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Es una estructura que se ubica detrs del tronco enceflico y debajo del lbulo occipital de los hemisferios cerebrales.

En su parte externa, est formado por una sustancia gris y en la interna por una sustancia blanca. Su funcin es dirigir la actividad motora del individuo. Controla movimientos musculares amplios (motricidad gruesa) como caminar, y otros ms especficos (motricidad fina).

Cerebelo medio, vermiano o paleocerebelo

Se vincula con la regulacin postural corporal esttica y dinmica y con el equilibro axial o troncal.

Cerebelo lateral, de los hemisferios o neocerebelo

A cargo de la coordinacin de movimientos complejos y de la regulacin del tono muscular

La conservacin de las funciones expuestas, en el sujeto sano, es posible gracias a las mltiples conexiones del cerebelo con otros centros neurolgicos.

Vias aferentes
Vias eferentes

Talamo Corteza cerebral Nucleo rojo Nucleos vestibulares Nucleos de la formacion reticulada Vias rubroespinal, reticulo espinal y vestibuloespinal.

Es el conjunto de sntomas y signos ocasionados por las enfermedades del cerebelo o sus vas de conexin. Puede presentarse en forma aislada o asociarse con otros trastornos neurolgicos (signos piramidales o sensitivos), lo cual depende de la enfermedad causal.

La patogenia de las manifestaciones clnicas esta dada por la perturbacin del control cerebe loso sobre la motilidad esttica y cintica, con la consiguiente aparicin de:

Alteraciones de la Eumetria

Alteraciones de la Isostenia

Alteraciones de la Sinergia

Alteraciones de la Diadococinesia

Alteraciones del tono muscular

Enfermedades con un sindrome cerebeloso puro o dominante: Tumores infartos

Enfermedades con un sindrome cerebeloso asociado con manifestaciones piramidales o extrapiramidales:

Esclerosis multiple

Lesiones isquemicas
Procesos inflamatorios Abscesos Hemorragias
Sd del tronco o tallo cerebral

Enfermedades heredodegenerativas delcerebelo

Quistes Trauma Degeneraciones o atrofias del cerebelo


Atrofia cerebelosa del alcoholismo

MANIFESTACIONES CLINICAS
es de tipo central y puede ocurrir en bipedestacion o en decubito lateral. Existen manifestaciones que nos dirgen a una causa central y no periferica del vertigo: 1) que se acompae de algun dficit neurolgico 2) que le paciente no pueda caminar sin ayuda 3)que exista nistagmo que cambia de direccin 4) que no haya acufenos 5) que haya perdida total de la audicin homolateral

Dependen mas bien del sndrome de hipertensin endocraneana que acompaa a lesiones expansivas del cerebelo.

SIGNOS
no presentan signo de Romberg propulsin, retropulsin y lateropulsin. de intencin o de actitud es el mas frecuente. se evidencia a la palpacin y en las maniobras de motilidad pasiva. Reflejos osteotendinosos disminuidos y pendulares acompaan a la hipotona muscular.

Trastornos cineticos o de los movimientos activos

-Pruebas de ndice-nariz y taln-rodilla y la prueba de la prensin del vaso.

gran asinergia y pequea asinergia , que se evalua por:


Prueba de flexion del troco Prueba de inversion del tronco Prueba de flexion de la pierna Prueba del arrodillamiento

prueba de las marionetas prueba del indice secundario a la

hipotonia.

Son consecuencia de la hipotonia muscular y pueden ponerse de manifiesto en distintas pruebas


Prueba de pasividad de Andr-Thomas

Prueba de la resistencia o de Stewart-Holmes.

OTROS TRASTORNOS
Trastornos de la escritura: son resultado de la dismetra y temblor Trastornos de la palabra: disartria, palabra escandida Nistagmo

DIAGNOSTICO

Bilateral Predominan trastornos estticos Asinergia del tronco con retropulsin Trastornos de bipedestacin Nistagmo Disartria

Homolateral con respecto a la lesin Predominan los trastornos cinticos Incoordinacin motriz de los miembros Lateropulsin Hipotona muscular

Signos sensitivos , motores o dependientes de los pares craneales.