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INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA JUAN PABLO PREZ ALFONZO EXTENSIN SAN CRISTBAL "I.U.T.E.P.A.

L"

DETERMINAR EL CONOCIMIENTO DE ENFERMERA EN EL MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGA DEL HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTBAL EN EL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE DEL AO 2013.

Autores:
Blanco Carla 20.123.253 Carrillo lennys 22.677.683 Prieto yuleima 20.122.600 Ramrez egle 24.612.559 Vanegas reina 19.360.630 SAN CRISTBAL, AGOSTO 2013

INTRODUCCIN

El trauma es definido como lesin orgnica y psquica causada por situaciones de alteraciones del entorno del individuo como lo es las lesiones traumticas. En general, ocurre cuando hay una destruccin sbita de la relacin estable entre ese individuo y su medio. Aquella persona que sufre dos o ms traumatismo, que pueden alterar las funciones vitales del organismo y poder en peligro la vida, se denomina politraumatizado.

CAPITULO I

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA


Segn la organizacin mundial de salud (OMS) 2002 refiere que las muertes por politraumatismos son la cuarta causa de muerte mundial, a su vez el ministerio del poder popular para la salud (2005) menciono que en Venezuela las muertes en pacientes politraumatizados se encuentran en las primeras causas de muerte despus de los problemas cardiovasculares y el cncer, lo que implica que el personal de salud y especialmente el de enfermera debe estar capacitado para la atencin de las personas que presentan esta condicin.

Gonzales J (2001) como: "aquellas personas que han recibido generalmente en forma simultnea e inesperada, mltiples traumas en diferente estructuras, rganos, aparatos y/o sistemas del cuerpo humano que ponen en peligro su vida y que requiere atencin inmediata" (pg. 53).

INTERROGANTES
Ser que el nivel de conocimiento que posee el personal de enfermera no es el adecuado para el manejo de un paciente politraumatizado? Por qu el personal de enfermera aun teniendo idneos, no aplican correctamente el proceso de atencin de enfermera ante un paciente politraumatizado? Ser que la unidad de emergencia del hospital central no cuenta con la cantidad de personal de enfermera necesario para brindar ptimos cuidados al paciente politraumatizado? Ser que la unidad de emergencia del hospital central no cuenta con el equipo y materiales necesarios para brindar una calidad de atencin a un paciente politraumatizado.?

FORMULACIN DEL PROBLEMA

cul es el conocimiento que posee el personal de enfermera en el manejo del paciente politraumatizado en el servicio de emergencia de trauma del hospital central estado Tchira en el segundo y tercer trimestre del ao 2013?

OBJETIVO GENERAL Determinar el conocimiento que posee el personal de enfermera en el manejo del paciente politraumatizado en el servicio de emergencia de traumatologa del hospital central estado Tchira, en el segundo y tercer trimestre del ao 2013 OBJETIVOS ESPECFICOS Determinar el nivel de conocimiento que posee el personal de enfermera ante el adecuado manejo de un paciente politraumatizado. Identificar porque el personal de enfermera aun teniendo los conocimientos idneos brindan poco inters en el proceso de atencin de enfermera. Determinar si la unidad de emergencia de trauma del hospital central cuenta con el equipo y los materiales necesarios para brindar una calidad de atencin de enfermera.

Establecer la necesidad de insumos materiales, equipos y el personal de enfermera para el rea de emergencia de trauma que funciona en el hospital central.
Proponer material alusivo al manejo del paciente politraumatizado.

JUSTIFICACION

Hurtado P. (2005) estable que entre las acciones al paciente politraumatizado se hace necesario considerar la urgencia de la patologa y lo importante de la atencin tomando en cuenta los procedimientos de enfermera que sean necesarios para poder lograr la estabilizacin y recuperacin del mismo.

CAPITULO II
MARCO TERICO ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACIN ROCHE (2003), Realizo una investigacin titulada promocin de la atencin integral del paciente Politraumatizado por parte del personal de enfermera que elabora en los diferentes distritos sanitarios del estado Tchira. El objetivo fue conocer los conocimientos que posee el personal de enfermera en la atencin integral del Politraumatizado.

CEDEO (2009), realizo una investigacin titulada paciente de enfermera en el paciente que ingresa a la unidad de cuidados de politraumatizados en el hospital Dr. Domingo Lusiani del llanito distrito capital con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento que tiene el personal de enfermera sobre la atencin del paciente que ingresa a la unidad.

BASES TEORICAS

Segn Ortiz (2005) En la actualidad el incremento de la violencia y los accidentes automovilstico, han propiciado que la atencin de pacientes politraumatizados crezca considerablemente, congestionando las reas de urgencias, referente a esto se debe de tener en cuenta los conocimientos y habilidades necesarias para proporcionar los cuidados con oportunidad y eficacia (pag.20).

Pereira F (2004), define el politraumatizado como todo herido con lesiones orgnicas mltiples, producidas en un mismo accidente y con repercusin circulatoria y/o ventilatoria que con lleve riesgo vital (pag.45).

BASES LEGALES
CONSTITUCION DE LA REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA (C.N.R.B.V) ARTCULO 84: La salud es un derecho social y fundamentalmente obligatorio del estado que lo garantizara como parte del derecho de la vida. ARTCULO 9: La relacin enfermera paciente estar fundamentada en el respeto a la dignidad humana como son la responsabilidad y el ejercicio profesional, como lo estipula las normas y condiciones morales que acompaan la actividad que realizan los profesionales de enfermera. ARTCULO 10: Los profesionales de enfermera deben ejercer con libertad las normas y criterios cientficos que le permita procesar la atencin adecuada en cada tipo de enfermo.

ARTICULO 28: El profesional de enfermera al proporcionar los cuidados al usuario debe tratarlo en forma holstica, biolgica, social y espiritual.
ARTICULO 4: Los profesionales de enfermera debe cumplir sus funciones con llevando un espritu de responsabilidad tomando en cuenta lo especifico de este cdigo.

HIPTESIS
El conocimiento que posee el personal de enfermera en el manejo del paciente politraumatizado no es el adecuado para la atencin del mismo, por tal razn conlleva a un deterioro de la salud colocando en riesgo su vida.

VARIABLES
VARIABLE INDEPENDIENTE: manejo

del paciente politraumatizado

VARIABLE DEPENDIENTE:

conocimiento del personal de enfermera en el manejo del paciente politraumatizado

SEGN FIDIAS G. ARIAS (2006) LA OPERACIONALIZACION; ES UNA TECNICA QUE SE EMPLEA EN UNA INVESTIGACION CIENTIFICA PARA DESIGNAR AL PROCESO MEDIANTE EL CUAL SE TRANSFORMA LA VARIABLE DE CONCEPTOS ABSTRACTOS A TERMINOS CONCRETOS OBSERVABLES Y MEDIBLES (PAG. 62) DETERMINAR EL CONOCIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA DEL HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL EN EL SEGUENDO Y TERCER TRIMESTRE DEL AO 2013 VARIABLE DEFINICION CONCEPTUAL DIMENCIONES INDICADORES CONOCE EL PROTOCOLO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO A,B,C,D ITEMS 1

CONOCE SOBRE EL MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

REVISION PRIMARIA
REVISION SECUNDARIA REVALUACION FRECUENTE EXAMEN FISICO APLICACIN DEL P.A.E . VALORACION, DIAGNOSTICO, PLANIFICACION, EJECUCION, EVALUACION.

2Y3
4 5 6

ES UNA SERIE DE APLIACION ADECUADO PROCEDIMIENTOS QUE SE DEL PROCESO DE MANEJO DEL REALIZA ATENCION DE ENFERMERIA PACIENTE SIMULTANEAMENTE PARA 7 , 8, 9. POLITRAUMATIZA EVALUAR Y ESTABILIZAR APLICA EXACTAMENTE EL DO LAS CONDICIONES PROTOCOLO ESTABLECIDO A TODO SEVERAS DE UN PACIENTE LOS PACIENTES CON POLITRAUMATIZADO POLITRAUMATISMO 10 INFORMA AL PACIENTE Y DESEO Y CAPACIDAD DE FAMILIARES SOBRE EL ESTADO DE MANEJAR UN PACIENTE SALUD Y PROCEDIMIENTOS A CON POLITRAUMATISMO Y REALIZAR 11 REFLEXION A LOS PROCEDIMIENTOS EN LA ATENCION DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO APLICA EL PROCESO DE REFLEXION ENTRE LOS CONCEPTOS APRENDIDOS EN LAS EXPERIENCIAS DEL SERVICIO

12

Segn Fidias G. Arias (2006) la operacionalizacion; es una tecnica que se emplea en una investigacion cientifica para designar al proceso mediante el cual se transforma la variable de conceptos abstractos a terminos concretos observables y medibles (pag. 62) DETERMINAR EL CONOCIMIENTO DE ENFERMERIA EN EL MANEJO DEL PACIENTE POLITRAUMATIZADO EN EL SERVICIO DE TRAUMATOLOGIA DEL HOSPITAL CENTRAL DE SAN CRISTOBAL EN EL SEGUNDO Y TERCER TRIMESTRE DEL AO 3013 DEFINICION VARIABLE CONCEPTUAL DIMENCIONES INDICADORES ITEMS

CONOCIMIENTO SOBRE EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

AOS DE EXPERIENCIA EN EL SERVICIO VALORACION PRIMARIA VALORACION SECUNDARIA PROTECCION DE LA COLUMNA VENTILACION Y RESPIRACION

13 14, 15, 16

CONOCIMIENTO SOBRE LA VALORACION DEL OPACIENTE CONOCIMIEMTO EL CONOCIMIENTO ES UN POLITRAUMATIZADO DE ENFERMERIA COJUNTO DE SOBRE INFORMACION MEDIANTE PACIENTES LA EXPERIENCIA Y POLITRAUMATIZ APRENDIZAJE ADOS CONOCIMIENTO SOBRE LOS CUIDADOS AL PACIENTE POLITRAUMATIZADO

17, 18

19
20

CIRCULACION Y CONTROL DE HEMORRAGIAS

21, 22

DEFICIT NEUROLOGICO Y 23, 24, EVITAL HIPOVOLEMIA 25

CAPITULO III MARCO METODOLGICO


NATURALEZA DE LA INVESTIGACIN: enfoque de campo, tipo descriptivo y

transversal , prospectiva longitudinal


POBLACIN: es finita porque todos las conforman siendo 12

profesionales de enfermera pertenecientes a 2 estratos acadmicos: licenciadas (os) y tcnicos superiores


MUESTRA: No hubo necesidad de seleccionar muestra; por lo cual se

trabaj con todos los integrantes convirtindose en una poblacin muestral.


INSTRUMENTO: cuestionario VALIDEZ: licenciado Fernando Snchez y la licenciada Karina Betancourt CONFIABILIDAD: el cuestionario fue entregado a 5 enfermeros de piso 9

hospitalizacin de trauma del hospital central de san Cristbal. se midieron las repuestas, arrojando un 85% de confiabilidad.
TCNICAS DE RECOLECCIN DE DATOS

GRAFICAS
1. CONOCE EL PROTOCOLO PARA PACIENTES POLITRAUMATIZADOS SI NO N % 2. APLICA EL ESQUEMA DE REVISIN PRIMARIA EN PACIENTES POLITRAUMATIZADOS? SI NO N %

12 0

100% 0

10 2

83% 17%

0%

17%

SI
100% NO 83%

SI NO

El 100% que equivale a 12 profesionales conoce el protocolo A, B, C, D. que se aplica al paciente politraumatizado.

El 83% que equivale a 10 enfermeros y tcnicos superiores universitarios responde que si aplican el esquema de revisin primaria en pacientes politraumatizados teniendo en cuenta que el 17% que equivale a 2 personas responde que no aplican el esquema de revisin primaria.

4. APLICA EL ESQUEMA DE REVISIN SECUNDARIA EN PACIENTES POLITRAUMATIZADOS? SI NO

6. APLICA LA ESCALA GLASGOW EN EL EXAMEN NEUROLGICO A LA HORA DE VALORAR UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO? SI NO

12 0

100% 0

12 0

100% 0

0% 0%

SI
NO 100% 100%

SI NO

El 100% que equivale a 12 profesionales responden que si aplican el esquema de revisin secundaria en pacientes politraumatizados.

El 100% que equivale a 12 profesionales respondieron que aplican la escala de Glasgow en el examen neurolgico a la hora de valorar un paciente politraumatizado.

7. APLICA EL PROCESO DE ATENCIN DE ENFERMERA EN LOS PACIENTES POLITRAUMATIZADOS? SI NO

9. PRIORIZA LOS CUIDADOS DE ENFERMERA EN LOS PACIENTES POLITRAUMATIZADOS? SI NO

12 0

100% 0

12 0

100% 0

0% 100 % SI NO 100 %

0% SI NO

El 100% que equivale a 12 profesionales de enfermera aplican el proceso de atencin de enfermera en los pacientes politraumatizados.

El 100% que equivale a 12 profesionales de enfermera priorizan los cuidados de enfermera en los pacientes politraumatizados.

13.AOS DE EXPERIENCIA EN EL SERVICIO? 0-5 6-12 13-15

7 2 1

58% 17%

15. EL OBJETIVO DE LA VALORACION PRIMARIA ES IDENTIFICAR LAS SITUACIONES QUE AMENAZAN LA VIDA DEL PACIENTE? SI

12 0

100% 0

8%

16- MAS

17%

NO

17%

0-5 6 12 58% 13-15 16 - mas 100%

0% SI NO

8%
17%

De los profesionales de enfermera encuestada afirman tener de servicio entre 05 aos que eso equivale a un 58% mientras el 42% restante varan los aos de servicio.

El 100% que equivale a 12 profesionales de enfermera afirman que el objetivo de la valoracin primaria es identificar las situaciones que amenazan la vida del paciente.

18. LA VALORACION SECUNDARIA SOLO SE REALIZA UNA VEZ ESTABILIZADO EL PACIENTE? SI NO

20. SE DEBE MOVILIZAR EL CUELLO CON COLLAR RGIDO EN UN PACIENTE CON POLITRAUMATISMO? SI NO

10 2

83% 17%

11 1

92% 8%

17% SI 83%

8% SI 92%

NO

NO

El 83% que equivale a 10 profesionales de enfermera afirman que la valoracin secundaria solo se realiza una vez estabilizado el paciente mientras el 17% que equivale a 2 profesionales de enfermera no estn de acuerdo con que la valoracin secundaria se realice una vez estabilizado el paciente.

El 92% que equivale a 11 profesionales de enfermera afirman que se debe inmovilizar el cuello con collar rgido en un paciente con politraumatismo. Mientras que es 8% que equivale a 1 profesional de enfermera no estn de acuerdo con el cuello de un paciente politraumatizado sea inmovilizado con collarn rgido

21. SI EL PACIENTE PRESENTA MS DE 30 RESPIRACIONES POR MINUTO SE DEBE PROPORCIONAR VENTILACIN ASISTIDA? SI NO

25. EN EL PACIENTE POLITRAUMATIZADO EXISTE GRAN RIESGO DE HIPOTERMIA? SI NO

6 6

50% 50%

7 5

58% 42%

50%

50%

SI

42% 58%

SI NO

NO

El 50% que equivale a 6 profesionales de enfermera afirman que si el paciente presenta ms de 30 respiraciones por minuto debe proporcionrsele ventilacin asistida. Mientras el otro 50% no est de acuerdo con que el paciente se le brinde ventilacin asistida si presenta ms de 30 respiraciones por minuto

El 58% que equivale a 7 profesionales de enfermera afirman que en el paciente politraumatizado existe gran riesgo de hipotermia. Mientras el 42% que equivale a 5 profesionales de enfermera no estn de acuerdo con que el paciente sufre gran riesgo de hipotermia.

CONCLUSIN
A lo que llegamos a concluir con este proyecto es que para que el paciente nos responda de una mejor manera luego de haber o de presentar un traumatismo es que mantengan el buen manejo del mismo para as obtener buenas resultados y sentirse satisfecho con su trabajo. Es de gran importancia el adiestramiento, conocimiento y experiencia que pueda tener el personal que labora en el hospital central de san Cristbal para as proporcionar los cuidados necesarios a un paciente politraumatizado. Este trabajo se realiz con la finalidad de permitirnos conocer a fondo las tcnicas adecuadas en pro de la mejora de un paciente y el beneficio del personal de enfermera. Continuando con lo anterior descrito se puede decir que en el trabajo de investigacin realizado nos brinda el conocimiento sobre el adecuado implemento de las tcnicas y procedimientos que se le deben realizar a los pacientes politraumatizado as como brindarle los cuidados necesarios para su pronta recuperacin. Existe un porcentaje importante de profesionales de enfermera que an no tienen un conocimiento idneo sobre atencin, majeo, y cuidado de un paciente politraumatizado. Relacionado con las conclusiones anteriores tenemos que hoy en da la causa principal de pacientes con politraumatismo es el incremento por accidentes automovilstico aumentando en cierto modo las cifras de politraumatizado en el rea de emergencia del hospital central siendo la principal ayuda para la pronta recuperacin de estos pacientes el personal de enfermera basndose en tcnicas y procedimientos clave

RECOMENDACIONES

Realizar talleres que motiven a las personas a cuidar su vida en cuanto a los accidentes de trnsito para as prevenir politraumatismos. Incentivar a la rplica de esta investigacin en otros centros asistenciales con el fin de conocer como es el desarrollo de estas variables en otro espacio y tiempo

se le orienta al profesional de enfermera a realizar cursos especializados sobre el manejo adecuado de pacientes politraumatizado.
implementar las tcnicas y procedimiento acorde a lo aprendido en la teora en el mbito laboral como seria la aplicacin de P.A.E. importante recomendacin incitar a las personas a cumplir a cabalidad las seales de trnsito para as prevenir accidentes y muertes por politraumatismo.