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MAESTRA EN SALUD PBLICA Y DESARROLLO SOCIAL

Andrs Gmez McS

Contenido del Curso


Teora del Estado El Estado Latinoamericano El Cambio Estructural ----------------------------------------------------- Legislacin Nacional Casos internacionales

ESTADO
Condicin necesaria y suficiente para que exista un Estado es que en un territorio determinado haya un poder capaz de tomar decisiones y emitir los mandatos correspondientes, obligatorios par todos los que habitan en ese territorio, y obedecidos por la gran mayora de los destinatarios () (Bobbio, Norberto)

Estado
Es un Lugar, un Actor o una forma de ordenar y producir la vida social La pregunta es Quin gobierna y con qu intereses? O es, ms bien, la pregunta es por Cmo son los mecanismos de gobierno y las formas de interaccin que el ejercicio del gobierno pone en juego? Se trata de indagar sobre el quin o se trata de indagar sobre el cmo?

Globalizacin

en A.L
- Los Estados de Amrica Latina han sufrido las consecuencias de una reforma neoliberal del Estado que ha girado alrededor de: 1. Austeridad Fiscal y reduccin del Gasto pblico 2. Privatizaciones de Empresas y activos pblicos 3. Desregulacin, liberalizacin financiera, comercial y de servicios. (Lucio Oliver Costilla)

La nueva realidad
La nueva relacin global del capital

el debilitamiento del Estado - Nacin bajo la fase de la internacionalizacin del capital. Las reformas sometieron la proteccin social a la lgica financiera: El gasto social sujeto a los ajustes macro econmicos, y la salud y las pensiones a los intereses de los intermediarios financieros que administran tales servicios.

Consenso de Washington
Antecedentes: Crisis de la deuda externa latinoamericana 80s Cada del Muro La Poltica Social regida por los principios del mercado: Reformas Estructurales

Consenso de Washington
1.

Disciplina Fiscal = Control del Gasto


Focalizacin del Gasto Subsidio a la Demanda: Eliminar subsidios a la Oferta = Restringir financiamiento Estatal a Entidades Pblicas Estas se financiarn mediante la venta de sus servicios.

1.

Consenso de Washington
3.

Impuestos Neutrales: Rebaja de aranceles, Impuestos directos bajos (No progresivos), IVA generalizado. T/K (-) T/C (+)

4.

Privatizacin: Intervencin estatal en casos de Fallas del Mercado. Descentralizacin Fiscal

5.

Preguntas en el tintero

Si se Universalizan los impuestos, por qu no los Gastos? Por qu siguen aumentando los impuestos si se estn privatizando la salud, las pensiones, los servicios pblicos, la educacin y la construccin de infraestructura bsica? Se reclama flexibilidad laboral = libertad de contratacin y despido de trabajadores + Seguridad Jurdica a Derechos de propiedad, contratos comerciales y financieros, regmenes tributarios La intervencin estatal debera ser neutral, PERO, es neutral?

Antecedentes del Periodo de Ajuste


1.

80s: Proceso de descentralizacin Poltica y Fiscal Creacin del IVA

2.

3.

Fortalecimiento de Impuestos Locales


No Emisin de moneda para financiar Presupuesto Nacional S Bonos de Deuda o Ttulos de Ahorro Nacional

1.

II Etapa de Reformas Estructurales


Apertura al Rgimen de Inversin Extranjera Libre Entrada y salida de inversiones de portafolio y de Capitales de corto plazo Participacin de Capital extranjero hasta en un 100% de las empresas Legalizacin de tenencia de divisas en el Exterior Eliminacin de la especializacin financiera (Leasing, fiducia, operaciones en bolsa) Desregulacin Financiera

Autorizacin de nuevos negocios Fondos de pensiones


Prestamos de banca pblica para fomento a intereses de mercado

Reforma Laboral (Ley 50 de 1990) Abolicin de la obligacin de Reintegro, Abolicin de Pensin Sancin por despidos sin justa causa Abolicin de pago de salarios dejados de percibir hasta la reinstalacin del trabajador Indemnizacin monetaria Permiso para el despido colectivo

Ley 789 de 2002 Reduccin del monto de indemnizacin monetaria por despido sin justa causa

Flexibilizacin del contrato de trabajo

El aprendizaje lo define como una relacin contractual, no laboral = Implica eliminacin de prestaciones sociales.

Permiso de contratos laborales inferiores a 1 ao. Introduccin del Salario Integral: Sin prestaciones, Primas y beneficios Reduccin de recargo por trabajo dominical y festivo de 100% a 75%

Flexibilizacin salarial

Eliminacin de

Informe sobre el Desarrollo Econmico del Banco Mundial - Dedicado al Tema Salud Recomendacin Banco Mundial Competencia entre proveedores Reforma Colombiana Desfinanciacin Estatal a HH.PP Transformados a Empresas Sociales del Estado (Venta de sus servicios)

Aseguradores (pblicos y privados) para contener los costos

Creacin de dos tipos de aseguradores: EPS (Empresas Promotoras de Salud) y ARS (Administradoras Rgimen Subsidiado)

Gua.
1.

Del texto Estado, de Mara Eugenia Valds, contenido en el Tratado de Ciencia Poltica, detalle:
Conceptos

relevantes.

2.

Del texto La nueva poltica de salud publica de Suecia, destaque:

La concepcin de salud que se deja ver en el artculo. Qu aspectos del sistema sueco existen en el sistema de salud colombiano.

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