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1.

COMPLICACIONES
METABOLICAS
ESTAN EN RELACION A DISGLUCEMIAS AGUDAS, Y PUEDEN
PRESENTARSE, COMO:

1.1. HIPERGLICEMIA CON CETOACIDOSIS, O


CETOACIDOSIS DIABETICA ( CAD )

1.2. HIPERGLICEMIA CON HIPEROSMOLARIDAD, O COMA


HIPERGLICEMICO HIPEROSMOLAR NO CETOACIDOTICO

1.3. HIPERGLICEMIA SIN CETOACIDOSIS NI


HIPEROSMOLARIDAD

1.4. HIPOGLICEMIA
2. MANIFESTACIONES TARDIAS
ESTAN EN RELACION A DISGLUCEMIA CRONICA, Y PUEDEN
PRESENTARSE :
2.1. EN RELACION A DAÑO MICROVASCULAR,
COMO:
2.1.1. RETINOPATIA DIABETICA
2.1.2. NEFROPATIA DIABETICA
2.1.3. NEUROPATIA DIABETICA
2.2. EN RELACION A DAÑO MACROVASCULAR,
COMO:
2.2.1. ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA
2.2.2. ENFERMEDAD ARTERIAL CEREBRAL
2.2.3. ENFERMEDAD ARTERIAL DE MIEMBROS
INFERIORES
2.3. EN RELACION A DAÑO MIXTO,
COMO:
2.3.1. MIOCARDIOPATIA DIABETICA
2.3.2. DERMOPATIA DIABETICA
NECESIDADES
ACTIVIDAD
BIOENERGETICAS
FISICA
DE LA CELULA

EGRESO

G LI C E M I A

INGRESO

ABSORCION PRODUCCION
INTESTINAL ENDOGENA
DE GLUCOSA DE GLUCOSA
ADIPOCITO ÁCIDOS COMBUSTIBLE
GRASOS ALTERNATIVO
HIDRÓLISIS LIBRES
DE
TRIGLICERIDOS

HEPATOCITO
CUERPOS
CETO CETÓNICOS
GENESIS
GLICEROL
MIOCITO
NEO
AMINOACIDOS GLUCO
PROTEOLISIS
GENESIS GLUCOSA
ÁCIDO LÁCTICO
GLUCOLISIS
CLUCOGENO
GLUCOSA
LISIS
GLUCOGENO
LISIS
GLICEROL TRIGLICERIDO
GLUCOGENO GLUCOLISIS ACIDO
GRASO PROTEINA

ENERGIA FUENTE ALTERNATIVA


GLUCOSA DE ENERGÍA

HEPATOCITO
CUERPOS CETONICOS

GLICEROL

ACIDO ACIDO
TRIGLICERIDO GRASO GRASO
GLICEROL GLUCOLISIS
ENERGIA

GLUCOSA GLUCOSA
ADIPOCITO

ACDO
GLUCOLISIS LACTICO
GLUCOGEN
O ENERGIA
GLUCOSA
AMINOACIDO PROTEINA
AMINOACIDO

MIOCITO
↑NEOGLUCOGENESIS
↓ CAPTACIÓN
SOMATO PERIFÉRICA DE
TROPINA GLUCOSA
↑↑LIPOLISIS
↑CETOGENESIS
HIPOFISIS
↑↑NEOGLUCOGENESIS
↓ CAPTACIÓN PERIFÉRICA
CORTICO GLUCO
DE GLUCOSA
TROPINA CORTICOIDE
↑CETOGENESIS
↑PROTEOLISIS

↑↑GLUCOGENOLISIS
HIPOTALAMO ADRENALINA ↑NEOGLUCOGENESIS
↓ GLUCOLISIS INCREMENTAN
↓ CAPTACIÓN PERIFERICA
DE GLUCOSA
LA GLUCOSA
↑LIPOLISIS SANGUINEA
HIPOGLICEMIA ↑PROTEOLISIS

↑↑NEOGLUCOGENESIS
PANCREAS GLUCAGÓN ↑GLUCOGENOLISIS
↓ GLUCOLISIS
↑↑ CETOGENESIS
↓ INSULINA

↓ CAPTACIÓN Y
METABOLISMO
CELULAR DE LA
GLUCOSA
DISMINUCIÓN DE
LA OFERTA
ENDÓGENA Y/O
EXÓGENA DE
GLUCOSA

HIPOGLICEMIA

AUMENTO DE LA
DEMANDA
ENDÓGENA Y/O
EXÓGENA DE
GLUCOSA
SINTOMATOLOGÍA AUTONOMICA
INDUCE
SECRESION DE -PALPITACIONES
-PALIDEZ
CATECOLAMINAS
-SUDORACIÓN
-TEMBLOR
-ANSIEDAD
-HAMBRE
-PARESTESIAS
-SENSACIÓN DE CALOR

-COMA
-CONVULSIONES
HIPOGLICEMIA -DÉFICITS NEUROLÓGICOS
-ALTERACIONES VISUALES
-CEFALEA
-PSICOSIS AGUDA
-DEBILIDAD
-DIFICULTAD PARA HABLAR
-CANSANCIO
-EXTRAPIRAMIDALISMO
-CONFUSIÓN
PRIVA A LA -DIFICULTAD PARA PENSAR
NEURONA DE UN -ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO
METABOLITO
BASICO SINTOMATOLOGÍA
NEUROPSIQUIATRICA
HIPOGLICEMIA

DISMINUCION DE LA
80 mgr / dl SECRESION DE
INSULINA

LIBERACION DE
65 mgr / dl HORMONAS DE
CONTRARREGULACION

APARICION DE
55 mgr / dl SINTOMATOLOGIA
AUTONOMICA

APARICION DE
45 mgr / dl SINTOMATOLOGIA
NEUROPSIQUIATRICA
LA DISMINUCION DE LA
SINTOMATOLOGIA OFERTA ENDOGENA Y/O
AUTONOMICA EXOGENA DE GLUCOSA

HIPOGLICEMIA

EL AUMENTO EN LA
SINTOMATOLOGIA DEMANDA ENDOGENA
NEUROPSIQUIATRICA Y/O EXOGENA DE
GLUCOSA
SINTOMA SINDROME
AUTONOMICO HIPOGLICEMICO
DE AYUNAS
SINDROME
ADRENERGICO,
SINDROME FISIOLOGICO,
ADRENERGICO ENDOGENO,
FUNCIONAL,
BIOQUIMICO
SINDROME
HIPOGLICEMICO
SIDROME DE
COMPROMISO
SINDROME DIFUSO DEL
DIFUSO, DEL
SISTEMA NERVIOSO
SNC, NO
CENTRAL
ORGANICO,
ENDOGENO,
BIOQUIMICO.

SINDROME
SINTOMA
NUROPSIQUIATRICO
HIPOGLICEMICO
REACTIVO
HIPOGLICEMIA

AYUNAS REACTIVA
MAS DE 5 HORAS DESPUES DE MENOS DE 5 HORAS DESPUES DE
INGESTA ALIMENTICIA INGESTA ALIMENTICIA

PRODUCCION DEFICITARIA CONSUMO EXCESIVO POSTABSORCION MASIVA


DE GLUCOSA DE GLUCOSA DE GLUCOSA

NORMOINSULINEMICA HIPERINSULINEMICA
CIRUGIA DE TUBO
DIGESTIVO ALTO
HEPATOPATIA
PEPTIDO C < 0.2 PEPTIDO C > 0.2
CRONICA
PROINSULINA < 5 PROINSULINA >5 IDIOPATICA

INDUCIDA POR INSULINA INDUCIDA POR INSULINA


EXOGENA ENDOGENA

PRODUCCION NEOPLASIA POR INSULINA EXOGENA INDUCIDA POR FARMACOS


DEFICITARIA EXTRA ANTICUERPOS
DE CARNITINA PANCREATICA ANTIINSULINA INSULINOMA