NIVELES DE ATENCION DEL SISTEMA DE SALUD PUBLICA

Klga. Yeny Concha C Yenyf.concha@gmail.com

ATENCION EN SALUD

Es la organizacin de la atencin en diferentes niveles de complejidad y tiene por objetivo conjugar en forma eficiente la necesidad de cumplir con un mximo de cobertura los servicios que se presten, con la mayor calidad posible y con una misma cantidad de recursos.

Qu es un Nivel de Atencin?
Conjunto de Establecimientos de Salud con niveles de complejidad necesaria para resolver con eficacia y eficiencia necesidades de salud de diferente magnitud y severidad

Qu es un Nivel de Atencin?

Constituye una de las formas de Organizacin de los Servicios de Salud, en la cual se relacionan con la magnitud y severidad de las necesidades de salud de la poblacin.

ATENCION PRIMARIA
Se encarga de atender las patologas de baja complejidad y de amplia cobertura poblacional

Encargada de realizar acciones de promocin y prevencin en salud Lugar de ejecucin de Programas Bsicos de Salud de las Personas: Controles de Salud, Consultas, Visitas Domiciliarias Integrales, Educacin de Grupos, Vacunaciones, Alimentacin Complementaria, Procedimiento y Salud dental, entre otras.

NIVEL PRIMARIO

(MXIMA COBERTURA, MNIMA COMPLEJIDAD)

- Es el de mayor cobertura pero menor complejidad

- Para lograr sus objetivos debe proyectarse a la comunidad con sus recursos, coordinarse con sus organizaciones a fin de lograr actitudes favorables para la salud y hacer que estas se involucren y confien en el Sistema

Comprende los siguientes programas: Programa Infantil: Control del nio sano, Vacunas Consultas mdicas generales, Consultas mdicas, Consultas ginecolgicas, Consultas sobre planificacin familiar. Programa Dental: Atencin Dental. Nutricin: Consultas nutricionales, Exmenes de laboratorio y radiografas, Medicamentos, Alimentos para el lactantes, embarazadas y mujeres amamantando, de acuerdo al Programa Nacional de Alimentacin Complementaria, PNAC. Educacin para la salud Entrevistas sociales . Programa de Salud del Adulto: Control de salud preventivo, Consulta mdica, Control de pacientes con enfermedades crnicas, Vacunacin antiinfluenza.

Programa de Salud de la Mujer: Control pre-natal, Control paternidad responsable , Consultas morbilidad obsttrica y ginecolgica.

Su recurso humano lo constituyen entre otros: Mdicos y odontlogos generales ,enfermeras, matronas, nutricionistas, psiclogos, Kinesilogos, asistentes sociales, tcnicos paramedicos, etc. Sus actividades se relacionan entre otras con: Promocin para la salud Control de salud Pesquisa de morbilidad Tratamiento de morbilidad no compleja Derivacin oportuna de casos a niveles de mayor complejidad.

ATENCION SECUNDARIA

Sus acciones involucran atencin ambulatoria y hospitalizaciones menores, mediante la intervencin de profesionales especialistas en las distintas reas de salud y con una mayor complejidad en sus procedimientos.

NIVEL SECUNDARIO
(menor cobertura, mayor complejidad)

Su quehacer est orientado a un segmento menor de la poblacin (menor cobertura). Recibe para diagnstico y tratamiento los pacientes que no pueden ser resueltos en el nivel primario. Generalmente est estrechamente relacionado con los Servicios Clnicos de los Hospitales por lo que suele llamarse Consultorio Adosado de Especialidades. Su recurso humano est representado por el especialista. Su grado de desarrollo es variable y depende del establecimiento al que est adosado y de las caractersticas propias de cada Servicio de Salud. Para su trabajo requiere de Unidades de Apoyo Diagnstico ms complejas (Laboratorio, Imagenologa, Anatoma Patolgica, etc.)

En general no se contacta directamente con la comunidad.

Se relaciona tanto con el nivel primario para devolver los casos resueltos como con el terciario cuando la complejidad as lo requiere. En la medida que el nivel primario va siendo ms eficiente este nivel debe adecuarse y diferenciarse en las especialidades o subespecialidades que sean necesarias.

En qu consiste? Cuando un profesional de la salud que atiende en el Consultorio o Posta Rural estima que un paciente debe recibir una atencin especializada, lo enva a un Hospital o Consultorio de Especialidad.

Dnde se realiza? El paciente no puede ir por su cuenta a los Hospitales y Consultorios de Especialidad. Es enviado desde el Consultorio o Posta Rural donde se atiende regularmente.

CATEGORIA

TIPO DE ATENCION

II

Atencin Integral Ambulatoria y hospitalaria en cuatro especialidades que puede ser medicina interna, ginecologa, ciruga general, pediatra, anestesiologa, con acciones de promocin de la salud, prevencin de riesgos y daos, recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud. Atencin Integral Ambulatoria y hospitalaria con nfasis en la recuperacin y rehabilitacin de problemas de salud. (Mayor nmero de especialidades)

NIVEL TERCIARIO
Se caracteriza por su alta complejidad.
Est destinado a resolver aquellos problemas que sobrepasan la capacidad resolutiva de los niveles precedentes. Acta como centro de referencia no slo para la derivacin de pacientes desde de su propia rea de influencia, sino que con frecuencia tal derivacin tiene carcter regional y nacional.

(mayor o mejor cobertura, mayot complejidad)

NIVEL CUATERNARIO
(mnima cobertura, mxima complejidad)

Esta representado por las Unidades de Tratamiento Intensivo Para su trabajo requiere de una gran concentracin de recursos tanto humanos como de equipamiento, este ltimo de gran sofisticacin Su caracterstica es la mnima cobertura y la mxima complejidad. Su grado de desarrollo es variable en los distintos Servicios de Salud del pas.

Figura 3. Modelo conceptual de nivel de necesidades de los pacientes con enfermedades en fase terminal o avanzada. Modificado de Palliative Care Australia. A guide to palliative care Service development: a population based approach 2003. www.pallcare.org

Sub-grupos
Incre ment o de la inten sidad de las nece sidad es

Necesidades

Modelo conceptual

CCompleja

BIntermedia

ABsica

Movimiento de los pacientes entre niveles

Primer nivel de atencin Segundo-Tercer nivel de atencin

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