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Presentacin realizada por Mtro.

Francisco Javier Robles Ojeda

Presentacin realizada por Mtro. Francisco Javier Robles Ojeda

Premisas comunes de las terapias construccionistas posmodernas (Anderson, 2004)


La crtica hacia la nocin de verdad absoluta, universal, objetivas y externa del sujeto. Se considera que el conocimiento y las realidades son construidas socialmente y estn constituidos por un multiverso de perspectivas. A travs del lenguaje las personas atribuyen significados a su mundo y experiencias en su vida -los problemas y las soluciones toman significado dentro de un contexto dialgico y social. Las personas tienen identidades mltiples que se forman y transforman en la interaccin social. Aprecian, respetan y utilizan la realidad del cliente y la singularidad que esta historia presenta.
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Premisas comunes de las terapias construccionistas posmodernas (Anderson, 2004)


La transformacin es dinmica, se da en la conversacin teraputica y no puede predeterminarse por adelantado. Tienen una visin no-patolgica, evitan usar clasificaciones de individuos, o de conductas; o apegarse a un concepto de normalidad. Conciben a la persona con habilidades, recursos y potencialidades que surgirn a partir del dilogo teraputico. Asumen una postura colaborativa con los clientes y una actitud " transparente" con respecto a la informacin y prejuicios en el proceso de terapia.

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MODELOS DE TERAPIA FAMILIAR POSMODERNA


Modelo de Terapia Centrada en la Solucin
(Steve de Shazer, Insoo Kim y Bill OHanlon) Modelo de Terapia Narrativa (Michael White y David Epston)

Uso de los procesos de Reflexin (Tom Andersen)

Enfoque Colaborativo-conversacional (Harlene Anderson y Harry Goolishian)

Si est roto, COMPONGALO! Pero si no

"Si no est roto, NO LO COMPONGA! Una vez que sepa usted qu es lo que funciona, HAGA MAS DE LO MISMO! Si eso no funciona, no vuelva a intentarlo. HAGA ALGO DIFERENTE!" Steve de Shazer.

REPRESENTANTES
Steve de Shazer, quien en sus inicios fue seguidor del modelo de terapia breve del MRI centrado en problemas, al cual modifica para crear un modelo tambin de terapia breve, con la modalidad de centrarse en las soluciones a las cuales les llama "excepciones al problema". Desde 1978 desarrolla su trabajo en el Brief Family Therapy Center (BFTC) de Milwaukee, dedicado a la investigacin, atencin clnica y entrenamiento de terapeutas.
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REPRESENTANTES
Bill OHanlon es el otro gran representante del modelo de terapia breve enfocado hacia las soluciones, l empieza su carrera profesional en 1975 en la clnica de Phoenix, Arizona, posteriormente realiza estudios de Programacin Neuro-lingstica y se especializa en la terapia familiar y de pareja, en esta etapa, conoce a Milton Erickson y recibe asesora de ste. En sus ms recientes escritos, OHanlon ha denominado a su modelo como terapia de posibilidades y terapia inclusiva (OHanlon, 2003; OHanlon y Beadle, 1997; OHanlon y Bertolino, Presentacin realizada por Mtro. 2001; Who is Francisco Bill, 2001). Javier Robles Ojeda

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Premisas de la Terapia Breve orientada a las Soluciones


El cliente coopera de forma inevitable El cambio es inevitable Slo se necesita iniciar con un pequeo cambio. El terapeuta centra su atencin en lo que propicia el cambio. No es indispensable saber mucho acerca del problema. Los clientes definen los objetivos. Orientacin centrada en el presente y futuro. Los clientes cuentan con recursos y Presentacin realizada por Mtro. Francisco habilidades. Javier Robles Ojeda

reas donde interviene la TCS


EXPERIENCIA
Sentimientos Identidad personal Sensaciones corporales Experiencia sensorial Fantasas y pensamientos automticos
Cmo intervenir: Dar mensajes de aceptacin, validacin y reconocimiento. No hay necesidad de cambiar o analizar la experiencia, puesto que no es propiamente un problema.

VISIONES
Visiones Pautas de atencin Interpretaciones Explicaciones Evaluaciones Supuestos Creencias Relatos de identidad
Cmo intervenir: Identificar e introducir otros puntos de vista que pongan en duda la visin de imposibilidad (relatos de culpa, de invalidacin, y de determinismo o ausencia de responsabilidad) Ofrecer nuevas posibilidades
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ACCIONES
Pautas de accin Pautas de interaccin Pautas del lenguaje Pautas no verbales

Cmo intervenir: Encontrar las pautas de accin e interaccin que forman parte del problema. A continuacin, sugerir la ruptura de las pautas perjudiciales, o bien, encontrar y utilizar pautas que faciliten la solucin.

Secuencia del proceso de terapia


1) Unin o Preludio (de Shazer, 1989). 2) Breve descripcin del problema. 3) Definir objetivos. 4) Conversacin basada en las excepciones y soluciones. 5) Prescripcin de intervenciones teraputicas.

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Postura orientada a las soluciones


a) Conversacin centrada en las soluciones y las excepciones b) Lenguaje y preguntas que generen posibilidades y cambio. c) Lenguaje y preguntas orientadas al presente y al futuro d) Lenguaje ad hoc a los consultantes
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Excepciones
Se utiliza el trmino excepcin porque los clientes tienden a considerar que sus problemas o dificultades suceden siempre (una regla). Cuando el problema no se produce, parece como si se hubiera quebrado una regla pero no se le concede importancia. Cuando el problema no se produce se considera que eso es una casualidad y no una prueba de que las cosas podran andar mejor, lo cual sugiere que toda regla tiene su excepcin (de Shazer, 1997, p.28).

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Conversacin basada en las soluciones y excepciones


En los primeros diez minutos de la sesin inicial con Bob y su hija Pati, descubr que aqul era un jugador de ajedrez de nivel mundial (unin y preludio) Terapeuta: qu estilo de juego le ha permitido convertirse en un campen? (centrarse en las propias capacidades) Bob: La primera movida planeo cuidadosamente las diversas primeras movidas, as como las posibles respuestas de mis oponentes antes de tomar una decisin Con su hija, que sola mostrarse impaciente y testaruda, Bob jams pensaba en la primera movida sino que reaccionaba exageradamente, gritndole y enzarzndose con ella en luchas de poder. Terapeuta: me gustara que aplicar su estrategia de la primera movida con Pati cada vez que sienta que esta a punto de sacarlo de quicio (utilizacin) Presentacin realizada por Mtro. Francisco
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Conversacin basada en las soluciones y excepciones


Durante los ltimos aos Julie haba tenido problemas legales por robo adems de ausentarse de clases frecuentemente. El objetivo de sus padres era que Julie se levantar espontneamente a la maana y tomar el bus a la escuela por lo menos dos veces por semana. Terapeuta: Tus padres me han hablado sobre lo que quieren que cambies, pero lo que realmente deseo saber de ti es cmo puedo ayudarte? (concertar objetivo) Julie: Siempre estn retndome por cualquier cosa, si les pido ropa nueva me dicen no fastidies y cuando hago las cosas bien, como ir a la escuela o llegar a casa temprano ni siquiera lo notan Terapeuta: Eso debe ser muy frustrante, si hubiera algo que quisieras que yo cambiara de tus padres qu sera? (objetivo) Julie: Que dejaran de retarme Terapeuta: Cuntos das por semana suelen retarte? Julie: Los siete das!
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Conversacin basada en las soluciones y excepciones


Terapeuta: Dado que te han retado tanto tiempo qu cantidad de das implicara, en trminos realistas, un progreso con tus padres? (especificando objetivo) J: Con al menos un da, estara feliz T: Qu haran en lugar de retarte? (indagando escenario de solucin) J: Podran decirme algo agradable, como buen trabajo!, veo que te ests esforzando, sabe? No lo he vuelto a escuchar en mucho tiempo T: Quieres decir que en el pasado solan elogiarte? (centrarse en excepciones) J: Si, hace unos aos T: Qu cosas distintas hacas en ese entonces que provocaban los elogios de tus padres? (centrarse en excepciones) J: Me iba mejor en la escuela, no iba a tantas fiestas, ni beba, en fi, ese tipo de cosas
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Conversacin basada en las soluciones y excepciones


A Cristopher lo haban pescado en la escuela con una bolsa de marihuana en su casillero y lo haban mandado a terapia. El objetivo de la familia era que ya no se metiera en problemas con la ley y la escuela, el de Cris era librarse del funcionario escolar. Cristopher: El sr. Curtis realmente me fastidia, siempre anda vigilndome, piensa que vendo droga o algo por el estilo, honestamente, slo he fumado hierba un par de veces, yo no tengo ningn problema, tampoco entiendo porque tengo que venir a este consultorio, no hay nada malo en mi cabeza Terapeuta: Debe ser un fastidio para ti te gustara que te lo sacara de encima? (centrarse en el objetivo del consultante) C: Eso sera fantstico, pero cmo podra usted hacerlo? T: Probndole que est equivocado, demostrarle que no consumes ni vendes drogas qu medidas positivas tomars para demostrarle que se equivoca con respecto a tu comportamiento en la escuela? (pregunta PRESUPOSICIONAL orientada al futuro que genera posibilidad y cambio) Presentacin realizada por Mtro. Francisco
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Conversacin basada en las soluciones y excepciones


Cristopher: No faltar a clases, alejarme de ciertos amigos No s, supongo que hacer la tarea Terapeuta: Y en tu casa? qu medidas responsables tomars para convencer a tus padres? (pregunta PRESUPOSICIONAL orientada al futuro que genera posibilidad y cambio) C: Volver a casa a una hora razonable los fines de semana. No beber. Cumplir con mis quehaceres domsticos. T: Cuando tomes todas esas medidas cul de ellas impresionar ms al sr. Curtis? (pregunta PRESUPOSICIONAL orientada al futuro que genera posibilidad y cambio) C: Concurrir a clase, l piensa que he estado faltando para ir a divertirme con mis amigos, s, se sorprender muchsimo cuando se enter por mis profesores que estoy asistiendo a clases y haciendo mi trabajo (el consultante asume el lenguaje del terapeuta)
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Pregunta del milagro

Supongamos que ustedes tres regresan a casa esta noche y mientras duermen se produce un milagro y el problema se resuelve cmo se daran cuenta a la maana siguiente que el milagro se ha producido? qu cosas sern diferentes? cmo lo habrn logrado? qu otras cosas sern diferentes entre ustedes? quin se sorprender ms cuando ustedes hagan eso? Si ___________ estuviera aqu qu diferencias notara ahora que se ha producido el milagro?
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Prescripciones
1) Evaluar cambios pretratamiento. 2) Elogios justificados 3) Tarea genrica 5) Tarea de la lupa o de la primera sesin 6) Tarea de la sorpresa 7) Hacer algo diferente

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Tarea primera sesin


Desde ahora y hasta la prxima vez que nos encontremos, a nosotros (a m me) gustara que observe, de modo que pueda describirnos (describirme) la prxima vez, lo que ocurre en su _____________ (elija: familia, vida, matrimonio, relacin) que usted quiere que contine ocurriendo (de Shazer, 1991, p. 150).
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Tarea de la sorpresa
Me gustara que hiciera al menos una o dos cosas que sorprendan a sus padres (cnyuge, en terapia de pareja), no les digas qu es. Padres (o pareja), su tarea consiste en adivinar qu es lo que ella (o l) esta haciendo. Me gustara que lo anotaran, pero que no comparen sus notas; haremos eso en la prxima sesin (OHanlon y Weiner-Davis, 1993).
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Secuencia de sesiones avanzadas


Construir el intervalo transcurrido entre las sesiones como perodos en los que se ha logrado alguna mejora, Verificar si el paciente considera que lo que el terapeuta y l mismo hicieron en la sesin previa result provechoso. Ayudar al paciente a determinar qu est sucediendo que la/lo conduce a algn logro. Establecer si los logros obtenidos hicieron que las cosas marchen suficientemente bien, de modo tal de determinar si es o no necesario continuarPresentacin la terapia (de realizada por Mtro. Francisco Shazer, 1999, p. 172). Javier Robles Ojeda

TIPOS DE CLIENTES
Se dividen en tres grupos segn la cantidad de cambio experimentado entre la primera y la segunda sesin.

Grupo del milagro

Grupo as as

Grupo igual o peor

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Literatura bsica
De Shazer, S. (1991). Claves para la solucin en terapia breve. Barcelona: Paids. De Shazer, S. (1999). En un origen las palabras eran magia. Espaa: Gedisa. OHanlon, B. y Weiner-Davis M. (1993). En busca de soluciones: un nuevo enfoque en psicoterapia. Barcelona: Paids. Selekman, M. (1996). Abrir caminos para el cambio. Soluciones de terapia breve para adolescentes con problemas. Barcelona: Gedisa.

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