMIPRIL metabolito act. =

Contraindicaci ones

Edema = angioneurotic oe hipersensibilid ad Hipotensin, tos, edema angioneurotic o, disgeusia y neutropenia AINE, Anticido y amilorida. =

RAF

Hipotensin, tos, edema angioneurotic o, arritmias e hiperkalemia =

Hipotensin, tos, edema angioneurotic oe hiperkalemia =

Interacciones

AINE, amilorida y diurtico tiacidico 40mg/

Dosis mximas 450mg/da.

80mg/da

2.5mg/da dosis inicial

Antagonistas de receptor para angiotensina II (ARA)

LOSARTAN EXP3174 Contraindicaciones RAF Hipersensibilidad Dispepsia, diarrea, astenia, mareos, hiperkalemia Amilorida, rifampicina, anestsico y AINE 100mg/da

TELMISARTAN Hipersensibilidad diarrea, dolor de espalda e hiperkalemia Amilorida, anestsico y AINE 80mg/da

Interacciones Dosis mximas

Bloqueo de canales calcio

Bloquean canal tipo L (lento) en corazn y

msculo liso: a. coronarias y vasos perifricos (arterias, arteriolas y venas).

Vasodilatacin: disminuye presin total: sistlica,

diastlica, media. Estreimiento (efecto adverso)

Reacciones adversas frecuentes

NIFEDIPINO Contraindicaciones RAF Hipersensibilidad, ICC e IAM reciente Hiperplasia gingival

AMLODIPINO afinidad Ph bajo, 30-50h Hipersensibilidad e ICC Taquicardia, palpitaciones, Cefalea, enrojecimiento, facial, hipotensin ortostatica Bloqueadores adrenrgicos, amiodarona, antimictico y AINE

Interacciones

Bloqueadores adrenrgicos, benzodiacepinas, amiodarona, cimetidina, antimictico, rifampicina y AINE 90mg/da

Dosis mximas

10mg/da

FELODIPINO dosis mxima: 10mg/da

Anti adrenrgicos /
Prazocina
Atagonistas adrenrgicos alfa
RVP Tx de HTA TA Relajacin en m. liso 1 dosis:hipotensin Cambio minimo en GC /Flujo renal y FG No desarrollan tolerancia

Metroprolol
propanolol

BLOQUEANTES BETA ADRENERGICOS Clasificacin

CARDIOSELECTIVOS NO CARDIOSELECTIVOS

Atenolol. Metoprolol. Bisoprolol. Esmolol. Practolol.

Nadolol Pindolol Propranolol Sotalol Timolol Bucindolol Carvedilol Labetalol

ACTIVIDAD ANTAGONISTA alfa 1 ADICIONAL

Carvedilol.

Labetalol
Bucindolol.

Diurticos
Hidroclorotiazida /clortalidona Mecanismo de accin Inhibe la reabsorcin de NaCl resorcin de Ca en el tbulo contorneado distal por de Na celular absorcin de Na por inhibicin del transportador NaCl volumen sanguneo: PA Tx Hipertensin Insuficiencia cardaca congestiva Edema Ef. Adversos Hipercalcemia LDL Hiponatremia

Hipertensin Insuficiencia cardaca congestiva Dao renal (sx nefrtico) Hipercalciuria Diabetes inspida

Orina hiperosmolar Hipopotasemia Hiperuricemia Hipotensin Arritmias Hipercalcemia Hiperglucemia

Ahorradores de K
Espironolactona

Triamtereno
Mecanismo de accin Suprime produccin de protenas en respuesta a aldosterona. Produce retencin de K y excrecin de Na. Tx Hipertensin. Diurtico Hiperaldosteronismo secundario Ef. Adversos Ginecomastia en varones Irregularidades menstruales en mujeres. Hiperpotasemia Nusea Letargo Confusin mental.

DIURETICOS
AGUDO:
AUMENTA LA EXCRECION DE SODIO

DISMINUYE EL VOLUMEN PLASMATICO

DISMINUYE EL GASTO CARDIACO

CRONICO:

DISMINUYE LA RESISTENCIA VASCULAR PERIFERICA