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Presentado: Licda. Azucena Portillo.

Soluciones endovenosas
Son todas aquellas soluciones estriles instaladas en la vena del paciente. Tipos de soluciones. Cristaloides y coloidales. Cristaloide: es una combinacin de agua y cristales disueltos de manera uniforme como la sal y el azcar. *Isotnicas: es una combinacin de h2o y cristales en el mismo g de concentracin q el liquido intravascular normal. Ej. Ssn, Dw al 5%, lactato de ringer, suero mixto.

Tipos de soluciones..
*Hipotnicas: es una combinacin de h2o y cristales con una concentracin d menor al liquido intravascular normal. Ej. 0.45% ss. de concentracin media. *Hipertnicas: tienen una cantidad mayor de cristales disueltos que el plasma. ej. Dw10%
Soluciones coloidales: son una combinacin de h2o

y molculas proteicas que permanecen suspendidas en la solucin y no se disuelven. Ej. Sangre, plasma, protenas plasmticas (albumina)

MEDICAMENTOS
Inotrpicos: se utilizan para aumentar la contractilidad y

frecuencia cardiaca, mejorando el gasto cardiaco y el vaciado completo de los ventrculos.

Simpaticomimticos: estimulan los receptores adrenrgicos

lo q potencia los efectos de la estimulacin del sistema simptico. Se incluyen en este grupo las catecolaminas biolgicas (adrenalina, noradrenalina, dopamina) y las catecolaminas sintticas (dobutamina)
Vasodilatadores: estos mejoran el rendimiento cardaco

mediante un grado variable de dilatacin arterial o venosa o ambas ( nitrpusiato, nitroglicerina, hidralacina )

Efectos de los receptores adrenrgicos.


ALFA estn localizados en los vasos de la piel, rin,

msculos, intestinos. Su respuesta a la estimulacin es la vasoconstriccin de las arteriolas perifricas.

BETA1 estn en el tejido cardiaco su respuesta a la

estimulacin es la frecuencia cardiaca, la conduccin y contractilidad.

BETA2 esta en el musculo liso vascular y bronquial su

respuesta a la estimulacin es la vasodilatacin de las arterias perifricas y la bronco dilatacin.

Medicamentos..
frmaco
Dopamina

Propiedades
Estimula los

Efectos
Taquicar Arritmia (extra Sstole) HT Disnea

Farmacocin Presentacin y Cuidados de tica diluciones enfermera Metabolismo Presentacin Heptico fcos de 200 mg en 5 ml Excrecin orina Macroinfucion 2 fcos + 240cc de ssn. Vigilar la p/a Y fc No mezclar con bicarbonato de sodio furosemida hidrocortisona

Receptores ALFA y BETA Activa efectos dopaminergi cos en los vasos sanguneos renales y mesentrico Correccin de balances Hemodinmi cas. Preservacin de la funcin renal.

Microinfucion
2 frcos +40ml de ssn

Medicamentos..

Frmaco

Propiedades

Efectos

Farmacocintica Presentacin Y dilucin


Metabolismo Heptico Fcos de 250 mg en 5 ml

Cuidado De enferme.
se debe Vigilar FC PA No mezclar Con bicarbonat o de sodio Heparina Lasix penicilina

Dobutamina Estimula los Receptores BETA cardiacos Aumenta la Contractilidad Miocardica x El gc se usa en el shock Cardiog. IC IAM Sepsis

HTA Arritmia taquicar. En ptes hipovuli micos

Excrecin renal

Macro. 2fcos +210ml De Dw al 5%


Micro. 2fcos +10ml De Dw al 5%

Medicamentos..
Frmaco Propiedades Farmacocintica Presentacin Y efectos Y dilucin Cuidados De Enfermera

Adrenalina

Estimula los receptores ALFA y BETA se utiliza para PC Bronco. Esp. Bloqueo c. Epistaxis

La sobredosis da HTA Cefalea y hemorragia ic Arritmias Metabolismo Neural Excrecin orina

Ampolla de 1mg en 1ml Macro. 30mg+220ml De ssn. Micro. 15mg+35ml De ssn.

Vigilar la presencia de arritmias

Medicamentos..
Frmaco Propiedades Efectos farmacocintica Presentacin Cuidados Y diluciones De enfermera ampolla de 4mg en 4ml 2amp +42cc de Dw 5 % No mezclar con ssn Vigilar extravasa cion Ya que Puede causar Necrosis a los tejidos

Estimula los Nora drenalina receptores

Ansiedad HTA BETA y ALFA Cefalea Vmitos Shock sptico Palidez

Metabolismo Excrecin orina

Shock cardiog Asociado a IAM Shock post Operatorio En cx cardiaca

Medicamentos..
Nitroglicerina. Vasodilatacin arterial y venosa. Se usa para IAM, angina inestable, crisis hipertensiva

y para la profilacsis del vasoespasmo coronario. Efectos: hipotensin, rubor, cefalea, taquicardia, nauseas , vmitos. Presentacin: frasco de 50mg en 10ml Macroinfucin: 4cc en 96cc de ssn Microinfucin : 1fco +40cc ssn. Cuidados de enfermera: administrar analgsicos , se retira gradualmente, vigilar la FC y TA , proteccin de la luz.

Continuacin.
Nimodipina. Protector vascular cerebral en ACV hemorrgico. Efectos: hipotensin, taquicardia, eritema, edema perifrico,

cefalea. Presentacin: frasco de 50mg en 10ml no se diluye Cuidados de enfermera: protegerlo de la luz, vigilar la p/a. Amiodarona. Se utiliza para arritmias graves fibrilacin ventricular, taquicardia ventricular esta aumenta el oxigeno al miocardio disminuye la resistencia arterial reduciendo el gasto cardiaco. Efectos: trastornos GI, cefaleas, bradicardia. Presentacin: ampollas de 150mg en 3 ml. Macroinfucion: 4 amp + 238cc ssn. Microinfucion: 4 amp + 38cc ssn y en bolus de impregnacin 12 amp.

Continuacin..
Lidocana al 2% Controla arritmias ventriculares y produce bloqueo

nervioso local como anestsico. Efectos: ansiedad, agitacin, alteracin de la percepcin auditiva y visual, nauseas, paro respiratorio, bradicardia, hipoglucemia. Presentacin. Frasco de 50ml. Macroinfucion: 25ml en 225cc de ssn Microinfucion: 25ml +25ml de ssn y bolus de 3ml. Cuidados : vigilar P/A y FC.

Medicamentos diurticos.
Manitol. Sirve para el edema cerebral y para promover la eliminacin de

toxinas. Efectos : desequilibrio hidroelectroltico, necrosis por extravasacin Presentacin: frasco de 250 ml al 20% no se diluye Cuidados : antes de administrarse verificar que no tenga cristales.
Furosemida. Sirve para cirrosis heptica, disfuncin renal, sx

nefrtico, hipertensin, edema agudo de pulmn. Efectos: desequilibrio hidroelectrolitico Presentacin. Ampolla de 20mg en 2cc no se diluye. Cuidados . Llevar un balance hdrico estricto.

Sedantes y relajantes
Propofol. ( diprivan ) ampollas de 20ml 200mg

10mg/ml
Midazolam. 5mg/ml ampollas de 3ml 15mg. Valium. Ampollas de 2ml 10mg 5mg/ml fentanil. Ampollasde 2 ml 0.05mg/ml Nimbex o cisartacurio. Ampollas de2.5 ml de 5mg.

Electrolitos
Gluconato de calcio en 10% en ampollas de 10ml
Sirve para hipocalcemia aguda, fibrilacin ventricular Efectos : disminucin de la concentracin renal, bradicardia,

arritmia, nauseas, vmitos, coma, muerte sbita. Cuidados. Diluirse al doble cumplimiento lento y no cumplir si hay presencia de hipercalcemia.
Cloruro de potasio ampolla de 20 meq en 10 ml.

Sirve para la hipocalemia y arritmia por intoxicacin digitalica.


Efectos. Parestesia, confusin, debilidad, hipotensin. Contraindicacin. Deterioro severo de la funcin renal,

deshidratacin aguda, hipercalcemia.

Continuacin
Sulfato de magnesio 50% ampolla de 10ml. Sirve para eclampsias, epilepsias, hipotiroidismo,

hipomagnesemia Efectos. Sudoracin, hipotensin, enrojecimiento, depresin del sistema nervioso central.
Bicarbonato de sodio frasco de 44.6 meq/50ml no se diluye . Sirve para corregir la acidosis metablica Efectos. Hipernatremia. Cuidados. Cumplirlo solo si hay una va area permeable Dextrosa al 50% fraco de 50ml no se diluye Sirve para la hipoglucemia Efectos . Flebitis, hiperglucemia, glucosuria.

Ama tu trabajo, y has con el una obra de arte, y destnala a mejorar el ambiente que te rodea.!!