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INVESTIGACIN EN NIOS, FETOS Y EMBRIONES

PRESENTADO POR: FLORES SIQUEIROS JESS ISAAC DOCENTE: MEJIA NUNEZ RUBEN ARIEL

Universidad de Sonora

INTRODUCCIN
La investigacin en menores de edad ha conseguido grandes avances en el conocimiento y tratamiento de las enfermedades propias de la infancia, y como ejemplo, basta mencionar el desarrollo de vacunas para poliomelitis, sarampin, el ttanos, etc. Muchos cnceres infantiles son tratados actualmente con buenos resultados gracias a la investigacin clnica realizada en los mismos nios. De igual forma, el manejo de nuevos frmacos antimicrobianos, la ciruga peditrica y neonatal y recientemente la posibilidad de ciruga fetal, han sido avances innegables de una investigacin tica y cientficamente bien realizada.

Adultos chiquitos
La atencin mdica de nios empez en el siglo XVII y hasta entonces se pensaba que no era una actividad digna de un mdico. En Mxico, el primer hospital peditrico fue fundado por el doctor Miguel Otero en San Luis Potos en el siglo XIX y la actividad peditrica formal dio inicio casi junto con nuestro siglo. Sin embargo, en la actualidad tanto a nivel nacional como internacional se cuenta con regulaciones estrictas de los proyectos que se realizan en menores de edad.

PRCTICA CLNICA RUTINARIA O VALIDADA, PRCTICAS NO VALIDADAS E INVESTIGACIN


Un aspecto de controversia hasta la actualidad, no slo en la investigacin en menores de edad, sino en cualquier tipo de investigacin, es el establecer diferencia entre prcticas rutinarias ya validadas, prcticas no validadas y lo que es propiamente investigacin. Si bien los riegos existen aun en las prcticas rutinarias, stos son ms difciles de prever en las practicas no validadas o en la investigacin inclusive. Adems, la investigacin debemos recordar, est dirigida al establecimiento de conocimientos generales, es decir, a la validacin de aquello que hasta el momento parece slo una alternativa.

La investigacin, adems, puede dividirse en:


Investigacin

Teraputica (Aquella que se realiza con sujetos enfermos y a quienes la investigacin beneficiar directamente)

NO teraputica (Aquella realizada en sujetos sanos o en quienes slo se busca establecer un conocimiento)

Los autores dicen:

RAMSEY: Afirma que los menores de edad slo deben participar en investigaciones teraputicas.

MCCORMICK: Piensa que los nios, igual que los adultos, tienen obligacin de participar en proyectos de investigacin, sean o no teraputicos, ya que tienen una responsabilidad moral para con los dems nios, presentes y futuros pudieran llegar a enfermar de lo mismo.

REGLAMENTACIONES
La en su ttulo quinto, el en Materia de Investigacin seala en su las disposiciones especificas para la investigacin en menores de edad o incapacitados, en las que se menciona que es posible la realizacin de investigaciones no teraputica siempre y cuando el riesgo sea mnimo o bien ofrezca grandes posibilidades de beneficio a la niez en general y siempre bajo la vigilancia estrecha del estudio, a fin de que en el momento en el que el riesgo pudiera afectar el beneficio biolgico, psicolgico o social del menor, la investigacin se suspenda.

Investigacin en fetos y embriones


FLETCHER, afirma que:

Una persona actual, distinguida de una persona potencial, es aquella que tanto legal como ticamente es un ser humano que ha dejado la unidad materno/ fetal, ha nacido vivo, vive completamente fuera del cuerpo de su madre con un sistema cardiovascular independiente. Slo la mujer gestante es un sujeto humano a ser protegido el feto es un objeto, no un sujeto __ un organismo no personal

Existen cuatro momentos en los que se considera persona humana:


1) Existen argumentos apoyados por autores como Leroy Walters, R.M. Zaner y D.T. Ozar, Alejandro Serani, y en general los autores catlicos, quienes afirman que el status humano inicia al momento de la concepcin. El ser humano desde el momento de la concepcin se constituye en un organismo particular , con todas sus potencias y adquiere una dignidad especial y por lo tanto un respeto particular, adems de derechos morales y jurdicos. Si respetamos los derechos de un paciente inconsciente, en coma o incapacitado mentalmente, debemos por tanto respetar al no nacido, ya que se trata slo de una persona que, por sus condiciones actuales, y lo que es ms, slo transitoriamente, no puede manifestar su opinin y sus deseos.

2) Otra postura es la de quienes suponen que la persona, es decir el sujeto moral, parece en algn momento a lo largo de la gestacin, por ejemplo, en el instante de la implantacin, la cual inicia alrededor del da 5 despus de la fecundacin y se completa al final de la segunda semana. El embrin es capaz de desarrollarse, esto depende de este fenmeno para seguir subsistiendo. Por lo tanto distinguen un estado preimplantatorio y posimplantatorio, considerando el primero como un estado preimplantatorio y posimplantatorio, considerando el primero como un estado premoral al mismo tiempo. Esto permitira, por tanto, que lo actualmente denominados por muchos preembriones sean sujetos a diversos experimento o a la manipulacin cualquiera, sin consecuencia morales, ya que se trata de tejidos o de objetos

3) Recientemente, algunos autores han retomado un concepto muy antiguo sobre el momento en que el embrin adquiere el status de persona. Se trata de la denominada animacin retardada. Debemos recordar que la placa neural se forma a los 18 das, el tubo neural entre el da 22 y 23, las vesculas primarias que constituirn el cerebro inician su formacin entre el da 28 y 35, a las 12 semanas aparecen los lbulos cerebrales, el proceso de mielinizacin comienza a las 20 semanas y entre las 20 y 24 semanas es posible detectar actividad cerebral. Por lo tanto, si el desarrollo del cerebro sirve de criterio, hay un gran margen de opciones disponibles para elegir, las que a fin de cuentas resultan arbitrarias.

Autores como Chervenack, aseguran que para considerar al feto como persona, es necesario que tenga la capacidad cognitiva y por lo tanto el anenceflico no es una persona, ni tampoco un retrasado mental profundo o una persona en estado de coma. En este mismo sentido, existen quienes tambin apoyan la idea de que si el cerebro anterior es la parte humana del cerebro, quienes no lo posean, como los anenceflicos, no son personas, o los decorticados pueden considerarse como muertos. De esta forma es posible utilizar los rganos de los anenceflicos para trasplante , o pueden realizarse experimentos sin ninguna consecuencia moral , o bien simplemente ser eliminados ya que finalmente para estos autores, no son personas humanas.

4) El ltimo criterio es el de la viabilidad. Quienes la apoyan afirman que la madre es duea de su cuerpo incluyendo al feto, hasta el momento en que este es independiente de ella, lo cual ocurre en el momento en que puede sobrevivir fuera del tero. Antes de ese momento no es sujeto de derechos, ya que es un tejido de la madre y por lo tanto no es sujeto de derechos, ya que es un tejido de la madre y por tanto sta puede disponer de l.

Al momento de la concepcin

Estado preimplatatorio y posimplantatorio

Capacidad congnitiva

Viabilidad

An ms oponerse tajantemente a la investigacin en este grupo de la poblacin significara dejar de alado las grandes posibilidades de beneficio para el embrin y el feto como grupo. Por tanto como ocurri en febrero de 1994 cuando las instituciones nacionales de salud de los estados unidos americanos organizaron un panel de discusin sobre investigacin en embriones preimplantados, el punto de debate es cul investigacin es aceptable y cual no y por tanto cual puede recibir apoyo y cual no. De este panel surgieron tres grupo de investigacin: . Sin embargo si bien esta forma de anlisis de la investigacin de embriones es aparentemente adecuada, el panel concluye que el embrin preimplantado no tiene el mismo status moral que los nios de otras edades, lo cual es contrario a la idea de continuidad de la vida, por tanto es inadecuado moralmente.

Bases ticas para la investigacin en menores de edad


La investigacin puede y quizs realizarse en menores de edad, ya que no es una utopa la conduccin de investigaciones rigurosas desde el punto de vista cientfico y slidas desde el punto de vista moral, que adems no violen los principios de justicia y equidad social. Parece ms o menos claro en la actualidad, que la investigacin teraputica no es motivo de conflicto. El problema surge con las investigaciones no teraputicas o con el empleo de tejidos u rganos, particularmente de los no nacido. En la actualidad se estn realizando trasplantes de tejidos provenientes de abortos inducidos en donde estos son electivos y legales.

Principio fundamentales en la investigacin:

a) En primer lugar el respeto por la persona, que se exige para cualquier investigacin, pero que, en el caso de los no nacidos, equivale necesariamente a aceptar que se trata de personas y no de simple tejidos, rganos u objetos.

b) Balance entre beneficios y riegos, que significa que los primeros deban siempre superar a los segundos, particularmente en investigaciones no teraputicas.

c) Justicia y equidad, que no slo se refiere a la proporcionada a los sujetos de la investigacin en cuanto a la asignacin a grupos o acceso a los recursos, sino en general a toda la poblacin de menores en la misma situacin.

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GRACIAS